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医生问答

asai335 已回答

你好，我妈妈61岁，三个月前开始恶心呕吐，各种检查后无查出结果，最后派特发现全身淋巴结肿大，并且骨亲润，最近又脑转移了，间接性无意识，活检结果低份化癌，没发现原发灶，但肺来源可能性大，基因检测显示nf2和dnmt3a突变，患者身体肥胖，没有化疗和放疗，没有很明显的并发症，请医生给个建议，之前的主治医生也没有做一个针对性的治疗，只让吃了一个月的阿帕替尼后出院观察当中

#肺腺癌 2019年04月27日

减肥已回答

女，48岁，肝门部胆管癌，中期，2月初做根除手术，目前奥沙利铂+替吉奥化疗己两次，情况稳定，请问各位专家目前预防复发最好的方法有那几种？有好的建议吗？谢谢

#胆管胆囊癌 2019年04月27日

周二已回答

患者女50岁，2010年7月乳腺癌手术后放化疗痊愈。2018年6月肺癌手术，化疗。12月20日加强cT转移肝约2cm，19年4月检查，肝进展，问？后续治疗办法，如靶向治疗吃啥药请各位专家诊治，谢谢。

#肺腺癌 2019年04月27日

zhou123 已回答

hcc 术后快六个月了第三个月术区多发7.8个结节 afp200 做了次介入后第三天后上ｏ200mg 体重72kg 连乐伐10mg 之后一个月 afp 持续下降值是90 第四个多月做了次mr 还是7.8个结节第五个月 afp 开始上升乐伐➕到12 现在马上o 第五针这次查afp又上升了现在值是168 是不是o还没有起效如果乐伐控制不住该何去何从另外血项好的肝功能还行

#肝癌 2019年04月27日

愿我父安康已回答

父左大腿未分化梭形细胞肉瘤手术切除后辅助4程异环磷酰胺加吡柔比星化疗和37次放疗，出院时身体正常，三个月后复查发现肺转移晚期，在中肿说吃培唑帕尼一个月再复查，但吃了两个星期后医院复查发现病情进展，立刻进行培唑联合吉西他滨和多西他赛化疗，现在体感有改善，但是每天胸水都能放800毫升，医生用了香菇多糖没有改善，ct怀疑胃周淋巴转移，昨天pdl1检测高表达，问胸水解决办法及联合治疗方案，pd1用哪种好？

#肉瘤 2019年04月27日

DanielBarca 已回答

肺腺癌骨转移，去年气管镜组织基因检测没突变，pdl1≈50%sp286，三月用同样组织在不同公司基因检测EGFR21L858突变丰度63%，pdl1表达0，一线化疗培美+顺铂+贝伐四次，后去掉顺铂维持治疗四次，肿瘤长径mm变化36-29-29-23-23 1源发灶从紧贴血管变为远离血管还有手术机会吗2现体感良好，无疼痛建议质子重离子治疗源发灶或转移灶？3下一步继续化疗？靶向药？4化疗耐药后如何治疗

#肺腺癌 2019年04月27日

戴开燕已回答

去年9月份检查到非小细胞腺癌肺癌4期，骨转，无基因突变，去年10月份开始O药，无法判断O要是否起效，12月份开始O药联合培美曲塞+卡泊化疗，由由于卡泊副作用强，用了3次去掉卡泊，去年11月到今年4月CT结果见附件。4月最新结果显示肺部肿瘤开始增大（但是比去年低小)，骨转加重，肝区肿瘤减小。是不是无进展期已过，开始恶化，目前情况有医生建议重新基因检测色，单单抽血检测可以吗? 目前拿组织难。

#肺腺癌 2019年04月27日

阿才已回答

肠癌，手术后肿瘤有扩散到肝里，Kras和TP53突变，但是微卫星稳定型MSS，请教能否用PD-1免疫治疗？

#肠癌 2019年04月27日

兰花草88 已回答

各位教授我妈在当地医院诊断肺腺癌，且骨转移，胸水已经抽了4次了，没有基因检测且盲治的，吃的进口易瑞沙，吉非立替片，吃了快50天了，这50多天不能进食只能食流质饮食，水果汁面条（20来根面条）主要食欲不好，且精神状态很好，进院时查双肺有积液，吃了10天后左肺没有积液了，右肺10天抽一次，已经抽了4次了，医生说形成包裹积液了，以前是左肺有一个阴影部分现在可能转移到右肺了，止痛止呕的药物同时都shan

