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医生问答

蒙面斗士已回答

我爸爸胆囊的低分化腺癌，今天第二天吃乐伐替尼，一直很恶心，一直拉肚子，一天十几次，问下医生们还要不要继续吃，继续吃乐伐还会不会一直拉肚子。之前吃替吉奥+pd1,但是ca199一直上升，3周时间ca199从200多升到700多，现在我们家的方案改成了pd1+乐伐替尼，我想问一下，还要不要继续吃替吉奥了。感觉替吉奥没什么效果不然ca199不会这么快升起来的。请医生指导一下我们下一步的方案谢谢。

#肿瘤内科 2019年04月23日

扒蒜小妹已回答

宫颈癌Ib1期患者。术前只查出CIN3级，所以只做了全子宫切除+双侧输卵管切除手术。术后查出鳞细胞癌病灶两处，3*3mm、5*4面膜。所以又做了盆腔淋巴结清扫术，无癌。术后化疗四次，最后一次化疗完时间为18年11月中旬。是否有追加放疗的必要？

#宫颈癌 2019年04月23日

扒蒜小妹已回答

宫颈癌Ib1患者，第一次术前只查出CIN3级，所以做了全子宫切除+双侧输卵管切除手术。术后病理发现宫颈鳞癌病灶3*3面膜、5*4mm，KI-67约90%。后补做盆腔淋巴结清扫手术，无癌。洛铂+紫杉醇化疗4次，最后一次化疗完11月中旬。是否有追加放疗的必要？

#宫颈癌 2019年04月23日

蒙面斗士已回答

请问各位大夫，乐伐耐药后，PD1也无效，接下来怎么治疗

#肝癌 2019年04月23日

蒙面斗士已回答

男59岁，贲门癌，进行了9次赫赛汀+白蛋白紫杉醇，1次赫赛汀+奥沙利铂+卡培他滨，之后脑转移进行脑部放疗，脑部由原来的3cm缩小到2cm，医生的化疗方案依然是赫赛汀+奥沙利铂+卡培他滨，请问这样能控制脑部病灶吗？医生不让用pd1，有没有其他药物是对脑转移有效的？

#胃癌 2019年04月23日

蒙面斗士已回答

请问各位大夫，7080如果服用10mg/d，停药多久血药浓度会降到0?副作用的话停药多久会消失？因为病人在用PD1，两周一次240mg，怕7080影响相关指标到时无法用药，所以想用PD1之前停用7080，打完PD1后再继续用，这样可以吗?如果可以，需要PD1用药前几天停7080合适？

#胆管胆囊癌 2019年04月23日

蒙面斗士已回答

免疫联合化疗后pr，后期pd1维持治疗，病灶稳定体况良好。目前只左肺下页有一个15*15mm的病灶。请问： 1.这个病灶有必要通过放疗放掉么，还是保持带瘤生存。 2.相对获益而言，放疗导致肺炎的几率大么，会不会导致今后无法继续使用pd1。 3.除了放疗，还有什么其它手段，消融也可以么，有什么副作用，肺炎的几率大么？

#肺腺癌 2019年04月23日

东方波已回答

右肺小细胞肺癌，18年8月底确诊时有右肾上腺转移。行4次ep后肾上腺没有，肺部3-4化无效，放疗肺部22次，放疗时发现肾上腺和肾脏转移瘤，待放疗完行IP化疗一次，评估有效但血象打压严重，回家休养近2个月。目前左侧臀部并左侧大腿严重疼痛，影响睡觉。检查了骨骼ECT正常，双下肢动静脉超声、电解质、肝肾功能正常，腰部磁共振稍微有膨出，医生建议是没问题。现左腿疼痛原因不明，求教！如何排查？

#小细胞肺癌 2019年04月23日

蒙面斗士已回答

患者肝癌，腹腔种植转移，目前在做腹部肿瘤放疗10次，之前用过O药7次无效，停O药5个月后改用K药100mg三次。艾坦吃了4个月，副作用太大，腹泻严重，停艾坦半月。现在不想吃饭，饱胀感，嗝逆。化验如下。问问医生肝功不正常要不要停用K药。贝伐单抗可以替代艾坦吗？贝伐珠单抗也是一种靶向药吧？

#肝癌 2019年04月23日

蒙面斗士已回答

右鼻腔鳞癌肝转移？做什么方案比较好？求各位给点意见。22岁15年12月右鼻腔鳞癌早期在中山肿瘤医院33次放疗2次化疗。于今年3月中旬发现肝转移在中肿肝胆科做了手术切除手术。后期的预后用什么方案比较好？ 1，医生给过我4期紫衫醇+卡铂化疗。2，我自己想用替吉奥+pd1。身体里没有实体瘤是否不好用PD1？静脉化疗对自己伤害太大也无法承受。或者各位有没有其他方案给我？感谢！

