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医生问答

属狗已回答

男，77岁，肺鳞癌，已切除左下叶(详见图片)。坚持不做放化疗，考虑靶向和免疫治疗。基因检测见图片。不知是单独用免疫，还是+安罗替尼？还有更好的治疗方案？

#肺鳞癌 2019年05月15日

春风化雨已回答

女77岁47公斤肝癌巨块14*12门脉癌栓，一年前开始O药140mg(甲胎降低肿块未变)，从第6针200mgO药联乐伐8mg(至今未停未减)，甲胎降至100肿块缩小30%11月肾上腺功能不全，激素冲击好转，停0药，口服激素。年初重启O药40mg每2周，甲胎均150。肝功正常D二聚体2升至8(未抗凝)今查CT肿块比2月前增大，肺部结节饱满。问下一步方案:换乐伐?增量0药?放疗?0药+贝伐?老年承受?

#肝癌 2019年05月15日

蒙面斗士已回答

能不能做手术，怎么处理，病人吃饭正常

#食管癌 2019年05月15日

程子已回答

四月底手术做了肛管肿物切除，昨天拿到病理报告是恶性黑色素瘤请问下一步该怎么办？pd-1可以直接用吗？还是需要做检查才可以使用？pet-ct说没有转移现在这个属于什么情况？属于第几期？

#恶黑 2019年05月15日

岩_258 已回答

起初确诊为纵隔鳞癌，没有查到来源，倾向于肺，2年治疗好好坏坏，最近转移到肾上腺，活检后成了腺鳞癌，又请其他医院会诊，结果一样腺鳞癌，感觉现在不知道从那个方向开始治疗了，这到底怎么回事？

#肿瘤内科 2019年05月15日

Z_162 已回答

接前两天，母亲近期脸，双脚水肿，血压140。今日做了尿检，肾内科怀疑靶向药副作用，肾损伤，建议考虑换药，请医生们帮忙看下情况，是否是副作用，该如何处理肾问题。母亲17年7月卵巢ca,手术后化疗5疗程后于12月未控发现肝转，行射频，效差，于18年2月开始使用奥拉+西地，至今1年多，期间18年2，4月做了二次肝介入tace，因体感差，8月份停1个月西地，发现ca125升高并腹膜后多发肿大淋巴结。

#卵巢癌 2019年05月15日

蒙面斗士已回答

我妈妈卵巢癌二次手术。目前的方案是紫衫醇脂质体+卡铂。但是其他人说最后用普通紫衫醇。我妈妈8年前还患有心梗。没有支架。但是一化后心脏还是疼了2天。去专业心脏科评估可以化疗。想问一下。现在还换回普通紫衫醇吗。白紫暂时不考虑。比较贵。脂质体是能报销的。但是还是担心效果以及心脏的问题。

#卵巢癌 2019年05月15日

加油，加油💪💪💪 已回答

肝癌腹腔转移，男，35岁，手术介入综合治疗，目前肝脏无病灶，多吉美耐药，考虑仑伐替尼联合国产pd1，但pdl1<1，选哪个国产的更适合呢？君实的拓益还是恒瑞的达伯舒更好呢？看到过针对肝癌的拓益联合阿帕替尼的实验，还有介绍达伯舒的靶向亲和力更强，刚上市的百信的是不是还买不到货吧？求各位大神帮忙指点，谢谢。

#PD-1 2019年05月15日

蒙面斗士已回答

我婆婆，去年年底检查出来的直肠癌，伴有肝转移肺转移，一直在做化疗，第六次了，有明显小的症状，但是主治医生不认为肝跟肺的可以开刀，只说肠的先开刀手术，肝跟肺只能做放疗，那照这样看来，是不是希望不大。靶向药还不能使用，但是病人病发到现在也任何症状都没有，检查出来有癌症也是体检出来的，说是晚期，怎么会前期一点征兆都没有呢，能不能给个能接受的理由，照这样的结果下去，是不是可以断定时间很有限了，求实话告知！

