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医生问答

Action_215 已回答

各位医生好，病人有MDM2基因扩增，TMB2.42，现使用K+安罗，已使用6个疗程，4.17第六疗程停用安罗，5.2看口腔肿块是正常，5.7则变成灰黑色，5.8做头肺部CT。①使用6个月，疗效应能评估，与其他医院检查的差异很大，是否再次复发②是否脑部转移，需要加替莫唑胺吗？③是否为安罗起到主要作用，K其实并无大用?④K+Y是否适用，Y在什么地方购买?⑤四川哪些医生比较擅长治疗恶黑?

#恶黑 2019年05月20日

健健康康快快乐乐已回答

患者女，66岁，肝内胆管细胞癌，现胰头区（胰腺未转移），肺，腹膜淋巴结转移，曾做过手术，用乐伐10个月，O药13次K药两次，现在腹水，血小板73，淋巴细胞低，食欲差，吃的特别少。疼痛，已经用吗啡缓释片止疼，血压有时78/50mmhg,心率有时100多次。有时恶心。腹水用利尿药效果不明显，想问问有没有治疗腹水的好办法，乐伐想减量，家里还有两盒10mg的，可以隔天一粒吗？

#胆管胆囊癌 2019年05月20日

FrankHall 已回答

医生您好，我岳母刚刚检查出来有直乙交界处肠肿瘤和结肠多发息肉，八天后拿病理报告单。本来应该这两天就手术，但岳母刚上个月底做过心脏搭桥手术（放了两个支架），当地医生说这情况要三个月后才能手术。请问如果病理报告单出来是恶性的，能不能提早手术? 岳母今年65周岁。谢谢

#肠癌 2019年05月20日

老伍已回答

我爸去年7月，确诊肺腺癌晚期，恶性胸水伴随骨转，血液基因检测egfr21低丰度过去8个月易瑞沙+贝伐维持的还可以，每次ct都略微缩小，生活自理，无疼痛，最近嗓子有点疼，有无药物缓解？补充下，前天刚照ct医生说未耐药迹象。

#肺腺癌 2019年05月20日

快枪手已回答

请大神帮忙看看。给几个方案。有办法化疗吗，或者联合别的药。9291耐药了

#肺腺癌 2019年05月20日

钟小明已回答

我是结肠癌肝转盆腔种植转移患者，25岁，dmmr、kkras突变，原发灶已经切除，肝多发也进行了射频消融，一直在做pd1治疗已经一年半了，已经cr一年，5月刚刚做了ct复查，请问医生ct报告里局部腹膜线状增厚还有盆腔积液是否要紧？会不会是腹膜转移呢？（应该不是下腹壁的刀口）

#肠癌 2019年05月20日

蒙面斗士已回答

医生您好，我爸基因检测pdl1阴性，tmb 5，mss，医生说如果用免疫治疗不仅没有效果，副作用还可能致死，但是我们已经脑转没有有效的治疗方法，请问pd1副作用真的这么严重吗？可以试用看看吗？

#胃癌 2019年05月20日

春暖花开了已回答

女38岁16年7月术中发现扩散到胸膜，一直易瑞沙，17年5月对原发灶放疗。从18年5月份开始拉肚子，体重瘦了十五斤，每次检查 CeA逐步的上升.十月cea10胸膜上的结节长到1厘米，左肺下侧也有了多发结节。基因检测无t790m突变。于是贝伐+培美+卡铂化疗，停靶向药后不再拉肚子。3月23曰在第3次化疗后评有效减小Cea降到10，5月19六化后cT病灶变淡减小，由于是每三次做一次C丅，所以下步怎么办

#肺腺癌 2019年05月19日

白宸化宇已回答

补充5.07号的咨询。左肺鳞癌术后，右肺腺癌，两次紫杉醇+洛铂无效进展，一次吉西他滨+顺铂+恩度（未知）右肺经皮穿刺后由于取到的标本量少不能做全套基因检查，做的68基因检测。附右肺基因报告。想得到帮助：1，4.25号右肺穿刺后持续咳血（粉红色）每天早上4-5口，在本地小医院住院10天都还未能止住。 2，左肺第七肋骨怀疑骨转由于家庭条件原因，能勉强承担国产PD1。请各位老师给个意见下步如何治疗

