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医生问答

戴开燕已回答

去年9月份检查到非小细胞肺癌4期，骨转，无基因突变，去年10月份开始O药，无法判断O要是否起效，12月份开始O药联合培美曲塞化疗，去年11月到今年4月CT结果见附件。4月最新结果显示肺部肿瘤开始增大（但是比去年低小)，骨转加重，但是肝区肿瘤减小。是不是无进展期已经过，开始恶化，目前情况怎么办?继续O+化疗吗？无法判断O要还是化疗开始失效。求助专业详细的意见。

#肺腺癌 2019年04月26日

Mr. Ma 已回答

请问专家这个方案中所说的28天一周期是不是1日8日15日化疗，15日化疗结束后休息13天，共计28天一周期，然后接着继续化疗，4mg的乐伐和10mg的乐伐有什么区别？患者之前用药一疗程，125从1380降到230，又升到415，怎么判断耐药？谢谢！

#卵巢癌 2019年04月26日

崔洋已回答

患者是我父亲确诊胸膜间皮瘤，前三次化疗力比泰+顺铂，二化后评估有效PR，考虑到化疗+pd1的k药，有可能产生1+1>2的效果的可能性，准备四化联合pd1的k。（pd1阳性率5%，tmb3.23，微卫星稳定）求助：1. 为减小副作用，准备把顺铂换成卡铂，是否合理？ 2. k药和化疗药的上药顺序求助，先k后化疗吗？间隔时间？ 3. 之前的化疗都使用低塞米松口服，加上pd1是否还和之前一样？

#PD-1 2019年04月26日

脱缰的野猪已回答

78岁，男，有60年吸烟使这周二做出病理为肺鳞癌无转移，肿瘤最大直径是4.5cm。医生不建议手术打算放化疗，我曾经看到其它的患者放化疗很难受，不知道我们家患者能不能接受，不知道我们家患者会不会也那样，做放化疗一般来说会延长患者多长的生存期？

#肿瘤内科 2019年04月25日

LoveDad 已回答

父亲68岁胆囊癌晚期，大网膜广泛扩散，由于癌症又引起了肠梗阻，无法进食，只能输营养液。做了基因检测，目前打了一针PD1 请问这个时候可以同时吃靶向药吗？基因检测报告上给出了依维莫司+奥拉帕尼+1775 请问用PD1的时候可以同时吃这些靶向药的一种吗？

#胆管胆囊癌 2019年04月25日

蒙面斗士已回答

家父80岁，目前身体状况良好。肺癌多发骨转移，RET突变。放疗、化疗、靶向药物、免疫治疗怎么选择呢？拜托各位老师，帮我出出主意吧，谢谢了🙏

#肿瘤内科 2019年04月25日

蒙面斗士已回答

肝血管肉瘤，肝移植术后148天，现日服依维莫司2.5mg。复查PET新发现4处骨转移，医生建议化疗治疗，三位医生给就4套方案，迷茫不知道该听谁的，或怎样治疗。北京医生蒽环类(MAID方案）；上海医生培美曲塞联合顺铂；广州医生：Ifo 3G/m2/d*4d，adm 60/m2, 休息3周、白紫，adm 60/m2, 休息3周。4套方案。

#肿瘤内科 2019年04月25日

鼻咽癌患者已回答

鼻咽癌放化疗后骨转移肝转移，使用国产pd-1（拓益）+化疗药吉西他滨（泽菲）联合治疗四次，在医院见到几家国产pd-1临床试验招募，现在还能参加临床招募实验吗？

#头颈部鳞癌 2019年04月25日

海阔天空，晴空万里已回答

2018年4月检查肺腺癌3A期，且有alk突变，吃克唑替尼70天，ct复查略有增大，因考虑靶向药没效果，改用放化疗，肿瘤有效缩小，后期一直化疗，于今年4月份发现多发脑转，考虑化疗耐药，现在正在全脑放疗。现在医生给出的方案是T药联合治疗，但是我想alk毕竟以前有突变，只是克唑替尼没效果，可否先试阿来替尼，还是医生出的T药更适合？

