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医生问答

夏天的味道已回答

肝癌术后服用伦伐替尼，第三盒的时候起皮疹，全身痒，后面停药一周，现在开始用第四瓶，需要减量吗

#肝癌 2019年05月18日

蒙面斗士已回答

患者18年9月初检查出肝癌，9月14做手术肝右叶肿瘤切除，11月复查B超造影（图1）11月28医生准备射频消融，但手术中肿瘤位置不好确定，最终注射聚桂醇。19年1月和2月超生造影检查结果（图2）建议继续观察。19年5月14号增强CT结果肝右叶术后改变，肝内弥漫分布斑点状轻度强化低密影（图3.4.5.6）。请问医生现在病情到什么程度了？弥漫性多发增生结节是良性还是恶性肿瘤？怎么治疗？能手术消融栓塞吗

#肝癌 2019年05月18日

东方波已回答

小细胞肺癌患者，最近几天感觉吞咽时喉咙有点卡，吃完东西感觉喉咙部位有东西粘着，吞咽有点困难。去做了颈部增强ct，结果是：1、喉部ct平扫+增强未见明显异常；2、两侧颈部多发小淋巴结。刚发病时做过颈部彩超提示颈部淋巴结肿大，当时医生说问题不大。这个情况下，有没有可能是转移？

#小细胞肺癌 2019年05月18日

蒙面斗士已回答

我母亲宫颈腺癌，19年1月确诊阴道残端复发，腹膜和肺部有转移结节。这周一刚结束第六次的白紫＋卡铂化疗，同期一起吃了四个月的阿帕替尼也停了，新做的核磁共振提示病灶略增大。无计可施的我们决定下个星期开始K药治疗，但是曾做过基因检测，pd-L1表达阴性，因此真的只是搏一搏，请问大家还有什么其他建议吗？目前体感良好，我们也准备联合抗血管生成的靶向药，乐伐替尼、安罗替尼、西地尼布，有推荐吗？烦请给予指教！

#宫颈癌 2019年05月18日

幸福流年0620 已回答

小细胞卵巢肿瘤，pdl1表达50%,o药四针开始一直白细胞3左右，o药六针复查各病灶缩小50%以上，十针发现单独一个肿瘤由2厘米增长到10厘米，其他无增长。目前单一肿瘤做粒子植入治疗中，o药停用，口服乐伐，目前已发现腹膜有新发病灶。请问下一步o药能不能继续使用，免疫治疗方案o+y+乐伐或者k+乐伐？或者推荐新的治疗方案？

#PD-1 2019年05月18日

阳光明媚的日子已回答

请问pd1引起的皮肤问题多长时间能好呢？

#PD-1 2019年05月18日

阳光明媚的日子已回答

我母亲十二指肠腺癌，用K药半年，出现皮肤问题，刚开始是个别小红疹，放生在手背和脚踝处，由小慢慢变大，破溃。现在一月有余，腿部和胳膊越来越多，都是由小变大的红嘎哒，不知道是不是K药的副作用。如果是，怎么治疗

#PD-1 2019年05月18日

SUPER-MOM 已回答

原发不明肿瘤，低分化鳞癌，纵膈转移，左颈部淋巴转移，骨转移。两针密固达，打完第二针密固达第三天出现严重髋关节疼痛，入院。吃止疼药也只是略微缓解。曲马多，双氯芬酸钠，奥施康定，盐酸吗啡片。其中首先吃的是曲马多，略微缓解，后改双氯芬酸钠效果比曲马多好。现在再吃60mg的奥施康定，也不能止疼。主治说弥漫性骨转移，放疗做不了。目前病人在本月16号打了达伯舒+安罗替尼。现在想止疼，有什么好的办法。

#PD-1 2019年05月18日

开挂的人生已回答

我爱人的基因检测结果：TP53、RET基因变异，免疫治疗：tps为0，TMB6.23/Mb，微卫星稳定MSS，RET融合突变提示可能对卡博替尼、凡德他尼靶向药物敏感，他是胆管癌全身转移，想问一下，1.为什么不能用仑伐替尼呢？看到过文章说仑伐在临床试验里被用于RET融合阳性的肺癌患者。靶向药该用哪种呢？2.是不是用pd~1没什么效果？可建议用pd~1呢？

