搜索
搜索
# 热门搜索 #
PD-1 化疗 乳腺癌 肝癌 肺癌 靶向药 免疫治疗
当前位置： 首页医生问答正文
敏🐶 已回答
3期乐伐+k，甲胎670、548、740、102O↗；Ca199为207、280、361、382↗；第4期+来那度胺后，甲胎378↘，Ca199值185↘。问题1、是免疫起效，还是来那度胺作用？2、第4期后，游离甲状腺原氨酸8.8，游离甲状腺素32.8，超敏促甲状腺激素0.06，要用药吗？3、血液淋巴细胞值下降，1.7、1.6、1.5、1.4、1.2，会影响免疫治疗吗？4、来那度胺要继续服用吗？谢
#胆管胆囊癌
4条回答

  • 张晓东-主治医生

    根据提供的资料，患者胆囊癌乐伐+K药联合治疗后，肿瘤标志物进行性身高，应该是耐药。但联合来那度胺后AFP快速下降，活性有一定的抑制，疗效评估上看，初步考虑到免疫在发挥作用，因为来那度胺主要是，提高乐伐疗效。其次，甲功明显异常，结合K药用药情况，视为甲亢可能，如症状不典型，可以不用停药，但要当心甲亢加重可能。可以口服他巴唑，抑制甲状腺素的释放。淋巴细胞数量下降，可能与免疫受损有关，来那度胺还可以继续

    2019-11-24

    查看更多

  • 季硕超

    下载客户端即可收听 179"

    2019-11-24

    立刻收听

  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-11-24

    立刻收听

  • 陈明

    考虑联合治疗的有效性

    2019-11-25

    查看更多
点击查看全部回答
推荐商城
蒙面斗士 已回答
优答加赏 病理：18年9月胆囊ca2期，根除手术后中药 治疗：19年6月标志物升高，10月后逐渐黄疸，放疗后改善。年后再复发，3月口服卡培他滨起效，ca199从750到582，241，119，75，71。五个疗程后停药保养 影像：腹主动脉旁散在淋巴结，肠壁不均匀增厚，种植转移？ 问1：ca199降低变缓担心耐药，卡培他滨留紧急备用可行？ 问2：5氟嘧啶类耐药后如何选药？是否和tp53突变相关
#胆管胆囊癌
蒙面斗士 已回答
胆囊癌肝转移，目前白蛋白紫杉醇加氟脲嘧啶方案，血红蛋白低至66，输了一袋血升到76，d二聚体也很高，轻微脑梗，腔梗，头有点晕，四肢无力，白蛋白也低到26，输了三天白蛋白还是26.1，肝功其他指标都还算正常，医生说营养不良让多吃，但是腹胀吃不下，b超查过没有明显腹水，一化肿瘤指标降了挺多的，二化因为上述问题已经推迟一周了，医生让先出院回家修养几天再来，腹胀如何解决呢，指标这么差回家能修养好吗
#胆管胆囊癌
蒙面斗士 已回答
胆囊癌肝转…免疫治疗大半年，一直都是稳定，体感也不错。最近肚子上肝区位置鼓起来了是什么情况啊？检查肝上病灶略增大，没有腹水，肝有点肿大，转氨酶略高，甲减，其他指标正常。不疼，只是饭后有点胀，便秘。 是不是肝上的瘤子变大撑起来了？ 还是说就是肿了？
#胆管胆囊癌
蒙面斗士 已回答
请专家解读下检查报告… 1.肝脏体积增大，指标异常，是否是pd1引起的免疫性肝炎？ 2.病理性骨折是什么意思？骨转移？
#胆管胆囊癌
Lh、夕欢 已回答
我父亲今年1月做的胆囊切除后确诊胆囊癌，3月医中心做淋巴清扫和一点肝切除无病变。由于一些人的隐瞒，期间没有任何治疗，直到11月中旬诊断结果肝部多大转移（详情图一二）。之后一直发烧导致寒颤一回，转到天津南开医院治疗，有肝脓肿，做了穿刺管。出院后三天又肠梗阻，现在一直在住院。肠梗阻渐好，但每晚都疼睡不着喝了5天中药北京中医院。基因检测无方案。求各位大神，帮我救救父亲，哪怕延迟些时间🙏
#胆管胆囊癌
Roo 已回答
胆管癌，胆道梗阻，使用仑伐替尼联合k药pd-1，胆管未完全梗阻，未引流，肝功能不正常，现在能吃片仔癀（含麝香，牛黄，三七，蛇胆）吗？片仔癀影响pd-1吗？
#胆管胆囊癌
蒙面斗士 已回答
吃乐伐一个月手指出现血丝，是乐伐的副作用还是其他问题，严不严重？需要做什么检查确认？
#胆管胆囊癌
Roo 已回答
胆管癌晚期，pd-1联合仑伐替尼治疗，目前出现胆道梗阻。加强ct看不清梗阻部位.1.请问我们做ercp好还是做ptcd好？2.我们准备去天津做，请问ercp天津哪个医院专业？ ptcd天津哪个医院专业3.我们应该去挂哪个科，有无推荐医生
#胆管胆囊癌
叮叮铛铛 已回答
肝内胆管癌，多发转移，化疗第一个疗程第五天，各项指标升高，想问一下有没有办法降低各项指标！ 感谢
#胆管胆囊癌
蒙面斗士 已回答
之前跟几位医生请教了治疗的问题，病理回报是肝内胆管细胞癌。最近复查ct，肿瘤医生认为sd，治疗有效可以继续白紫加s1加k药治疗。肿瘤标志物也轻微下降。请问是否继续该方案治疗。还是在做一个mr检查。另外吃优甲乐和打日达仙会否影响k疗效，之前基因检测tmb低 pd1和lpdl1表达0，mss。只有tp53突变。
#胆管胆囊癌
cy940339 已回答
肝内胆管癌，左肝多发转移，腹部淋巴多发转移，左颈部淋巴结转移一个。临床试验pdl1用药21次,将近十四个月，进展出组，10.29肝内除二个最大肿瘤进展，肝内其余肿瘤和淋巴结转移均稳定。10.29最大肿瘤4cm，11.26为5cm.现12.25为5cm.从11.26到12.25一个月没有做任何治疗。不再进展，能说明pdl1还在起作用，如继续用还会有效吗？
#胆管胆囊癌
Roo 已回答
胆管细胞癌晚期k药联合仑伐替尼10个多月，前几天大便是白色，肝功能异常怀疑是胆道梗阻。1.请问为什么这几天第一次大便是白色，第二次大便是黄色？2.肝功能或胆红素达到什么程度必须引流？3.引流是从胆囊引还是胆管引？4.引流和支架能否同时做？5.引流或支架应该会听到抗生素吧，抗生素影响pd-1，有没有好的处理方式？5.ct显示胆管曲张，肿瘤较多，看不出梗阻位置，支架是否做起来困难？
#胆管胆囊癌
蒙面斗士 已回答
想问问胆管癌没法手术的话，常规治疗的方法有哪些？可以吃的靶向药有哪些？
#胆管胆囊癌
蒙面斗士 已回答
我们用信达的达伯舒单用，现在第四针后第五天开始发烧，烧了两天了，最高38.7℃，大部分在38℃左右，前三针没发过烧，去医院化验血常规都正常，除了c反应蛋白有点高是13.6，病人浑身无力，没有精神。请问这是免疫治疗副反应吗？
#胆管胆囊癌
Roo 已回答
胆管细胞癌晚期k药联合仑伐替尼10个多月，14号肝功能异常严重，14号多吃一片仑伐替尼也就是吃了3片，15号做ct前吃一片氯芬待因，16号肝功能好很多，之后仑伐替尼又恢复到两片，17号起每天吃一片优思服，吃药后第一尿液不黄，之后还黄，肝功能还是不好，每天烧到38度多，昨天开始大便发白，请您看ct显示有梗阻吗？如果没有梗阻，大便发白是怎么回事？k药停吗？仑伐加到三片吗？我们现在应该怎么办呀？
#胆管胆囊癌
热门分类
乳腺癌 免疫治疗 前列腺癌 卵巢癌 子宫癌 尿路上皮癌 恶性黑色素瘤 肉瘤 肝癌 肠癌 肺癌 肾癌 胃癌 胆管癌 胰腺癌 血液肿瘤 食管癌 鼻咽癌
最新文章
从临床到生产，优秀的药物该是什么样子top1