#肺腺癌 2019年04月25日

如意_579 已回答

病人2018.8月左肺腺癌IV期多发脑转，基因检测无EGFR，ROSI.ALK突变，用陪美加泊类化疗4个疗程，控制很好，然后40天陪美加21天K药维持治疗2次，疾病进展，换白紫加K药，期间做了12次全脑放疗，2次白紫加5K后今天评估，肿瘤都有控制和缩小，但是肝部发现了新的转移兆0.7mm，医生说白紫无效，要我们换伊立替康，K药继续用，病人咳嗽较前加重，请问接下来我们该如何治疗啊

#肺腺癌 2019年04月25日

蒙面斗士已回答

母亲2016年5月卵巢癌手术（G3，2A）后TP六化，完全缓解。2018年6月125开始持续上升，11月至150，B超正常，Petct结果怀疑肝包膜转移。11月开始吃奥拉帕尼控制，125有下降，2019年2月最低至22，4月检查125升至40，B超正常。现怀疑奥拉耐药。由于无brac突变，请问如果现在加西地还会有效吗？如果必须化疗，化疗后维持还可以用para类靶向药物吗？

#卵巢癌 2019年04月25日

蒙面斗士已回答

肺腺癌三期，同步放化疗培美+顺铂两次化疗已经结束。三化的时候想加k药，但是医生建议是4期化疗结束之后评估以后单药维持。各位有好的建议吗？这个方案正确吗？

#肺腺癌 2019年04月25日

蒙面斗士已回答

病人肺中央型鳞癌，术后20余天。比较虚弱。这种情况是否可以不做化疗。可以直接上O药或者K药做防止复发的治疗么？这个癌症的具体分期是多少。是属于2a还是什么？

#肺鳞癌 2019年04月25日

cherry98_2007 已回答

父亲1月底肝癌手术的，2.3cm，病理：低分化，这几个月监测甲胎蛋白正常，肝功能也正常，因为慢性乙肝一直也恩替卡韦抗病毒治疗，b超显示有些肝硬化，人气色很好，味口也不错，吃过一段时间速愈素，现在医生一下子开了40支胸腺五呔，全部自费1万元，问问有必要打吗？还有进口和国产的区别？我如果不打，吃速愈素效果差不多吗？还有槐耳颗粒到底对控制复发和转移有用吗？医生也一下开了45盒，6000元全自费

#肝癌 2019年04月25日

蒙面斗士已回答

妈妈肺腺癌两年多，放化疗都做过，现在肝、颈部、骨、头都有转移，之前吃一代靶向药十个月耐药，基因检测后吃了第三代靶向药，但现在检查到各方面都在增大，医生说第三代靶向药也可能耐药了，让做个颈部穿刺再做基因检测，这种穿刺会不会对身体有影响，让癌细胞扩散的更快啊？

#肺腺癌 2019年04月25日

健康无价已回答

昨天信达第10天，甲状腺越来越痛，放射至下巴耳根，头也痛，反复低烧持续几天，昨天到为分泌科看了，说是甲状腺炎，不用吃药，我自己怕影响第二针信达，把pd治疗毒性的处理载图给医生看，他给开了泼尼松，请问咚咚的各位医生，大神，这样对不对

#肺鳞癌 2019年04月25日

我是爸爸女儿已回答

我爸爸小细胞肺腺癌培美+顺铂+K，昨天化疗完，晚上7点左右打了好几个大喷嚏，今早7点左右也打了好几个大喷嚏，刚开始打还有意识，后几个喷嚏浑身发抖哆嗦就不知道事了！打完就没事了，跟正常人一样！第一次化疗也是差不多时间打大喷嚏，但没这次严重，上次就是淌大鼻涕！不发抖哆嗦也有意识！

#肺腺癌 2019年04月25日

梁纭畅已回答

有专家知道这个应该怎么治疗吗？急急，摆脱帮忙看一下

#PD-1 2019年04月25日

腮腺肿瘤上海已回答

肺纵隔部位能做消融吗

#头颈部肿瘤 2019年04月24日

Yaya0822 已回答

我父亲胆囊癌肝转移根治术后40天，现在全身多处转移，今天发现有消化道出血，现输血治疗，生命体征平稳，还可以用PD1吗？

#胆管胆囊癌 2019年04月24日

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