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医生问答

Eva1982 已回答

肺腺癌，KRAS突变，现在在做免疫治疗，不定时发烧，而且白细胞8万，前天看了广州中肿的张力教授分析，病人的恶性肿瘤包裹着脓肿，脓肿有细菌，时不时渗出脓液导致发烧和白细胞升高。请问有没有听说过这种情况？这种情况要怎么做？三针免疫针前几天复查肿瘤缩小了。

#肺腺癌 2018年11月30日

蒙面斗士已回答

接着问关于基因检测的事，化疗多次后血浆进行基因检测，如果癌细胞经化疗后较少，ctdna少的话，会不会测出来更不准？nsg基因检测也可以测出ntrk融合吗？南京的凯杰和达安华大之类的比如何？血液深度10000*

#肠癌 2018年11月30日

为母则刚已回答

结肠癌转移卵巢术后一年三个月，出现腹痛，胀，有腹水，还能否治疗，建议下一步如何治疗，现在胀得厉害，吃不下东西，如何排水？

#肠癌 2018年11月30日

蒙面斗士已回答

家人女性48岁，直肠癌术后三年转移淋巴，肺，脑。脑部已做放疗病灶有缩小，化疗方案奥沙立铂＋贝伐＋卡培他滨，基因检测Kras，Tp53,APC,pik3ca突变，mss，mmr没缺失，TMB没测，二化后所有病灶都有三分之一左右缩小，五化现在刚结束病灶基本上没什么变化，请教一下现在是否换别的化疗方案，或者免疫＋化疗是否可以尝试，谢谢！

#肠癌 2018年11月30日

蒙面斗士已回答

想测一下tmb和msi，癌组织是2年前手术的组织，基因检测公司说不准，可以测血液。化疗多次后血液检测准吗？有好的基因检测公司推荐吗？

#肠癌 2018年11月30日

蒙面斗士已回答

医生好，下面的穿刺免疫组化说明什么，？什么意思呢？如果想增加免疫组化进一步确诊是否有小细胞，神经内分泌，导管内癌成分，需要增加哪几项免疫组化呢？穿刺标本有哪些要求？需要几张多厚，？问的有些多谢谢！

#前列腺癌 2018年11月30日

蒙面斗士已回答

男性病人，62岁，术前增强核磁检查为右侧上颌窦肿物，术前活检不能确定恶性，术中冰冻病理报告为低分化恶性肿瘤，术后大病理为角化型鳞状细胞癌，中分化，具体请见图片。手术是从口腔和鼻子里面做的，医生说这次手术以切检为主。请问后续治疗是再次手术还是放化疗还是靶向药物治疗？后续治疗还需要注意哪些方面？谢谢！

#头颈部肿瘤 2018年11月30日

玉华已回答

直肠癌肝肝转移，因为肝肿瘤压迫胆道导致黄疸，做ercp胆道支架后，黄疸退到32.术后一个月一直用比阿培南消炎，因为病人觉得不想挂消炎药了，就停了3天，后黄疸升到100多，昨天做了胆道b超，请问是不是因为停了消炎药引起的胆管炎？后续应该怎么处理

#肝癌 2018年11月30日

ice_593 已回答

父亲肺鳞癌，pik3ca 和tp53突变，查资料有一个LY3023414药物在临床，针对这个靶点已开始二期临床，现在哪里有入组的吗？或者可以了解到这个药的谢谢

#肺鳞癌 2018年11月30日

Mr. Ma 已回答

基因检测结果怎么用药啊

#卵巢癌 2018年11月30日

李zzzz 已回答

胆管细胞癌晚期射频消融治疗一个半月后核磁结果。希望给一个详细的解答。特别是癌栓应该怎么办

#肿瘤内科 2018年11月30日

ice_593 已回答

父亲3月出现颈部包块，一直原发未明，后化疗三次，肺部感染。随后控制感染后进行颈清，病理鳞状细胞癌，ki67=70，4周后行30次放疗。3周后胸部压迫，第4周ct胸腔大量积液，现在ct发现双肺多发可能转移灶，已经连续4天排积液，每天1800ml左右，请问怎么控制这个胸腔积液，后续如何治疗。病人前一周压迫难受，无法睡眠，最近食欲差，休息不好，状态差。后期怎么治疗呢？谢谢