从临床到生产，优秀的药物该是什么样子

2025年08月01日
这种氨基酸, 竟能阻止T细胞衰竭, 助力免疫治疗top2

这种氨基酸, 竟能阻止T细胞衰竭, 助力免疫治疗

2025年08月01日
疗效更好但副作用更多, 靶向化疗联用能否成为肺癌治疗新标准?top3

疗效更好但副作用更多, 靶向化疗联用能否成为肺癌治疗新标准?

2025年08月01日
PFS长3倍！日本科学家找到免疫增效菌YB328，助力免疫激活，强效抗癌top4

PFS长3倍！日本科学家找到免疫增效菌YB328，助力免疫激活，强效抗癌

2025年08月01日
5年抗癌! 最强退休阿姨蜕变「肺癌专家」, 帮助晚期肺癌老伴逃脱深渊top5

5年抗癌! 最强退休阿姨蜕变「肺癌专家」, 帮助晚期肺癌老伴逃脱深渊

2025年08月01日
查看全部最新文章
热门标签
ALK CAR-T EGFR FDA HER2 KRAS K药 NSCLC O药 PD-1 PD-1联合治疗 PD-L1 乳腺癌 仑伐替尼 免疫治疗 前列腺癌 副作用 化疗 卵巢癌 基因检测 复发 奥希替尼 小细胞肺癌 放疗 淋巴瘤 癌症 结直肠癌 耐药 联合治疗 肝癌 肠癌 肺癌 肾癌 肿瘤 胃癌 胆管癌 胰腺癌 运动 非小细胞肺癌 靶向 靶向治疗 靶向药 食管癌 饮食 黑色素瘤
最新抗癌笔记
top1

分享:专业营养师推荐的升白食谱

2023年12月12日
top2

最近天天玩得开心。初一来广州，初二去永庆坊，初三去白云山，初

2024年02月17日
top3

新年打卡

2024年02月17日
top4

好久没来

2024年02月17日
top5

CR

2024年02月01日
top6

七周年纪念！

2024年01月25日
查看全部最新抗癌笔记
扫描下方二维码回复 666 获取解锁验证码
步骤:[ 打开微信]->[ 扫描上方二维码]->[关注"三阴姐妹互助圈"公众号输入 666 获取验证码],即可永久解锁本站全部文章
验证码:

关于我们

咚咚肿瘤科之PD-1｜PD1单抗网成立于2014年11月，旨在让癌症患者少走弯路为目标，发布通俗易懂的肿瘤治疗科普文章，为肿瘤患者、医生、科研人员无缝衔接国内外最新抗癌医药信息。

关注交流

癌友圈公众号

癌友圈公众号

咚咚肿瘤科app

咚咚肿瘤科app

病历小程序

咚咚健康小程序