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医生问答

蒙面斗士已回答

你好，请看医院小结，医生说现在不能手术风险高，能问下可以化疗吗，病人现在腹部有时会有疼痛，腹泻厉害，身体弱，在家吃易蒙停和复方斑蝥胶襄，医生说放疗做不成，化疗不一定有效，有办法吗？求指教

#肠癌 2019年05月23日

91jack 已回答

求问，宫颈癌不能手术，根治性放疗和7次化疗无效，pd1三针后也爆发性增长，停止所有治疗后来单用乐伐替尼治疗三个月后肿瘤缩小近一半，现在病人体感好，食欲正常，身体各项指标除轻度贫血外都正常，现在医院给出离子植入方案，由于早期放疗的失败，我对放射类治疗比较排斥，在冷冻消融和微波消融及医生推荐的粒子植入摇摆不定，不知道哪种方案更好，希望各位能给出一些意见

#宫颈癌 2019年05月23日

伯恩茅斯已回答

之前提到过病人晚期宫颈癌复发后进行PD1联合白紫治疗后出现免疫性肺炎。目前接受激素联合抗生素治疗第五天，90毫克静脉给药降低到今天的60毫克口服继续激素量每周5毫克递减治疗直至完成。想问的是目前有个抗HPV抗CD40的宫颈癌治疗性RNA疫苗临床试验，是在获取肿瘤组织后定制疫苗回输体内。但是试验排除使用全身激素大于10毫克以及有自身免疫性疾病的患者加入。我想马上做但又要使用激素该怎么办啊？

#宫颈癌 2019年05月23日

卡洛视觉-三三已回答

求解答这个病理什么意思一开始时胆囊ca提示后面又说不是的看不懂

#胆管胆囊癌 2019年05月23日

佛曰已回答

父亲53岁，查出肺腺癌，上周做了第一次治疗（培美曲塞+奈达铂联合达伯舒单抗）。当时基因检测报告还未出，今天刚拿到检测报告。请问报告的意思是优先建议使用奥西替尼么，现在这种情况该怎么选呢？另问，奥西替尼近期有望纳入医保么？

#肺腺癌 2019年05月23日

帅气的小伙已回答

父亲201717年11月发现11公分原发性肝癌，做了介入，放疗，后来肾上腺转移用粒子治疗，目前转移肺部，2019年1月4月入了恒瑞pd1实验组，刚开始有效果，肺部肿瘤缩小，期间配合乐伐替尼治疗，后来肿瘤增大，甲胎上涨，怀疑是恒瑞的pd1出现耐药，现在已经出现了胸水，胸水为血红色，10天时间抽了3000毫升左右，换了O药十天了，胸水还是会有，想了解目前情况怎么办，另外我需要配合什么靶向药物治疗，谢谢

#肝癌 2019年05月23日

蒙面斗士已回答

化疗➕乐伐➕O，如何判断乐伐是否耐药？耐药后可以通过增大乐伐剂量到多少mg来提高响应？或者可以加来那度胺来恢复乐伐作用或延长乐伐耐药吗？通常来那度胺应当用多少mg？可以使用多长时间？要注意什么副作用？现在o药使用剂量都统一为2周240mg，4周480mg吗？

#卵巢癌 2019年05月23日

肺腺癌骨转已回答

我肺腺癌骨转吃易瑞沙十一个月病灶一直维持不变，主治医生说我主要是吃靶向药打唑来膦酸一年可以停了，请问可以停吗？一直用唑来膦酸两年的话下颚骨坏死概率多高？

#肺腺癌 2019年05月23日

Kingsure 已回答

宫颈癌晚期，去年年初放化疗，去年9月改用K+乐伐4月出现肠炎出血，暂停治疗，止血成功后本周一改用白蛋白紫杉醇300mg+100mg K药。第二天全身疼痛，较之前紫杉醇+顺铂化疗痛很多，食欲下降。不是说白紫的副作用应该很小吗，另外内裤上有轻微血迹，是什么问题。注射化疗前验血血色素76。如果用白紫+K药的方案病人疼痛无法耐受，还有什么别的方案可以进行。谢谢！

#宫颈癌 2019年05月23日

健康百年已回答

患者女，53岁，无吸烟史。 2018年2月，胸闷，检测出胸部大量积水，无其它症状，病理检测确定为非小细胞肺腺癌四期，基因检测EGFR19突变，同月开始服用吉非替尼。2019年2月复查肺部结节大小为1.2cm，2019年5月CT显示结节为2.2*1.5cm,较之前增大，现病人无其它症状，身体状况良好。抽血检测无T790M基因突变，医生说可以化疗。想问一下化疗副作用大吗?可以继续吃吉非替尼观察吗？

#肺腺癌 2019年05月23日

蒙面斗士已回答

患者晚期结肠癌，做了3次化疗，第一次化疗方案为伊立替康+fu，后两次方案为FOLFOXIRI+贝伐（查到braf突变所以改方案），做了后两次化疗后患者体感变好（颈部淋巴结变软，腰疼大大减轻），但是肿瘤指标改变不理想（请看图）。现在准备做第四次化疗，但是因为肿瘤指标，担心这个方案效果不好，我们想做一次CT评估疗效，但是我们医生说FOLFOXIRI+贝伐只用了两次，现在做CT不准。我们该怎么办呢？

