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医生问答

恶黑已回答

K药六次，黑便，贫血。常规治疗无效。请问怎么治疗副作用。

#PD-1 2019年05月16日

巨神战机队（梓韵）已回答

恶黑患者，k联合阿西替尼治疗中，CT显示胆囊炎，胆结石超过一厘米，胆囊炎致使有腹部涨，偶尔疼，有什么药可用么？

#恶黑 2019年05月16日

蒙面斗士已回答

病人肺腺癌，四年前手术后一直没进行治疗。目前发现肺内转移。才做的基因检测报告，PD-1表达10%。麻烦医生帮忙看看有什么治疗方案，病人对化疗非常抵触。是否有药物进行控制。

#肺腺癌 2019年05月16日

蒙面斗士已回答

家人刚查出食道胃结合部癌，病理是腺癌，年龄75岁，具体病变位置在食道距门齿35厘米处一直到胃底胃体上部，无远端转移，请问可以什么样的治疗方式有治愈的希望，或者是延长寿命。哪家医院哪位医生可以做这样的手术?是否适合免疫和靶向治疗？放化疗对腺癌敏感吗？质子重离子适用吗?病人1984年曾经结肠癌手术，一直恢复良好，目前身体素质良好，吃饭正常无噎食。

#食管癌 2019年05月16日

sweet 已回答

肺鳞癌介入三次后放疗，基因检测egfr阳性其中13号外显子S492有突变，丰度低，之前试过易瑞沙，阿法替尼，都没用目前信达pd1联合白蛋白紫杉醇化疗两次，由于身体差不能继续化疗，第三次联合安罗替尼三天出现心衰，停安罗后心脏治疗后心脏好转，第四次信达医生让退迟一周再用，胸水已经引流过三次，引流后白蛋白支持，胸腔灌注了贝伐，香菇多糖都无效依然控制不住，现在胸水严重影响呼吸，剧烈咳嗽，求方案。

#肺鳞癌 2019年05月16日

蒙面斗士已回答

家人大肠多发息肉，做了肠镜以及病理，直肠三个0.2厘米息肉，结肠一个0.4厘米息肉。病例提示大肠增生性息肉。请问1）是否需要手术处理息肉 2) 当地医生建议吃半年益生元后复查，请问这个方法是否可行，半年癌变概率是否很大

#肠癌 2019年05月16日

阿盐已回答

医生您好。母亲两年前查出肺腺癌骨转移，第六胸椎，基因突变为19，egrf。胸椎做了放疗，靶向用药易瑞沙。两年来主病灶稳定，骨转移无变化。近日查出有脑转，左侧顶叶一处。大小为0.9cm。下一步治疗上希望能给予指点。目前主治医生建议做伽马刀。由于易瑞沙无法突破血脑屏障，是否涉及换药？如果更换，泰瑞莎的入脑效果到底比厄洛替尼好多少？希望就脑转伽马刀是否可行以及更换靶向药有何建议听听其他医生看法

#肺腺癌 2019年05月16日

Kingsure 已回答

宫颈癌4期，K药乐伐4个月后出现便秘放射性肠炎出血，食欲减退暂停，血色素低到40，输血中药灌肠输液止血10天无效，CT盆腔积液，腰疼加重走路困难，腰部皮下水肿，口苦胃口差。上周六输血中药+激素灌肠4天后血色素76其他正常，担心进展恶化可否马上用新方案白紫+K药，或者现在口服乐伐。

#宫颈癌 2019年05月15日

施_676 已回答

我父亲胆总管下端癌，腹膜转移，肝转移！单药O，二针后CT显示肝脏减少缩小，腹膜部分强化不明显。初步判断起效，现在5针后评估，CT报肝脏已经看不清楚，腹膜肿瘤出现液化！可是查百度后，说液化很危险，可能感染或者转移，下一步怎么办？

#胆管胆囊癌 2019年05月15日

美丽人生88 已回答

男57岁黑色素瘤腹部多处转移。肚子有腹水严重。吃东西吃多一点就吐。腿脚都肿。右手不会拿东西了。请问还有什么好的治疗方法

#恶黑 2019年05月15日

蒙面斗士已回答

男，67岁，18年11月右肺下叶切除，术后病理肺大细胞神经内分泌癌1a2期，未辅助化疗。现一直空窗。肺癌指南都是基于鳞癌腺癌说的，大神内比较罕见，治疗方案就没包括进去。归为非小，治疗却是小细胞方案，复发率高，恶性程度高，基因突变概率太低，没有靶向药可用。想问下我家现在这样，用做基因检测吗？如果需要检测，做哪些项基因检测好呢？ki6790%+，是不是预后复发率很高啊？最近复查211缓慢上升是要复发吗

