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医生问答

蒙面斗士已回答

肾癌，18年7月手术切除，19年3月发现原位，肝（2.6*1.9），腹膜，转移，同月开始吃索坦，效果一直好好，只余下肝（1.9*1.6），11月感觉胸闷，CT检查后肺积液，并且量很大，11月19刚刚穿刺，出来的是血性积液。这个情况是否索坦耐药了？如果耐药，需要更换哪种药？阿西？维全特？怎样用法？副作用一般是什么？谢谢各位医生。

#肾癌 2019年11月19日

我父亲一年前输尿管癌，目前复发在腹膜后淋巴结，最近的ct显示其中一个已经6.5*4.3，但是比较靠近主动脉，可以用消融吗？

#尿路上皮癌 2019年11月19日

蒙面斗士已回答

父亲消化道出血止住了出院1周多了，现在能吃仑乏吗？出院前血小板38，白蛋白24.如果不能吃要恢复到什么程度可以吃呢谢谢

#肝癌 2019年11月18日

Celeries 已回答

父亲73岁，2018年12月发现右肺中叶肿瘤，手术后1个月后进行培美+卡铂化疗4次，病例报告为大细胞神经内分泌癌，2019年3月中开始放疗28次，有两次没做完，4月30出院，空窗至11月，11月petct发现复发，现医院建议二线单化疗或二线单免疫，我们想用免疫，pdl1大于23%，医生建议上O药，但现在好像K药在肺癌数据更好些，是不是可以用K药？还是两个都差不多，麻烦给个建议

#PD-1 2019年11月18日

蒙面斗士已回答

因为胃穿孔查出胃癌，没远端转移，没化疗直接手术，术后病理：胃腺癌，部分印戎细胞。浸润浆膜及周围脂肪，神经侵犯（3+），九个淋巴结转移，her2(2+).fish阴性。这个病理是不是很糟糕？生存期多少？目前化疗貌似不太有效，cea逐步升高。怎么办？

#胃癌 2019年11月18日

一生平安1 已回答

肝内胆管细胞癌患者今年六月份发现的，肿瘤有7.5*6.3cm从发现病情到今年9月份一共做了五次化疗加靶向药卡博替尼治疗8月19号做了第二次增强CT显示病情控制做了，后面从9月20多号做完了第五次化疗因为做了痔疮手术，伤口没有愈合，所以到今天之前没有去做化疗但是一直在吃靶向药，今天准备去做化疗复查CT显示肿瘤只有4.3*3.0cm表示肿瘤已经缩小了一半，现在就是在想还要做化疗吗化疗药物是吉西他滨白紫

#胆管胆囊癌 2019年11月18日

燕子_972 已回答

肺腺癌四期，2017年9月确诊，免疫组化ALk+，服用克唑替尼，2019年1月转移头部，肺部稳定，头部多发，2月全脑放，3月联贝伐至今，11月18日复查，肺部进展。请教各位大咖医生们，下一步该如何走？

#肺腺癌 2019年11月18日

v iSh 已回答

肝移植 2年肝内复发射频以后肝脏可能有一点脓肿少许液化抗生素治疗后恢复不明显血里还有格兰仕阴性菌肺部还有感染积液少量抗生素后有好转肝脓肿处请问怎么治疗肺部又需要怎么治疗

#肿瘤内科 2019年11月18日

蒙面斗士已回答

父亲67岁，2017年9月病理确诊右肺小细胞癌。先后历经一二线治疗、脑全放40gy及X刀三次处理脑部剧灶。2019年4月起口服安罗替尼，至7月病情进展后使用K药联合安罗替尼。第一次联合后进展，弃安罗替尼改联IP，次月评估有效。沿用原方案后再次进展。遂改联EP，无效后改为紫杉醇+顺铂+k。现影像结果未出，但癌标指数大涨，预估本方案失败。病人目前记忆力衰退明显，余无明显不适。请教下一步该如何应对。

#小细胞肺癌 2019年11月18日

为老妈祈祷已回答

我妈妈是肺腺癌1B期，手术是2018年12月做的，基因检测是19号突变，医生建议服易瑞沙，从2019年2月开始服用至今，复查指标正常。药都是在重庆新桥医院买了邮寄回去，但药在昨天就服完，新买的药受双十一影响，还没到，能否停服几天？有没有影响？谢谢！

#肺腺癌 2019年11月18日

Queen潇月已回答

妈妈三阳乳腺癌，13年手术，16年11月复发，右侧锁骨淋巴转，多发骨转，纵隔淋巴结赫赛汀+多西他赛，8个月耐药，发现肝转来那替尼，不到一个月，锁骨淋巴结增大氟维斯群+爱博新cdk46 ，半年，弥漫性肝转，明显病灶略增大，癌肿指标升高基因检测 TMB190多 pd1 K药单药2周期 pd1 K药第三周期联合帕妥珠单抗，增强ct显示部分病灶缩小 Pd1第三周期末发现转氨酶升高，保肝5天后

