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医生问答

向往蓝天已回答

补充前面的问问，肺大细胞神经内分泌癌，术后半年大复查，今天腹部平扫CT报告，有一项右肾后腹膜局部增厚呈软组织密度影，这个和肿瘤有关系吗？病人有慢性肾功能不全(肌酐没事)病理乙肝膜性肾病，未做强化。其他检查未见异常，5月初做的肿标，211还在上升，这次正常了，不是同一家医院做的，我们这二线城市怎么做不了PROGRP呀，术后半年医院也不给做化疗了泊类药对脏刺激太大高血压脑梗(无后遗症)后续还如何治疗？

#神经内分泌瘤 2019年05月17日

蒙面斗士已回答

我妈妈17年直肠癌 18年肝转移，两次开腹手术，行16次化疗。最近petct显示腹膜后腹淋巴结多发转移有两颗左右，请问下，这个腹膜淋巴结转移是否可以手术？医生建议我们放疗加口服希罗达。有什么建议？？

#肠癌 2019年05月17日

我叫杜某某已回答

我父亲49岁，肝癌破裂出血后做了肝动脉结扎，经查为中分化肝细胞癌，多发结节合并癌栓。术后指标略有上升后低蛋白出现腹水，经治腹水减少，但胆红素及转氨酶一直猛增，我想问问我父亲目前的状态能做什么治疗

#肝癌 2019年05月17日

我爱我家（毛毛）已回答

问下大家这是我们打完四针信达后拍的ct，多了一个胸骨见点状高密度影，是骨转了吗？

#PD-1 2019年05月17日

w.han 已回答

高级别浆液性卵巢，2018年12月份结束化疗。昨天复查CA125为23，HE4为321。请问下一步该怎么办，是否需要做什么影像检查？

#肿瘤内科 2019年05月17日

蒙面斗士已回答

请问下，我父亲检查出来鼻咽、口咽、下咽都有鳞癌，上下范围大，左右范围小，这种情况下采取什么治疗方案比较好？范围这么大的鳞癌治愈率高吗？生存率高吗？

#头颈部鳞癌 2019年05月17日

一定会好的！已回答

病人肝内胆管细胞ca,肝内，腹膜，全身淋巴结多发转移，目前用了10次k药，第8针k药后影像显示原发灶几乎消失，但肝内，胰腺，腹膜后淋巴结仍有病灶，近期病人出现了疑似胰腺炎的症状，一开始上腹部刀割样痛，随后变成隐痛，伴随不规则发热，体重减轻，食欲下降，闻到油腻就恶心。问题:1.如何判断引起胰腺炎的原因？是pd1起效的炎性反应，还是肿瘤所致，或者是免疫性胰腺炎？

#PD-1 2019年05月16日

tracycui 已回答

有点迷茫，肝肿瘤最大径14cm，小的三个，最大2cm，大的做了介入不能病理了，穿刺了小的做的病理检查，显示不是肝原发，发现时就有肺部结节最大1cm，现在已经距离发现两个多月，胰腺出现2c m病灶，到底哪里原发的，没方向啦，医院在做免疫组化，我们也做了基因检测，目前还没出结果，到底怎么确认原发呢，还需要做petct吗

#肿瘤内科 2019年05月16日

爸爸肺鳞癌已回答

男64岁，肺鳞癌纵隔淋巴转移，一年前发现，常规化疗放疗半年后病情进展，参加百济pd1临床实验单药pd1，用了9次药后纵隔淋巴结相比之前变大，其实用这个药后一直慢慢变大，但是这次变得更大了，半年前是1.8cm，现在是2.7cm，这次还是继续用了药，医生说双肺的病灶控制的好，就这个淋巴结再增大，医生准备下周做个气管镜活检这个淋巴结，如果病情进展，还有其他办法吗，这是用pd1之前做的治疗和昨天的ct报告

#肺鳞癌 2019年05月16日

恶黑已回答

K药六次，黑便，贫血。常规治疗无效。请问怎么治疗副作用。

#PD-1 2019年05月16日

巨神战机队（梓韵）已回答

恶黑患者，k联合阿西替尼治疗中，CT显示胆囊炎，胆结石超过一厘米，胆囊炎致使有腹部涨，偶尔疼，有什么药可用么？

#恶黑 2019年05月16日

蒙面斗士已回答

病人肺腺癌，四年前手术后一直没进行治疗。目前发现肺内转移。才做的基因检测报告，PD-1表达10%。麻烦医生帮忙看看有什么治疗方案，病人对化疗非常抵触。是否有药物进行控制。

