张晓东-主治医生

这个病例此前讨论过，患者胆囊癌术后肝多发转移，胃镜检查怀疑十二指肠癌，现病理结果不详。如为良性肿瘤，位置较为表浅，位于粘膜及粘膜下层，胃镜下切除是没问题的，但累及到肌层或浆膜层，需要开腹切除。恶性的话，如有明显梗阻，支架倒是可以，但长时间也会再堵，难以取出，也需二次开刀，如拒绝手术或无法切除，可以局部放疗或介入治疗，配合抗血管药瑞戈非尼，提高疗效。如基因检测为微卫星不稳定型，也可免疫治疗。

季硕超

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云杉坪

若可以吃东西，无呕吐情况，可以暂时观察看看，支架创伤小些，痛苦不是很明显，当然支架也有风险，比如再次阻塞，移位等。还可以做胃空肠吻合处理。

陈明

要看具体情况和治疗的医疗机构水平来决定，不能一概而论。支架一般不长期放。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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