张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆囊癌术后，从术后病理报告上看，肿瘤累及肝脏，肝门淋巴结转移，脉管内有癌栓。结合当前临床实践及诊疗指南，鉴于体质状态较差，下一步处置上主张辅助化疗，具体方案可采用健择+顺铂或奥沙利铂，也可白蛋白紫杉醇+铂类或替吉奥化疗，均可有效降低复发率。化疗期间，加强抗感染，护肝降酶，日达仙增强免疫治疗。条件许可的话，最好组织二代基因测序，如微卫星高度不稳定，可PD-1免疫治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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陈明

考虑晚期胆囊癌，后续建议化疗为主综合治疗