#头颈部鳞癌 2019年04月23日

阡陌交通已回答

病人是肠癌晚期患者，化疗后病情稳定采用希罗达加贝伐维持治疗。之前手足反应较大，由原来的早3晚3调为早2晚3.反应小了很多。到这段时间手足的反应又开始大了，已经影响到日常走路。接下来是把量调到早2晚2好呢？还是干脆停用一段时间好呢？请各位医生大咖给下建议！

#肠癌 2019年04月23日

蒙面斗士已回答

肺腺癌，手术后有化疗了六次，复查cea慢慢的曾高。从术后1.57一直到25.6（半年多）医生建议盲吃易瑞沙，吃了8个月，复查全身没有病灶，cea降到5.1又慢慢回声，只查出慢性胃炎，由于副作用太大，把药停了。剩下20天的药，三个月后发现脑转单发，用手术蜡块做了基因检测是19突变，医生让放疗＋特罗凯，17个月了病情稳定，脑病灶完全消失，全身没病灶，剩下的易瑞沙还能服用吗？是正版的。

#肺腺癌 2019年04月23日

蒙面斗士已回答

老妈70岁，2015年宫颈原位癌进行了手术子宫加附件全切除，2017年11月因阴道排液检查阴道麟癌3b期，进行了局部放疗25次和内放5次，后进行了化疗6次用的是多西他赛加奈达铂 .化疗完后3月2019.4月复查发现盆腔有淋巴转移，具体看报告麻烦医生们帮忙看一下，后续如何治疗谢谢🙏

#宫颈癌 2019年04月23日

绿茶棉花糖已回答

我爸今天pet-ct结果 2018年9月因肝部肿瘤（137mm×100mm）门静脉癌栓，并肺部转移，进行了射频消融粒子植入手术，术后半个月服用乐伐+pd1 两个月甲胎蛋白正常至今（2.68）一月份因蛋白尿副作用停乐伐，单O药至今。想问目前这个结果怎么办？这个报告没写原发病灶还有多大，是否还有癌栓，为什么？下一步治疗怎么办？

#肝癌 2019年04月22日

蒙面斗士已回答

肺腺癌，没有基因突变。请帮我看看这种PD-L1检验结果，可以用免疫治疗吗？用K药好还是O药好？谢谢！

#肺腺癌 2019年04月22日

sususu 已回答

我父亲06年做了胆管癌根治术，两个月后复发，后又做过介入，放化疗，和靶向治疗，现在医生建议换仑伐替尼加PD1，请问国产君实PD1是否对胆管癌有效？由于经济能力用不起进口药。谢谢回答

#胆管胆囊癌 2019年04月22日

__`宅已回答

我爸爸食道癌转移肝部17年10月份手术，1个月后中医化疗一次，吃替尼奥一次，实在不适应就放弃啦化疗，18年4月份检查肝部大面积转移后，选择靶向治疗吃的阿法替尼，吃啦8个月后，最近拉肚子，而且总觉的排便排不干净，而且肚子疼的厉害，反吐，还有点感冒，而且越来越瘦，爸爸不愿意去医院，目前也不吃药，想问这是什么反应，能有更好的方法吗

#肿瘤内科 2019年04月22日

胡大大已回答

肺腺鳞癌，没做手术，现也3期。pd-1连续用4期，第一期用的2支，2期.3期各用1支，4期用的2支。用了以后没效果，肿瘤长大。4期用了病人自身感觉有所好转，不咳嗽，不卡血，声音没有以前沙哑，喝水不卡。病人用药过后没食欲，不想吃东西，恶心，呕吐。知道的感谢解答一下，谢谢！

#PD-1 2019年04月22日

🚲牧马人（牧马单车）🚲 已回答

小细胞肺癌今天查血，第一项癌胚抗原和非小细胞相关抗原，神经元特异比之前降低，糖类抗原和胃泌素释放升高，请医生能不能解释下这结果怎样。

#小细胞肺癌 2019年04月22日

蒙面斗士已回答

各位医生，请问服用7080后，血常规、血生化和甲状腺功能检测这些血液指标中哪些指标会有变化？PD1联合7080用4mg的剂量可以吗?会不会剂量太小?谢谢

#胆管胆囊癌 2019年04月22日

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