#肠癌 2019年05月15日

蒙面斗士已回答

胆管癌手术后复发，用拓益PD1加安罗替尼第二个疗程，手剥皮，开裂怎么缓解。身上皮疹。

#胆管胆囊癌 2019年05月15日

肺腺癌晚期，五十多岁，男，骨转移，egfr突变，用阿法替尼耐药了，化疗的药基本都用过，倍美曲塞，吉西他滨，紫杉醇，阿帕替尼，恩度，现在考虑pd1和贝伐，请问，1/有egfr突变是否适合国产拓益，进口的是否只有T药合适？2/pd1的副作用肺炎肝损伤案例是否比较高？3/现在的情况贝伐联合什么药物比较适合？

#肺腺癌 2019年05月15日

guo369 已回答

我是17年12月做了肺腺癌3A右下叶手术及淋巴结清除术。术后做了五次化疗，二十五次放疗，基因检测全为阴性恢复良好，最近胸闷气短微痛，干咳有时声音嘶哑，有时突然出汗四肢乏力。月初做了PET/CT，和颈部彩超。结果己出来，不知需要下一步如何确疹和治疔？PD1是否我可以用？

#肺腺癌 2019年05月15日

美牙7328 已回答

患者29岁，15年行左肾根治性切除手术，18年转移到肝和盆腔，18年11月开始吃8毫克安罗替尼(不耐受10毫克)，今年2月CT肿瘤总体缩小16%，5日7日CT较2月CT无变化，病情稳定。担心耐药进展，想微量加剂量，可否一周8毫吃3天10毫克吃1天，再吃2天8毫克和1天10毫克，这样交替吃是否符可行？会造成血液浓度不稳定吗？

#肾癌 2019年05月15日

肺鳞癌，以前做过紫杉醇多西他塞化疗，效果不好，肺部做过同步放化疗，氩氦刀，两年前参加国产pd1临床实验，效果一直不错，今年过年前后，发现脑转移，但胸腹部控制都挺好，头部做了立体定向放疗，继续使用国产pd1单药。目前发现胸腹部也进展了,近期有咳血现象，目前感觉出气费劲。问:1、有何有效先进的治疗方法(患者本身化疗过几次无效，不想化疗)，预后如何？2、有必要尝试进口pd1中的o药或k药吗

#肺鳞癌 2019年05月15日

杨月月已回答

肿瘤骨转移胸椎压迫神经导致截瘫，双腿麻涨厉害，如何解决麻涨问题，已经没有希望站起来了，麻涨疼的受不了

#肝癌 2019年05月14日

蒙面斗士已回答

老父亲八十岁，身体好，一年前查出低分化肺腺癌脑转移，做过头部放疗，效果不错，后化疗用过培美加贝伐四次，后就用喝中药调理，现出现直肠和膀胱有问题，还有淋巴，请问该怎么办？

#肺腺癌 2019年05月14日

STRONGER 已回答

母67岁17年10月确诊晚期肺腺癌不能手术，kras突变，18年3月份双肺多发转移，18年10月单用两次k进展，11月k➕培美➕卡铂治疗2周期后pr，又行两周期后进展，又行k➕贝伐两周期无效继续进展觉得k无效，但k已用到赠药，现在马上用k➕白蛋白紫杉醇➕贝伐，医生说白紫掉发严重，我觉得也不能让母亲一直化疗！可不可以吃靶向药？吉非替尼？厄洛替尼？阿法替尼？奥希替尼？曲美替尼达拉替尼？有别的办法嘛？

#肺腺癌 2019年05月14日

黄烈平已回答

肺腺癌晚期！做过一次化疗，没有突变，没吃靶向药，现在水肿的厉害！小便没有，或很少，医生说肝肾不好！肝的指标到1300多！医生建议放弃治疗了！

#肺腺癌 2019年05月14日

巨神战机队（梓韵）已回答

食道恶黑患者，目前五次k，联合的阿西替尼，第六次k由于ck值略超出上限(大概百分之三十)，没有继续打，主治教授建议激素充了两次后，基本正常了，后又休息两周查血和心电图，结果如下。问一，肝功能正常吗，如果不，有没有药可用，副作用小的？问二，血糖现在控制的不好，已经换了磷酸二氧双胍一周还是不好，有药可用吗，尽量药的副作用小体积小的？问三CKmb都接近上限了，这个有办法解决吗？还有心电图K后T改变？

#恶黑 2019年05月14日

快枪手已回答

吃9291耐药后基因检测出现这个请问大神们怎么继续治疗

#肺腺癌 2019年05月14日

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