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医生问答

兰花草88 已回答

各位教授我妈在当地医院诊断肺腺癌，且骨转移，胸水已经抽了4次了，没有基因检测且盲治的，吃的进口易瑞沙，吉非立替片，吃了快50天了，这50多天不能进食只能食流质饮食，水果汁面条（20来根面条）主要食欲不好，且精神状态很好，进院时查双肺有积液，吃了10天后左肺没有积液了，右肺10天抽一次，已经抽了4次了，医生说形成包裹积液了，以前是左肺有一个阴影部分现在可能转移到右肺了，止痛止呕的药物同时都shan

#肺腺癌 2019年04月27日

崔洋已回答

患者在昨天四化前血指标如下面图：白细胞低（尤其中性粒细胞低），红细胞低，血红蛋白低。目前大夫给开了三针短效生白（昨天一针，连三天）。问题1: 目前想法是短效三针配合生血宝合剂和十一味参芪胶囊缓一周后上化疗，请老师们帮忙看看是否可行。问题2: 如果一周后上化疗，长效生白是否必要？问题3: 长效生白的时间点是在化疗后48小时左右？还是化疗后10天左右复查血，如果低赶紧打上长效生白？谢谢！

#肿瘤内科 2019年04月27日

戴开燕已回答

去年9月份检查到非小细胞腺癌肺癌4期，骨转，无基因突变，去年10月份开始O药，无法判断O要是否起效，12月份开始O药联合培美曲塞+卡泊化疗，由由于卡泊副作用强，用了3次去掉卡泊，去年11月到今年4月CT结果见附件。4月最新结果显示肺部肿瘤开始增大（但是比去年低小)，骨转加重，但是肝区肿瘤减小。是不是无进展期已经过，开始恶化，目前情况怎么办?继续O+化疗吗？无法判断O要还是化疗开始失效。求助专业意见

#肺腺癌 2019年04月27日

蒙面斗士已回答

肠癌晚期，化疗加靶向12次后，口服替吉奥维持了三个月，胃痉挛间隔性痉挛难受，已有一周（不是一直疼，疼疼好好）如何缓解，停药多久会好转？可以改其他口服化疗药吗？刚检查cea1月份是2.5，现在是6，医生说不用管cea，继续口服，其他盆腔增强ct，腹部核磁，胸部增强ct和之前没变化。本来锁骨b超有淋巴转移，这次几乎看不到了。考虑到肿瘤会有异质性，会不会胃痉挛是进展疼痛？多谢各位医生！

#肠癌 2019年04月26日

陈静已回答

原发性肝癌，2018年8月确诊手术两次介入一次消融，服用多吉美加替诺福韦现在已进展了，肝门静脉主干入侵，情况是否很危险了，还有什么其他办法，可以处理的？最好是方法是什么？

#肝癌 2019年04月26日

陈静已回答

原发性肝癌，2018年8月确诊手术两次介入一次消融，服用多吉美加替诺福韦现在已进展了，肝门静脉主干入侵，情况是否很危险了，还有什么其他办法，可以处理的？最好是方法是什么？

#肝癌 2019年04月26日

蒙面斗士已回答

各位医生，帮看一下。病人62岁，食道癌txn3m1，确诊5个月，放疗28次休息一个月，腹痛40天，住院治疗目前奥沙利铂加多西他赛化疗两周期，基因检测后，依维莫司服用第16天，腹痛缓解，想联用pd1，依维莫司有抑制免疫力的副作用，会不会和pd1联用冲突，谢谢

#PD-1 2019年04月26日

母爱深深已回答

我母亲说是18/8确诊小细胞肺癌，胰腺肾上腺转移，化疗四次放疗40+后，肺部和胰腺肿瘤消失，胰腺还有0.8cm，19//3发现脑转，脑预防10次，全脑放30次，脑部肿瘤也没有了，想问问大夫，还需要再化疗吗，是把六次化疗做完，还是见好就收。还有个问题，我母亲有胆囊炎，可以吃姜黄素吗。

