张晓东-主治医生

根据现有资料，患者胆囊癌术后肝门淋巴结转移，继发梗阻性黄疸。从化验结果上看，肝功能酶学较高，肿瘤指标异常，应该与肝门转移灶压迫胆管有关。放疗还是比较好的办法，尤其SBRT立体定向放疗，大剂量照射，快速摧毁肿瘤，缩小瘤体。其次，粒子植入或消融治疗，疗效也是较好的。第三，粒子支架植入既可以疏通胆管，又可以杀伤癌细胞，从而达到减瘤目的。第四，先PTCD外引流减黄，肝功好转后再肝动脉灌注化疗，疗效也不错。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

考虑存在梗阻，考虑肿瘤相关。

云杉坪

考虑有梗阻的情况，可以联合放疗。