#肺腺癌 2019年05月19日

减肥已回答

补充因上传图片不清，特此补充一下，请各位专家费心解答一下，患者，女，50岁，肝门部胆管癌，今年2月做根除手术，想了解，1、这次手术效果如何，是否彻底？2、神经侵犯具体是什么意思？3、病情到了几期？4、目前患者正在化疗，此病的预后具体是什么情况，5、有什么好的建议。谢谢（附术后病理）

#胆管胆囊癌 2019年05月19日

飘仇已回答

男，60岁，身高178.体重133斤。低级别尿路上皮癌，膀胱癌转移骨，肾。放疗30次。出现恶性腹水，治疗先后通过腹腔注射恩度和顺铂，效果不佳。请问还有其他办法吗？现在腹腔里空气大量，抽不出腹水。谢谢各位医生！

#膀胱癌 2019年05月19日

蒙面斗士已回答

高级别尿路上皮癌术后单一药物化疗4次，短期内多发转移，腹部疼痛外加腰腿部疼痛俩月余，不断加大剂量止痛药，偶尔上吗啡，64岁，甲状腺多发结节已十多年，以目前身体状况还能有什么比较积极的治疗方案吗？除了依靠止痛药之外疼痛怎么处理？担心耐受不了，目前只上K药单抗十余天，出现皮肤瘙痒晕眩恶心。

#膀胱癌 2019年05月19日

阳光明媚的日子已回答

pd1有口腔溃疡的副作用吗？下唇破溃出血和K药有关系吗？

#PD-1 2019年05月19日

伯恩茅斯已回答

晚期宫颈癌复发后用了三次PD1联合白蛋白紫杉醇治疗，最后一次是4月17号打的。今天下午突然出现了肺炎症状，拍了X光，确认是肺炎另外加肾损伤。我想知道这是PD1引起的吗？怎么治疗？

#PD-1 2019年05月19日

-瑾瑜凉颜已回答

父亲右肺中央型肺腺癌（胸水检测结果）四期，现目前以有肝转移，骨转移，以及右侧胸膜转移，肝功能指数超标，无法进行化疗，且基因检测无突变，右肺基本无功能且伴有血性胸水状况发生。先阶段试吃阿帕替尼与护肝药中，请问这种状况可以易瑞沙与阿帕替尼联合吃么？亦或者是只能吃其中一种药物。

#小细胞肺癌 2019年05月19日

减肥已回答

请各位专家评价一下这个根除手术是否彻底？神经侵犯是什么样的情况？预后情况如何？患者女，50岁（附术后病理）谢谢

#胆管胆囊癌 2019年05月19日

时间你慢点已回答

我妈妈右肺上叶周围型肺鳞癌，大小4.5x4x3cm，淋巴结清扫都末见癌细胞，无远端转移，病理结果为低分化鳞癌，有胸膜凹陷，术后化疗四次，方案为脂体紫杉醇+顺铂，请问这种复发率高吗？

#肺鳞癌 2019年05月18日

康乐99 已回答

母亲为晚期胃癌，目前进行了3次化疗，正在进行第四次，化疗方案为奥沙利铂加替吉奥，前两次化疗效果还可以，影像显示明显缩小，肿瘤标志也基本恢复正常，但甲胎蛋白持续升高到72，肝功能是正常的。后续想联合免疫药物，一起治疗，想听听各位对后续治疗方案选择的建议。

#胃癌 2019年05月18日

蒙面斗士已回答

请问hcc术后两个月，甲胎其他指标基本正常。右叶可见多个短棒样致密影？什么意思？不会是结节吧？需要消融吗？乙肝小三阳不复制。

#肝癌 2019年05月18日

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