#肺腺癌 2019年05月16日

蒙面斗士已回答

家人刚查出食道胃结合部癌，病理是腺癌，年龄75岁，具体病变位置在食道距门齿35厘米处一直到胃底胃体上部，无远端转移，请问可以什么样的治疗方式有治愈的希望，或者是延长寿命。哪家医院哪位医生可以做这样的手术?是否适合免疫和靶向治疗？放化疗对腺癌敏感吗？质子重离子适用吗?病人1984年曾经结肠癌手术，一直恢复良好，目前身体素质良好，吃饭正常无噎食。

#食管癌 2019年05月16日

sweet 已回答

肺鳞癌介入三次后放疗，基因检测egfr阳性其中13号外显子S492有突变，丰度低，之前试过易瑞沙，阿法替尼，都没用目前信达pd1联合白蛋白紫杉醇化疗两次，由于身体差不能继续化疗，第三次联合安罗替尼三天出现心衰，停安罗后心脏治疗后心脏好转，第四次信达医生让退迟一周再用，胸水已经引流过三次，引流后白蛋白支持，胸腔灌注了贝伐，香菇多糖都无效依然控制不住，现在胸水严重影响呼吸，剧烈咳嗽，求方案。

#肺鳞癌 2019年05月16日

蒙面斗士已回答

家人大肠多发息肉，做了肠镜以及病理，直肠三个0.2厘米息肉，结肠一个0.4厘米息肉。病例提示大肠增生性息肉。请问1）是否需要手术处理息肉 2) 当地医生建议吃半年益生元后复查，请问这个方法是否可行，半年癌变概率是否很大

#肠癌 2019年05月16日

阿盐已回答

医生您好。母亲两年前查出肺腺癌骨转移，第六胸椎，基因突变为19，egrf。胸椎做了放疗，靶向用药易瑞沙。两年来主病灶稳定，骨转移无变化。近日查出有脑转，左侧顶叶一处。大小为0.9cm。下一步治疗上希望能给予指点。目前主治医生建议做伽马刀。由于易瑞沙无法突破血脑屏障，是否涉及换药？如果更换，泰瑞莎的入脑效果到底比厄洛替尼好多少？希望就脑转伽马刀是否可行以及更换靶向药有何建议听听其他医生看法

#肺腺癌 2019年05月16日

Kingsure 已回答

宫颈癌4期，K药乐伐4个月后出现便秘放射性肠炎出血，食欲减退暂停，血色素低到40，输血中药灌肠输液止血10天无效，CT盆腔积液，腰疼加重走路困难，腰部皮下水肿，口苦胃口差。上周六输血中药+激素灌肠4天后血色素76其他正常，担心进展恶化可否马上用新方案白紫+K药，或者现在口服乐伐。

#宫颈癌 2019年05月15日

施_676 已回答

我父亲胆总管下端癌，腹膜转移，肝转移！单药O，二针后CT显示肝脏减少缩小，腹膜部分强化不明显。初步判断起效，现在5针后评估，CT报肝脏已经看不清楚，腹膜肿瘤出现液化！可是查百度后，说液化很危险，可能感染或者转移，下一步怎么办？

#胆管胆囊癌 2019年05月15日

美丽人生88 已回答

男57岁黑色素瘤腹部多处转移。肚子有腹水严重。吃东西吃多一点就吐。腿脚都肿。右手不会拿东西了。请问还有什么好的治疗方法

#恶黑 2019年05月15日

蒙面斗士已回答

男，67岁，18年11月右肺下叶切除，术后病理肺大细胞神经内分泌癌1a2期，未辅助化疗。现一直空窗。肺癌指南都是基于鳞癌腺癌说的，大神内比较罕见，治疗方案就没包括进去。归为非小，治疗却是小细胞方案，复发率高，恶性程度高，基因突变概率太低，没有靶向药可用。想问下我家现在这样，用做基因检测吗？如果需要检测，做哪些项基因检测好呢？ki6790%+，是不是预后复发率很高啊？最近复查211缓慢上升是要复发吗

#神经内分泌瘤 2019年05月15日

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