#PD-1 2019年11月18日

全家都好六好运已回答

宫颈腺癌，为什么会宫腔积液？所有的宫颈癌都是宫腔积液么？

#宫颈癌 2019年11月18日

蒙面斗士已回答

专家好！我母亲乳腺癌Luminal b，IIb期，请问白介素2和华蟾素这种辅助用药是否有用？谢谢

#乳腺癌 2019年11月18日

意卿卿的树洞已回答

请问结肠癌folfox方案，患者精神状态尚可，饮食很注意，但化疗后出现血尿，这是肾上转移的迹象吗？还是化疗副作用？谢谢回答。

#肠癌 2019年11月18日

£C.X.j% 已回答

癌胚抗原较于上次降低，但增强CT显示没有变化。老妈晚上肠子上的病灶比以前疼而且最近还出血了，医生建议结直肠那个病灶放疗。 1.我妈妈现在肠子里放了支架并且伴有出血了，能放疗吗？医生说就是因为病灶比以前疼了而且出血所以建议放疗缩小病灶。 2.放疗直肠会有什么副作用？医生说放射性肠炎，这会有什么影响啊？ 3.放疗了不能做哪些治疗呢？听说不可以做腹腔灌注。（有腹腔转移，目前稳定。）综合考虑，到底放疗吗

#肠癌 2019年11月18日

俞木已回答

我母亲2016.9月份体检发现卵巢肿瘤，历经化疗，手术，PD1，放疗，边治疗边进展。到2019年6月份发现骨转移，肺部疑似转移，又做了颈椎骨放疗，9月13日开始奥拉帕尼治疗2个月，副作用反应太大，胃不舒服，吃不下饭，就停了，现在主要是腹部主动脉周边被淋巴结包裹住，腹疼，颈椎骨头疼，医生不建议手术减淋巴结，不知该如何治疗?（前2张图是服用奥拉帕尼之后的化验对比）

#卵巢癌 2019年11月18日

蒙面斗士已回答

我妈2017年11月份发现肺癌，在上海中山医院诊断为小细胞肺癌，eP方案6化同步放疗于2018年3月份结束治疗，2018年8月份Petct发现原发灶有残留活性肿细胞，到现在一直稳定，在2019年8月27日petCt发现左肺尖有数处3一5mm的小结节，sUV值为1.6。Pet诊断为新发灶，转移有小量活性肿瘤，无医疗，9月27日ct小结节无增大，11月16日Ct无增大，问是否不需治疗随防?

#小细胞肺癌 2019年11月18日

蒙面斗士已回答

9月8日甲胎3555，40天后甲胎11720，20天后甲胎18130，9月10日增强核磁病灶1.3×0.9cm，19天后的9月29日增强CT病灶2.0×1.5cm，18天后的10月17日增强CT病灶2.6×1.9cm，10月24日第一针pd1+贝伐朱单抗，1周后体感很好，没有痛了到现在，11月14日普通B超病灶2.8×1.6，问：1,目前加用多吉美还是仑伐替尼？有必要吗？2，肿瘤的发展速度变化了吗

#肝癌 2019年11月17日

阳光106 已回答

1一轮化疗加信迪利不能耐受但病灶变小，脑子进展，出现一次失语瘫痪目前稳定。2没胃口行动需要人搀扶，头部局部放疗（选择大病灶放射）能顶住副作用吗？有副作用小的放疗方法吗？3不能耐受放疗没有突变能盲吃奥西替尼（医院可以开且能报销吗？）或其他入脑好的靶向药吗4怎么解决不想吃饭？一吃就恶心，营养剂也不咋吃，身体疲惫爱睡沉默，反应略迟钝忘性大。5买的安全素太甜，推荐下不甜的肠内营养剂6安罗替尼入脑好吗？

#肺鳞癌 2019年11月17日

蒙面斗士已回答

食管鳞癌无手术，多西+奈达铂+尼妥珠化疗三次，换伊立替康+替吉奥+阿帕+pd1两次，复查效果明显，第二次骨髓抑制严重，并发了感染性肺炎。后停掉了伊立替康，用替吉奥+阿帕+pd1一次。最近住院复查，现主管大夫认为之前的组合用药效果明显，肿瘤缩小很多，鼓励我们再做两次伊立替康的化疗。我们担心再次肺炎，请问伊立替康可以减量使用吗？

#食管癌 2019年11月17日

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