#小细胞肺癌 2019年04月26日

冰河_158 已回答

胆囊癌T3N1M0，三期，现在手术后15天了，身体恢复的还不错，下一步需要怎么治疗？

#胆管胆囊癌 2019年04月26日

马马琳已回答

请问专家们，肺腺癌，肾部也有，kras基因突变，六次化疗后进展，现在打算pd1联合化疗，拓益？君实？o药？选哪一个好呢？

#肺腺癌 2019年04月26日

蒙面斗士已回答

病人66岁、2015年直肠癌手术、只做了放疗没有化疗2017年肺部发现结节2018年初脑无肿瘤2019年3月脑内3个肿瘤、左小3.1cm离脑干很近、肺部多发、医院都建议左小脑尽快手术、4月25在北京301神经外科主任给的方案是先把脑左右额叶两个小的进行射波刀定向放疗后大的手术、昨天已放疗完、现在想吃点抗脑补水肿的贝伐珠单抗、是否应该去肿瘤内科找主任开免疫类药？基因检测直肠加血还有5天出结果

#脑肿瘤 2019年04月26日

李颖已回答

母亲结肠癌，已行根治手术，目前手术完一个月，病理报告请见截图，今天咨询主治医师，建议用奥沙利铂+卡培他滨化疗，但考虑到化疗的副作用，不想让病人那么痛苦，有什么粑向治疗方案或者中药治疗方案？效果如何？

#肠癌 2019年04月26日

戴开燕已回答

去年9月份检查到非小细胞肺癌4期，骨转，无基因突变，去年10月份开始O药，无法判断O要是否起效，12月份开始O药联合培美曲塞化疗，去年11月到今年4月CT结果见附件。4月最新结果显示肺部肿瘤开始增大（但是比去年低小)，骨转加重，但是肝区肿瘤减小。是不是无进展期已经过，开始恶化，目前情况怎么办?继续O+化疗吗？无法判断O要还是化疗开始失效。求助专业详细的意见。

#肺腺癌 2019年04月26日

Mr. Ma 已回答

请问专家这个方案中所说的28天一周期是不是1日8日15日化疗，15日化疗结束后休息13天，共计28天一周期，然后接着继续化疗，4mg的乐伐和10mg的乐伐有什么区别？患者之前用药一疗程，125从1380降到230，又升到415，怎么判断耐药？谢谢！

#卵巢癌 2019年04月26日

崔洋已回答

患者是我父亲确诊胸膜间皮瘤，前三次化疗力比泰+顺铂，二化后评估有效PR，考虑到化疗+pd1的k药，有可能产生1+1>2的效果的可能性，准备四化联合pd1的k。（pd1阳性率5%，tmb3.23，微卫星稳定）求助：1. 为减小副作用，准备把顺铂换成卡铂，是否合理？ 2. k药和化疗药的上药顺序求助，先k后化疗吗？间隔时间？ 3. 之前的化疗都使用低塞米松口服，加上pd1是否还和之前一样？

#PD-1 2019年04月26日

脱缰的野猪已回答

78岁，男，有60年吸烟使这周二做出病理为肺鳞癌无转移，肿瘤最大直径是4.5cm。医生不建议手术打算放化疗，我曾经看到其它的患者放化疗很难受，不知道我们家患者能不能接受，不知道我们家患者会不会也那样，做放化疗一般来说会延长患者多长的生存期？

#肿瘤内科 2019年04月25日

LoveDad 已回答

父亲68岁胆囊癌晚期，大网膜广泛扩散，由于癌症又引起了肠梗阻，无法进食，只能输营养液。做了基因检测，目前打了一针PD1 请问这个时候可以同时吃靶向药吗？基因检测报告上给出了依维莫司+奥拉帕尼+1775 请问用PD1的时候可以同时吃这些靶向药的一种吗？

#胆管胆囊癌 2019年04月25日

蒙面斗士已回答

家父80岁，目前身体状况良好。肺癌多发骨转移，RET突变。放疗、化疗、靶向药物、免疫治疗怎么选择呢？拜托各位老师，帮我出出主意吧，谢谢了🙏

#肿瘤内科 2019年04月25日

蒙面斗士已回答

肝血管肉瘤，肝移植术后148天，现日服依维莫司2.5mg。复查PET新发现4处骨转移，医生建议化疗治疗，三位医生给就4套方案，迷茫不知道该听谁的，或怎样治疗。北京医生蒽环类(MAID方案）；上海医生培美曲塞联合顺铂；广州医生：Ifo 3G/m2/d*4d，adm 60/m2, 休息3周、白紫，adm 60/m2, 休息3周。4套方案。

#肿瘤内科 2019年04月25日

鼻咽癌患者已回答

鼻咽癌放化疗后骨转移肝转移，使用国产pd-1（拓益）+化疗药吉西他滨（泽菲）联合治疗四次，在医院见到几家国产pd-1临床试验招募，现在还能参加临床招募实验吗？

#头颈部鳞癌 2019年04月25日

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