#肺腺癌 2019年04月27日

崔洋已回答

患者在昨天四化前血指标如下面图：白细胞低（尤其中性粒细胞低），红细胞低，血红蛋白低。目前大夫给开了三针短效生白（昨天一针，连三天）。问题1: 目前想法是短效三针配合生血宝合剂和十一味参芪胶囊缓一周后上化疗，请老师们帮忙看看是否可行。问题2: 如果一周后上化疗，长效生白是否必要？问题3: 长效生白的时间点是在化疗后48小时左右？还是化疗后10天左右复查血，如果低赶紧打上长效生白？谢谢！

#肿瘤内科 2019年04月27日

戴开燕已回答

去年9月份检查到非小细胞腺癌肺癌4期，骨转，无基因突变，去年10月份开始O药，无法判断O要是否起效，12月份开始O药联合培美曲塞+卡泊化疗，由由于卡泊副作用强，用了3次去掉卡泊，去年11月到今年4月CT结果见附件。4月最新结果显示肺部肿瘤开始增大（但是比去年低小)，骨转加重，但是肝区肿瘤减小。是不是无进展期已经过，开始恶化，目前情况怎么办?继续O+化疗吗？无法判断O要还是化疗开始失效。求助专业意见

#肺腺癌 2019年04月27日

蒙面斗士已回答

肠癌晚期，化疗加靶向12次后，口服替吉奥维持了三个月，胃痉挛间隔性痉挛难受，已有一周（不是一直疼，疼疼好好）如何缓解，停药多久会好转？可以改其他口服化疗药吗？刚检查cea1月份是2.5，现在是6，医生说不用管cea，继续口服，其他盆腔增强ct，腹部核磁，胸部增强ct和之前没变化。本来锁骨b超有淋巴转移，这次几乎看不到了。考虑到肿瘤会有异质性，会不会胃痉挛是进展疼痛？多谢各位医生！

#肠癌 2019年04月26日

陈静已回答

原发性肝癌，2018年8月确诊手术两次介入一次消融，服用多吉美加替诺福韦现在已进展了，肝门静脉主干入侵，情况是否很危险了，还有什么其他办法，可以处理的？最好是方法是什么？

#肝癌 2019年04月26日

陈静已回答

原发性肝癌，2018年8月确诊手术两次介入一次消融，服用多吉美加替诺福韦现在已进展了，肝门静脉主干入侵，情况是否很危险了，还有什么其他办法，可以处理的？最好是方法是什么？

#肝癌 2019年04月26日

蒙面斗士已回答

各位医生，帮看一下。病人62岁，食道癌txn3m1，确诊5个月，放疗28次休息一个月，腹痛40天，住院治疗目前奥沙利铂加多西他赛化疗两周期，基因检测后，依维莫司服用第16天，腹痛缓解，想联用pd1，依维莫司有抑制免疫力的副作用，会不会和pd1联用冲突，谢谢

#PD-1 2019年04月26日

母爱深深已回答

我母亲说是18/8确诊小细胞肺癌，胰腺肾上腺转移，化疗四次放疗40+后，肺部和胰腺肿瘤消失，胰腺还有0.8cm，19//3发现脑转，脑预防10次，全脑放30次，脑部肿瘤也没有了，想问问大夫，还需要再化疗吗，是把六次化疗做完，还是见好就收。还有个问题，我母亲有胆囊炎，可以吃姜黄素吗。

#小细胞肺癌 2019年04月26日

冰河_158 已回答

胆囊癌T3N1M0，三期，现在手术后15天了，身体恢复的还不错，下一步需要怎么治疗？

#胆管胆囊癌 2019年04月26日

马马琳已回答

请问专家们，肺腺癌，肾部也有，kras基因突变，六次化疗后进展，现在打算pd1联合化疗，拓益？君实？o药？选哪一个好呢？

#肺腺癌 2019年04月26日

蒙面斗士已回答

病人66岁、2015年直肠癌手术、只做了放疗没有化疗2017年肺部发现结节2018年初脑无肿瘤2019年3月脑内3个肿瘤、左小3.1cm离脑干很近、肺部多发、医院都建议左小脑尽快手术、4月25在北京301神经外科主任给的方案是先把脑左右额叶两个小的进行射波刀定向放疗后大的手术、昨天已放疗完、现在想吃点抗脑补水肿的贝伐珠单抗、是否应该去肿瘤内科找主任开免疫类药？基因检测直肠加血还有5天出结果

#脑肿瘤 2019年04月26日

李颖已回答

母亲结肠癌，已行根治手术，目前手术完一个月，病理报告请见截图，今天咨询主治医师，建议用奥沙利铂+卡培他滨化疗，但考虑到化疗的副作用，不想让病人那么痛苦，有什么粑向治疗方案或者中药治疗方案？效果如何？

#肠癌 2019年04月26日

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