季硕超

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张晓东-主治医生

患者肝内胆管细胞癌术后，病理报告提示:肿块较大，侵及肝被膜，基因检测提示多基因突变。术后复发可能性较大，化疗是有指针的，理论上要6次化疗，如SOX方案无法耐受6个，可以4次，但后续需要替吉奥维持治疗，降低复发率。CT检查发现肺小结节，可能与肺部慢性炎症有关，可以动态观察。肝顶部略低密度影，可能是血管瘤，复发可能性较小，最好增强CT或MRI协助判断。P53高丰度突变，预示分化偏低，恶性度高，易转移。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

可以四周期后，单药替吉奥。

云杉坪

可以呢，然后单药替吉奥，容易转移复发。

肖春晖

可以单药维持，这么小结节继续观察即可