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医生问答

蒙面斗士已回答

肝癌门静脉右支瘤栓能用免疫治疗吗？17年十月切除手术，18年4月复发行介入治疗两次，十月骨转移做的胸椎t4放疗，然后又做了两次消融，现在吃着老挝的仑伐替尼10毫克一天，复查又出现门静脉瘤栓，现在该怎么治疗，医生建议我做放疗，问一下这种情况能用免疫治疗吗？是不是免疫治疗联合靶向效果会好点，免疫治疗对骨转移有冲突吗？能给个最佳的治疗方案吗？谢谢各位！！！

#肝癌 2019年04月24日

凡子已回答

各位专家好！L858R突变，肺腺癌术后半年，现在有脑转，当地医生说靶向药不能吃了，该怎么办？

#肺腺癌 2019年04月24日

蒙面斗士已回答

爸爸胆管癌目前正在PD1治疗一年了，目前PR，免疫组化结果是dMMR和EGFR+，想问问这个EGFR+意思是有EGFR基因突变吗？这种情况是否可以上7080呢？因为有报道说EGFR突变的靶向耐药后再用PD1会导致肿瘤爆发进展

#胆管胆囊癌 2019年04月24日

永远的守护已回答

甲状腺中分化鳞癌，压气管余6mm空间。做气管支架，放化疗后，放疗结束六个月缩小稳定。支架刺激引起严重咳嗽和出血，吃药都没有用。气管内病理肉芽。考虑取支架，但是风险太大。在支架铁网与气管黏连严重，放疗后气管粘膜特别脆，易出血。取支架可能出现并发症：拿支架时，气管撕裂；拿出后气管塌陷或功能不正常；拿不来，插管。1.根治直线放疗能把气管粘膜中脆骨放坏或把气管功能放死吗？2.脖子放疗后，敢手术插管吗？

#头颈部鳞癌 2019年04月23日

蒙面斗士已回答

胶质母细胞瘤成年人患者，弥漫中线，H3K27M突变。去年已手术。一般都说H3K27M预后较差，但很少有相关比较数据。实际来看，这类患者的普遍情况如何呢？PFS和OS一般是如何的呢？

#脑肿瘤 2019年04月23日

龙个已回答

我父亲去年6月份检查出肝癌，今天ct的结果出来了(第一图)，有三个疑问，请医生帮我看下：1、目前我父亲肝癌的情况怎么样？2、比去年6月(第二图)是好转还是更坏？3、这次是做增强ct，反而需要另外做核磁共振，不明白为什么，是不是新增的病灶比较小，4、吃了半年多吉美，是不是意味多吉美耐药了，是不是可以换成乐伐替尼。5、属于晚期肝癌还是中期？好像没有癌栓，拜托大家

#肝癌 2019年04月23日

琴辉已回答

请老师比较一下两个时间的CT有没有什么变化，我的医生按症状估计是淋巴赫，

#淋巴瘤 2019年04月23日

月，西安腹膜后平滑肌肉瘤已回答

我老婆腹膜后平滑肌肉瘤手术一年半了，目前一切正常。没有吃药，半年复查一次。听说肉瘤容易复发，想听专家意见，应该采取什么措施预防？

#肉瘤 2019年04月23日

白云47 已回答

请问，免疫治疗停药多久才可以吃alk的靶向药？

#肺腺癌 2019年04月23日

蒙面斗士已回答

我妈妈肺腺癌两年多，肝、颈部、骨都有转移，之前吃一代靶向药十个月耐药，基因检测后吃了第三代靶向药，但今天检查到各方面都在增大，如果第三代靶向药也耐药，除了放化疗外还有些什么治疗方案呢？

#肺腺癌 2019年04月23日

蒙面斗士已回答

我爸爸胆囊的低分化腺癌，今天第二天吃乐伐替尼，一直很恶心，一直拉肚子，一天十几次，问下医生们还要不要继续吃，继续吃乐伐还会不会一直拉肚子。之前吃替吉奥+pd1,但是ca199一直上升，3周时间ca199从200多升到700多，现在我们家的方案改成了pd1+乐伐替尼，我想问一下，还要不要继续吃替吉奥了。感觉替吉奥没什么效果不然ca199不会这么快升起来的。请医生指导一下我们下一步的方案谢谢。

#肿瘤内科 2019年04月23日

扒蒜小妹已回答

宫颈癌Ib1期患者。术前只查出CIN3级，所以只做了全子宫切除+双侧输卵管切除手术。术后查出鳞细胞癌病灶两处，3*3mm、5*4面膜。所以又做了盆腔淋巴结清扫术，无癌。术后化疗四次，最后一次化疗完时间为18年11月中旬。是否有追加放疗的必要？

#宫颈癌 2019年04月23日

扒蒜小妹已回答

宫颈癌Ib1患者，第一次术前只查出CIN3级，所以做了全子宫切除+双侧输卵管切除手术。术后病理发现宫颈鳞癌病灶3*3面膜、5*4mm，KI-67约90%。后补做盆腔淋巴结清扫手术，无癌。洛铂+紫杉醇化疗4次，最后一次化疗完11月中旬。是否有追加放疗的必要？

#宫颈癌 2019年04月23日

蒙面斗士已回答

请问各位大夫，乐伐耐药后，PD1也无效，接下来怎么治疗

#肝癌 2019年04月23日

蒙面斗士已回答

男59岁，贲门癌，进行了9次赫赛汀+白蛋白紫杉醇，1次赫赛汀+奥沙利铂+卡培他滨，之后脑转移进行脑部放疗，脑部由原来的3cm缩小到2cm，医生的化疗方案依然是赫赛汀+奥沙利铂+卡培他滨，请问这样能控制脑部病灶吗？医生不让用pd1，有没有其他药物是对脑转移有效的？

#胃癌 2019年04月23日

蒙面斗士已回答

请问各位大夫，7080如果服用10mg/d，停药多久血药浓度会降到0?副作用的话停药多久会消失？因为病人在用PD1，两周一次240mg，怕7080影响相关指标到时无法用药，所以想用PD1之前停用7080，打完PD1后再继续用，这样可以吗?如果可以，需要PD1用药前几天停7080合适？

#胆管胆囊癌 2019年04月23日

蒙面斗士已回答

免疫联合化疗后pr，后期pd1维持治疗，病灶稳定体况良好。目前只左肺下页有一个15*15mm的病灶。请问： 1.这个病灶有必要通过放疗放掉么，还是保持带瘤生存。 2.相对获益而言，放疗导致肺炎的几率大么，会不会导致今后无法继续使用pd1。 3.除了放疗，还有什么其它手段，消融也可以么，有什么副作用，肺炎的几率大么？

#肺腺癌 2019年04月23日

东方波已回答

右肺小细胞肺癌，18年8月底确诊时有右肾上腺转移。行4次ep后肾上腺没有，肺部3-4化无效，放疗肺部22次，放疗时发现肾上腺和肾脏转移瘤，待放疗完行IP化疗一次，评估有效但血象打压严重，回家休养近2个月。目前左侧臀部并左侧大腿严重疼痛，影响睡觉。检查了骨骼ECT正常，双下肢动静脉超声、电解质、肝肾功能正常，腰部磁共振稍微有膨出，医生建议是没问题。现左腿疼痛原因不明，求教！如何排查？

#小细胞肺癌 2019年04月23日

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