#肺鳞癌 2018年11月29日

斑斑已回答

病人脑转移9号五次速锋刀放疗结束，经过水肿高峰期，从昏迷失语打营养液逐渐转意识清醒，能自己吃饭，说一些简单单词。不知为何，这两天有时突然又会处于意识衰退状态。最严重的一天叫不醒，持续一天，挂脱水到晚上才清醒，但意识不是特别好。而后又开始好转。住院医生说有可能水肿消了，但肿瘤长大造成压迫。不知这种可能性多大？此前看上核磁，神经外科大夫说肿瘤内部开始有坏死迹象。不知这种水肿反复是什么造成？如何诊断治疗

#肺腺癌 2018年11月29日

(￣ω￣ｏ) 已回答

病人17年底恶黑术后，Opdivo 共用7次，最近一次为9月20日，最近极度乏力、眩晕、肌肉骨头痛，不能下床坐起，这两天用了甲泼尼龙每天40mg已缓解，今天查了心超直接下了病危，同时还有甲亢、肾上腺的问题。医生甚至说可能出不了院了，打算加大激素用量，请问各位资深的医生该怎么办

#PD-1 2018年11月29日

蒙面斗士已回答

患者肺鳞癌，吃安罗替尼，恶心，呕吐，影响饮食。每次吃饭前吃止吐药，莫沙必利，奥美拉唑，胃还是不舒服。问各位大夫，有什么办法可以减小胃肠反应？还有早上空腹吃安罗替尼，能不能改为晚饭后，这样对饮食影响会小些吧？

#肺鳞癌 2018年11月29日

爸爸快快好起来已回答

这是我爸的术后病理报告，请问手术成功吗？切除了多少组淋巴？是不是属于晚期了，凶险吗？

#胃癌 2018年11月29日

一线化疗卡铂紫杉醇安维汀于2018年7月进展。进展后血液基因检查TMB高换治疗方案 O药放疗四次用药后复查附件为用药前和用药后的肺部增强CT 出院小结显示为PD 请问目前要怎么办

#肺腺癌 2018年11月29日

Q青铜已回答

家人女性48岁，直肠癌术后三年转移淋巴，肺，脑。脑部已做放疗病灶有缩小，化疗方案奥沙立铂＋贝伐＋卡培他滨，基因检测Kras，Tp53,APC,pik3ca突变，mss，mmr没缺失，TMB没测，二化后所有病灶都有三分之一左右缩小，五化现在刚结束病灶基本上没什么变化，请教一下现在是否换别的化疗方案，或者免疫＋化疗是否可以尝试，谢谢！

#肠癌 2018年11月29日

蒙面斗士已回答

患者结肠癌晚期（腹腔多发转移），今年四月份确诊，已行化疗11次，方案为伊利替康+氟尿嘧啶+贝伐单抗，现在病情还算稳定。现想用免疫治疗，图为今年四月份出来的免疫组化结果，请问以这份免疫组化结果来看患者是否适合PD-1免疫治疗，还需要进行什么样的检测吗？

#PD-1 2018年11月29日

-阿肉健要减肥已回答

今天是准备k药第二针可昨天抽血说肝功能差暂时打不了说打护肝针几天看情况才能第二次注射说有可能是化疗药和k药联合治疗之后导致也有可能是乙肝病毒上升继续导致所以今天抽血看乙肝病毒如何那我想问一下现在的肝功能是不是很差病人平时已经有吃抗病毒恩替卡韦和护肝药复方甘草酸片为何还会差呢同时过几天才打k药第二针超过21天会有影响吗图一是21天前联合治疗前图二是昨天抽血情况

#肝癌 2018年11月29日

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