#胆管胆囊癌 2019年05月17日

属狗已回答

75岁，男，烟史长，两年前戒烟。肺鳞癌。扫描骨、头、胸、腹、肢及血检后均未转移，切除(R1)肺左下叶，又取左上叶结节(活检为鳞癌)。术后三周出院，病理显示淋巴无转移，左气管残端“中重”度非典型增生。下步应该如何？医生及专家建议化放疗，说靶向或免疫不规范，属新东西。目前就诊古中医(南方医院吕英)。现忧又寡断，古中医心中无底，放化疗担心挺不住，担心残端会漏？不知该咋办？

#肺鳞癌 2019年05月17日

属狗已回答

父肺鳞癌切除左下叶，气管残端切得多。现在想放疗，非常担心切口漏，不知我的担心是不是多余？盼指点！

#肺鳞癌 2019年05月17日

向往蓝天已回答

补充前面的问问，肺大细胞神经内分泌癌，术后半年大复查，今天腹部平扫CT报告，有一项右肾后腹膜局部增厚呈软组织密度影，这个和肿瘤有关系吗？病人有慢性肾功能不全(肌酐没事)病理乙肝膜性肾病，未做强化。其他检查未见异常，5月初做的肿标，211还在上升，这次正常了，不是同一家医院做的，我们这二线城市怎么做不了PROGRP呀，术后半年医院也不给做化疗了泊类药对脏刺激太大高血压脑梗(无后遗症)后续还如何治疗？

#神经内分泌瘤 2019年05月17日

蒙面斗士已回答

我妈妈17年直肠癌 18年肝转移，两次开腹手术，行16次化疗。最近petct显示腹膜后腹淋巴结多发转移有两颗左右，请问下，这个腹膜淋巴结转移是否可以手术？医生建议我们放疗加口服希罗达。有什么建议？？

#肠癌 2019年05月17日

我叫杜某某已回答

我父亲49岁，肝癌破裂出血后做了肝动脉结扎，经查为中分化肝细胞癌，多发结节合并癌栓。术后指标略有上升后低蛋白出现腹水，经治腹水减少，但胆红素及转氨酶一直猛增，我想问问我父亲目前的状态能做什么治疗

#肝癌 2019年05月17日

我爱我家（毛毛）已回答

问下大家这是我们打完四针信达后拍的ct，多了一个胸骨见点状高密度影，是骨转了吗？

#PD-1 2019年05月17日

w.han 已回答

高级别浆液性卵巢，2018年12月份结束化疗。昨天复查CA125为23，HE4为321。请问下一步该怎么办，是否需要做什么影像检查？

#肿瘤内科 2019年05月17日

蒙面斗士已回答

请问下，我父亲检查出来鼻咽、口咽、下咽都有鳞癌，上下范围大，左右范围小，这种情况下采取什么治疗方案比较好？范围这么大的鳞癌治愈率高吗？生存率高吗？

#头颈部鳞癌 2019年05月17日

一定会好的！已回答

病人肝内胆管细胞ca,肝内，腹膜，全身淋巴结多发转移，目前用了10次k药，第8针k药后影像显示原发灶几乎消失，但肝内，胰腺，腹膜后淋巴结仍有病灶，近期病人出现了疑似胰腺炎的症状，一开始上腹部刀割样痛，随后变成隐痛，伴随不规则发热，体重减轻，食欲下降，闻到油腻就恶心。问题:1.如何判断引起胰腺炎的原因？是pd1起效的炎性反应，还是肿瘤所致，或者是免疫性胰腺炎？

#PD-1 2019年05月16日

tracycui 已回答

有点迷茫，肝肿瘤最大径14cm，小的三个，最大2cm，大的做了介入不能病理了，穿刺了小的做的病理检查，显示不是肝原发，发现时就有肺部结节最大1cm，现在已经距离发现两个多月，胰腺出现2c m病灶，到底哪里原发的，没方向啦，医院在做免疫组化，我们也做了基因检测，目前还没出结果，到底怎么确认原发呢，还需要做petct吗

#肿瘤内科 2019年05月16日

爸爸肺鳞癌已回答

男64岁，肺鳞癌纵隔淋巴转移，一年前发现，常规化疗放疗半年后病情进展，参加百济pd1临床实验单药pd1，用了9次药后纵隔淋巴结相比之前变大，其实用这个药后一直慢慢变大，但是这次变得更大了，半年前是1.8cm，现在是2.7cm，这次还是继续用了药，医生说双肺的病灶控制的好，就这个淋巴结再增大，医生准备下周做个气管镜活检这个淋巴结，如果病情进展，还有其他办法吗，这是用pd1之前做的治疗和昨天的ct报告

#肺鳞癌 2019年05月16日

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