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医生问答

蒙面斗士已回答

家人半年前做的肠镜发现多个大肠增生性息肉未处理，上本周肠镜已经去除，病理发现多发性肠粘膜增生性息肉局部淋巴组织增生伴多核巨细胞反应，横降乙状结肠粘膜管状腺瘤。请问各位专家，管状腺瘤是否属于良性肿瘤？疾病是否有进展？家属后续应该如何治疗？医院给的是半年到一年内复查是否合理

#肠癌 2019年11月28日

蒙面斗士已回答

请问这报告说明什么？严重吗？用不用手术还是吃中药治疗呢？

#乳腺癌 2019年11月28日

一切顺遂已回答

2019年6月确诊17厘米巨型肝癌加肝内多发转移有癌栓，治疗方案为仑伐替尼加拓益加介入灌注，已打拓益5针，23小时灌注4次，仑伐四个多月复查进展，做了小白鼠实验结果见图，停靶向药，11月18日进行48小时灌注，因肝功受损没有打成k药，目前保肝一周多后情况见图。请问下一步能否吃瑞戈非尼？肝功还能不能打k药？中肿建议再介入灌注一次看效果，担心病人身体不能耐受，除了吃靶向药和打pd1还有别的治疗手段吗？

#肝癌 2019年11月28日

蒙面斗士已回答

201805甲状腺低分化鳞癌，压迫气管无法手术。力扑素加卡铂四次后耐药。201811根治性放疗加泰欣生，肿瘤缩小稳定。后多西他塞加奈达铂化疗二次巩固。基因检测无靶向药突变，mss，pd无表达，pd1没测试(组织快两年了)。1.二次复发该怎么治疗。2.想使用抗血管药加pd1，请推荐下组合。(flt4(vegrfr3)突变)。3.很多临床pd1前，一周阿帕替尼作用是什么？以后怎么用。疑难病请大胆推荐！

#头颈部鳞癌 2019年11月28日

蒙面斗士已回答

1.我爸的化疗方案是奥沙利珀加替吉奥大夫说静脉六个疗程，现在有点不耐受淋巴计数低可以换成4个疗程静脉吗？ 2.最近复查ct平扫显示肺上有微小结节之前检查都没有，是转移？还有肝顶部低密度阴性，是不是复发？ 3.基因检测里面的tp53突变丰度64%是不是代表容易转移复发？

#胆管胆囊癌 2019年11月28日

蒙面斗士已回答

腺泡状软组织肉瘤双肺多发转移，左肋骨骨质破坏伴有软组织团(伴疼痛)，左髂骨骨质破坏，目前脑部刚做过伽马刀。特想问接下来是放疗骨破坏位置？还是现在要上卡博替尼+地诺单抗？如果上卡博替尼，多大剂量，什么时候可以停药？还是安罗？或者安罗联合pd1？还望给出一个比较合理的治疗方案，谢谢

#肉瘤 2019年11月28日

好在旅途已回答

胃癌远端手术后2个月，发现C14检查HP阳性。已采用SOX方案化疗一期，请问化疗和HP治疗如何解决，要先解决HP，还是完成化疗？一起进行会相互影响吗？还是要分步进行，有何方案？可否详细说明下理由，谢谢。

#胃癌 2019年11月28日

农家乐已回答

肺癌，骨转，服用特罗凯19个月，复查，7月份检查新增结节，10月份复查结节增大，原发增大2毫米，全身复查无新增其他转移病灶，做血液基因检测，后面怎么治疗，咨询下各位专家，谢谢。

#肿瘤内科 2019年11月27日

璇影已回答

#化疗后拉肚子#肝胆管细胞癌患者静脉GEMOX方案第一次化疗后拉肚子、反胃怎么处理？

#肝癌 2019年11月27日

随东已回答

我上条提问了专家，肿瘤进展了，现在医生开的盐酸安罗替尼胶囊，专家们建议可以化疗➕安罗替尼，或者PD-1联合安罗替尼，现在老爸的身体和精神都不好，他本人也不想再化疗了，再加上经济问题，我想问问，可否只吃安罗替尼，吃多久再检查一下看看是否有疗效？复查需要做哪些检查？