#肠癌 2019年05月22日

蒙面斗士已回答

患者晚期结肠癌，做了3次化疗，第一次化疗方案为伊立替康+fu，后两次方案为FOLFOXIRI+贝伐（查到braf突变所以改方案），做了后两次化疗后患者体感变好（颈部淋巴结变软，腰疼大大减轻），但是肿瘤指标改变不理想（请看图）。现在准备做第四次化疗，但是因为肿瘤指标，担心这个方案效果不好，请问医生现在该怎么处理，需要做一次CT来评估效果吗？

#肠癌 2019年05月22日

马马琳已回答

我爸爸肺癌转肾部和肠(见报告)，培美顺铂贝伐珠六次化疗失败，第七次用白紫，前天腹痛剧烈，路都走不了了，看了好几个医生，肠梗阻？腹膜炎？肿瘤压迫？没有定论，省级医院没有床位，市级医院不肯收，只好回到镇上医院打消炎止疼针。肺部没有症状，就是肚子隐隐痛了几个月了，多年便秘，肚子前天剧痛，接下来要怎么治疗？可以灌注化疗药吗？挂什么科？这种情况还可以免疫治疗吗？

#肺腺癌 2019年05月22日

马马琳已回答

我爸爸肺癌转肾部和肠(见报告)，培美顺铂贝伐珠六次化疗失败，第七次用白紫，前天腹痛剧烈，路都走不了了，看了好几个医生，肠梗阻？腹膜炎？肿瘤压迫？没有定论，省级医院没有床位，市级医院不肯收，只好回到镇上医院打消炎止疼针。肺部没有症状，就是肚子隐隐痛了几个月了，多年便秘，肚子前天剧痛，接下来要怎么治疗？可以灌注化疗药吗？挂什么科？这种情况还可以免疫治疗吗？

#肺腺癌 2019年05月22日

蒙面斗士已回答

病人2017年肝细胞癌做了肝右叶切除手术，2018年6月发现腹膜后淋巴结转移，接着做了放疗处理，放疗结束用过两次100mg k药，4mg乐伐替尼吃了40天，接着发现胃溃疡严重，停止这两种肿瘤治疗至今，在今年5.14号增强ct发现之前腹膜后淋巴结放疗位置比三个月前增大1cm.这次结果是2.8✖️1.9cm. 3个月前是1.8cm. 现在因为胃溃疡严重不敢再给病人口福靶向药，和免疫治疗，请问局部治疗

#肝癌 2019年05月22日

为老爸祈福已回答

爸爸，67岁，年前查出肺鳞癌，化疗四次结束，效果很好，目前身体状况也不错！我拿着Ct，问了上海肺科医院、浙江省肿瘤医院、杭州邵逸夫医院多位专家，意见都是可以手术。但我心里慌慌的，担心手术后加快转移！而且都是认为要做开胸手术，极有可能左肺全切！真的请各位提提建议！放疗还是手术？

#肺鳞癌 2019年05月22日

专家好！请问病人（非小细胞肺腺癌，4B期，PDL-1表达90%，无靶向药基因突变）免疫治疗 K药第三针第10天，目前CEA从治疗前120下降到17, CA125从治疗前287下降到88。但是今天的检查报告甲状腺素值161.9, “甲状腺球蛋白抗体”值是219.7, 请问：（1）患者是不是有可能出现了甲亢或甲减？（2）如果出现了甲亢甲减，应该采取怎样的治疗？（3）治疗甲亢或甲减是否要停止免疫治疗？

#PD-1 2019年05月22日

蒙面斗士已回答

鼻咽癌晚期腹膜后淋巴转移，pd1单药临床12针后评估略增大和第二次评估相比增大3毫米，第一次评估有缩小，四针做一次评估，，知询一下医生EB病毒正常后升高很难降下来，现在略增大是否判定耐药？如果联合阿帕替尼可行吗？怎么吃法？会有效吗？

#PD-1 2019年05月22日

蒙面斗士已回答

麻烦医生帮看一下，怎么看是不是微卫星稳定还是不稳定？

#PD-1 2019年05月22日

海阔天空_788 已回答

我父亲是胃癌肝转移和腹腔淋巴转移，一个月前在安徽肿瘤医院化疗用的紫杉醇白蛋白，半个小时后突然大出血，经抢救止血稳定了，昨天在安徽医科大学附属第一医院做了全胃切除，目的就是为了防止再次出血。但我问及手术医生得知并没有做淋巴结清扫，医生的解释是肿瘤生长至膜，手术难度很大，一切就出血，病人昨天出血很多，再者肿瘤生长到处都是，淋巴结清扫没有意义。我想问这样的手术规范吗？后期的治疗方向是怎样的？

#胃癌 2019年05月22日

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