#神经内分泌瘤 2019年05月15日

属狗已回答

男，77岁，肺鳞癌，已切除左下叶(详见图片)。坚持不做放化疗，考虑靶向和免疫治疗。基因检测见图片。不知是单独用免疫，还是+安罗替尼？还有更好的治疗方案？

#肺鳞癌 2019年05月15日

春风化雨已回答

女77岁47公斤肝癌巨块14*12门脉癌栓，一年前开始O药140mg(甲胎降低肿块未变)，从第6针200mgO药联乐伐8mg(至今未停未减)，甲胎降至100肿块缩小30%11月肾上腺功能不全，激素冲击好转，停0药，口服激素。年初重启O药40mg每2周，甲胎均150。肝功正常D二聚体2升至8(未抗凝)今查CT肿块比2月前增大，肺部结节饱满。问下一步方案:换乐伐?增量0药?放疗?0药+贝伐?老年承受?

#肝癌 2019年05月15日

蒙面斗士已回答

能不能做手术，怎么处理，病人吃饭正常

#食管癌 2019年05月15日

程子已回答

四月底手术做了肛管肿物切除，昨天拿到病理报告是恶性黑色素瘤请问下一步该怎么办？pd-1可以直接用吗？还是需要做检查才可以使用？pet-ct说没有转移现在这个属于什么情况？属于第几期？

#恶黑 2019年05月15日

岩_258 已回答

起初确诊为纵隔鳞癌，没有查到来源，倾向于肺，2年治疗好好坏坏，最近转移到肾上腺，活检后成了腺鳞癌，又请其他医院会诊，结果一样腺鳞癌，感觉现在不知道从那个方向开始治疗了，这到底怎么回事？

#肿瘤内科 2019年05月15日

Z_162 已回答

接前两天，母亲近期脸，双脚水肿，血压140。今日做了尿检，肾内科怀疑靶向药副作用，肾损伤，建议考虑换药，请医生们帮忙看下情况，是否是副作用，该如何处理肾问题。母亲17年7月卵巢ca,手术后化疗5疗程后于12月未控发现肝转，行射频，效差，于18年2月开始使用奥拉+西地，至今1年多，期间18年2，4月做了二次肝介入tace，因体感差，8月份停1个月西地，发现ca125升高并腹膜后多发肿大淋巴结。

#卵巢癌 2019年05月15日

蒙面斗士已回答

我妈妈卵巢癌二次手术。目前的方案是紫衫醇脂质体+卡铂。但是其他人说最后用普通紫衫醇。我妈妈8年前还患有心梗。没有支架。但是一化后心脏还是疼了2天。去专业心脏科评估可以化疗。想问一下。现在还换回普通紫衫醇吗。白紫暂时不考虑。比较贵。脂质体是能报销的。但是还是担心效果以及心脏的问题。

#卵巢癌 2019年05月15日

加油，加油💪💪💪 已回答

肝癌腹腔转移，男，35岁，手术介入综合治疗，目前肝脏无病灶，多吉美耐药，考虑仑伐替尼联合国产pd1，但pdl1<1，选哪个国产的更适合呢？君实的拓益还是恒瑞的达伯舒更好呢？看到过针对肝癌的拓益联合阿帕替尼的实验，还有介绍达伯舒的靶向亲和力更强，刚上市的百信的是不是还买不到货吧？求各位大神帮忙指点，谢谢。

#PD-1 2019年05月15日

蒙面斗士已回答

我婆婆，去年年底检查出来的直肠癌，伴有肝转移肺转移，一直在做化疗，第六次了，有明显小的症状，但是主治医生不认为肝跟肺的可以开刀，只说肠的先开刀手术，肝跟肺只能做放疗，那照这样看来，是不是希望不大。靶向药还不能使用，但是病人病发到现在也任何症状都没有，检查出来有癌症也是体检出来的，说是晚期，怎么会前期一点征兆都没有呢，能不能给个能接受的理由，照这样的结果下去，是不是可以断定时间很有限了，求实话告知！

#肠癌 2019年05月15日

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