#肺鳞癌 2019年11月27日

蒙面斗士已回答

父76岁，检查出右下周围型肺癌(未转移)，但因身体原因不能穿刺及手术，纤支镜也未能检查出癌细胞，所以不能分型。请问CTC肿瘤细胞循环检测是否能进行分型。

#肿瘤内科 2019年11月27日

淑芳已回答

继续补充信息：图1是10.25介入前的报告单，介入后未发现病灶；图2-6是11.15日化验单，HBⅤ-DNA正常，当时甲胎548；11.25甲胎906！抗病毒是否耐药？肝功能受损严重吗？爆发性进展看什么指标？

#肝癌 2019年11月27日

蒙面斗士已回答

16年7月左肺癌扩散到胸膜，L858R突变易瑞沙，效果好。18年5月份止不住腹泄暴瘦，左肺下多发结节。十二月，Cea上升至15.ct变化不著。无t790m突变。腹泄不好停易瑞沙。19年1月开始改为贝伐+培美+卡铂化疗，化疗了六次Cea降到5。后贝伐维持，cea又开始上升至8。由于体感越来越差空窗两个多月后复查肺部分结节增大，Cea长到23.基因检测21 l858r和2OL792V突变，问后续如何治

#肺腺癌 2019年11月27日

咚咚爸爸康复已回答

父亲确诊小细胞肺癌后，依托泊苷加顺铂化疗6次已两个月，期间做过一次十天的预防性脑照射，现在血常规检查血小板仅为1，其余指标均正常，目前补血小板都补不上去，打了近5天升血小板的针，今天还是1，请问应该如何进行下一步治疗？

#小细胞肺癌 2019年11月27日

mandy_596 已回答

我妈肺癌胸壁转移骨转移验血全基因没有常见基因突变盲试9291，盲试前15天除了9291外打了挫来膦酸，cea从175下降到162，ca125上升。盲试后15天9291外打两次日达仙，cea反升185，ca125从165下降158。她症状不明显，体感上难判断，感觉盲试后痰和咳嗽多了，但也不是很厉害，目前都是像正常人一样。上月才增强ct和petct，不想那么快又ct。应该继续盲试还是判断无效停

#肺腺癌 2019年11月27日

淑芳已回答

我是刚提问过的患者，继续补充信息。女：46岁，体重49kg。2019年6月13日确诊原发性肝癌5x6cm手术切除。10月25日第二次介入后，没有发现病灶。11月2日开始仑伐每日2粒4mg的。从手术后一直服用恩替卡韦。之前一直是小三阳，11.15检查显示为大三阳。是否可能爆发性进展？

#肝癌 2019年11月27日

淑芳已回答

女：46岁，2019年6月13日确诊原发性肝癌并进行右肝部分切除，胆囊切除。8.8日做了一个介入，之后各项指标正常。10月9日检查甲胎升高，增强磁共振发现肝内3个小结节，大的约7mm，10月25日第二次介入。11月2日甲胎236。之后仑伐替尼联合拓益治疗。11月25日甲胎906，是否表示该方案治疗没有起效？接下来如何调整治疗方案？

#肝癌 2019年11月27日

蒙面斗士已回答

男，65岁，小细胞肺癌晚期，骨转和脑转，通过放疗脑转瘤消失。现在二线治疗恒瑞联合伊立替康，行三次1/8治疗，效果很好，肿瘤缩小。但是最近一个星期(期间打了一针长效升白针)出现浑身无力(突然不能自主坐立)，气喘，食欲不振，心率130，医生怀疑急性肺栓，今天验血指标又不是特别明显，麻烦帮我看看指标，如果真是急性肺栓有什么方法治疗比较好，谢谢！

#小细胞肺癌 2019年11月26日

我父亲是08年得的肾透明细胞癌，左肾切除三分之一，17年发现胰腺转移，肺转移，服用索坦舒尼替尼，到19年八月抗药，出现骨转移，肝多发转移，目前服用阿西替尼+PD-1，准备做肝介入治疗，医生说肝比较严重，今天有一个大夫说他们那有一种《超声刀》治疗方法，效果很好，而且无副作用，因为我第一次听说，想请问大家这方法可行吗？是没有副作用没有风险吗？跪求大家给个中肯的建议，父亲现在病的很重，不知怎么好了。

#肾癌 2019年11月26日

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