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医生问答

干枯的岁月已回答

患者低分化鼻咽鳞癌转淋巴，身体不太好，高血压。放化疗做不了，现在基本是没有任何治疗。能否试试免疫疗法？

#PD-1 2018年11月26日

syxiaobo 已回答

服用尼拉帕尼（印度版）进行卵巢癌维持治疗，目前已经服用三个月了，主要的副作用是大拇指头关节痛，有些肿，在网上查了资料，尼拉帕尼的副作用有关节痛这一项，想问一下有啥方法处理一下么？鉴于正版尼拉帕尼惊天的价格，请不要推荐正版尼拉帕尼！

#卵巢癌 2018年11月26日

蒙面斗士已回答

请问第三次用K药背部靠肩膀下面骨头发麻是什么原因，不是脊椎？

#肺鳞癌 2018年11月26日

碧海蓝天_599 已回答

我父亲66岁，肺鳞癌16年术后紫杉醇脂质体加顺铂辅助化疗三期，一年后纵膈淋巴结转移，无其他转移放疗后病灶缩小，11个月后纵膈肿瘤有所增长，白紫加卡铂两个疗程后，三级骨髓抑制，肺部感染，抗炎后 CT评估，纵膈淋巴结肿瘤略缩小，双肺新出现多发结节及肿物，大者约3.1，PDL1 5％TMB3.6，咨询下一步治疗方案，如果免疫的话,o还是k，单药还是联合，单药吉西他滨的方案有效率如何，谢谢

#肺鳞癌 2018年11月26日

Mr. Ma 已回答

这是什么情况？是胃癌么

#胃癌 2018年11月26日

蒙面斗士已回答

肾透明细胞癌脑转移，半年前做了全脑放疗和点对点调强。目前出现脑水肿。CT显示病灶没有出现进展。主治大夫认为属于放射性脑水肿。有的医生推荐传统方法脱水(甘露醇或者甘油果糖)，有的推荐可以使用贝伐珠单抗。请各位大夫比较一下这些方法，该如何应对放射性脑水肿呢？请大夫们说的尽量详细一点，谢谢

#肾癌 2018年11月26日

蒙面斗士已回答

我家人69岁，肺腺癌已骨转移。易瑞沙耐药后t790m检测阳性，开始吃9291。吃了一个月，脚指甲全部都成了灰指甲，还从甲缝边出血。现在肚子上长了一个大脓包，发炎，多个浓头，人很难受。在社区诊所打了已经5天头孢，手术排脓，还要继续打针。今天看到有说消炎针会影响9291药物治疗效果。请问能打头孢吗？脓包是药物副作用吗？怎样治疗这种副作用？

#肺腺癌 2018年11月26日

蒙面斗士已回答

我爸爸3月动的手术，化疗4次呼吸不上来，8月我爸爸不肯去化疗，现在肚子痛的很历害，吃氨酚羟考酮片都很难止住痛，现在在医院检查，如果继续化疗能让他肚子不痛吗？

#肠癌 2018年11月26日

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌晚期伴脑转移，免疫治疗效果很好，肿瘤已经控制住。但是最近呼吸困难，一动就累，晚上也睡不着觉。去呼吸内科问诊，医生看了之前几次的ct影像做了对比，肺部没有炎症，上个月支气管里还有东西，最近一次影像显示也没有了，肺气肿是一直都有，医生判断不是肺上原因引起。之后照喉镜是咽喉淋巴滤泡增生，开了一周的药，但是吃了四天还是没有缓解，父亲要求输消炎药，但是医生执意说不用，想请问可以用什么消炎药？

#肺腺癌 2018年11月26日

玩小主已回答

母亲52岁，肺癌，无法确定类型，L858R突变但靶向无效，最近CT提示无脑转。11.17开始用pd1 K药，目前口服安罗替尼，奥施康定12小时60mg。肿瘤负荷较大，左肺不张，胸腹腔多处淋巴转移。用完K药后，乏力，一直没下床。前天开始嗜睡，整天都在睡觉，有意识，有点迷糊。不想吃饭，吃啥吐啥，几乎不消化。这是K药的副作用么，用了快十天了。有黄痰，肺部有点炎症，这种情况能用抗生素么？K药还能接着用么？

#PD-1 2018年11月26日

蒙面斗士已回答

请问各位医生，肠癌需要检测her2变异吗？可以从her2抗体比如赫赛汀和zw25中获益吗？zw25国内有临床吗？

#肠癌 2018年11月26日

業🌿 已回答

病人女74岁，目前凯美纳联合阿帕，脑部控制不住，头疼嘴疼，血液检测还是19突变，不能吃9291，医生推荐特罗凯试试，副作用说很大，什么副作用？病人做过一次伽玛刀不考虑全脑放疗，还有没有什么方法可以试试！谢谢了

#肺腺癌 2018年11月26日

蒙面斗士已回答

结肠癌转肝转腹腔，晚期，化疗，靶向，耐药后，现服瑞戈非尼，已经开始第三个月，过去停药期间的7天，腹水长得快，蛋白也会低，人特别难受，无法睡眠，疼痛，是否可以不停药或者停药期改其他控制或者缩短停药期！同时在这两个月没做CT，病人对典过敏，CEA2有降，CA199升，是否能判断这药是有效！服药期间人的体感是不错，停药就很糟糕！

#肠癌 2018年11月26日

xinrui 已回答

18年6月初确诊低分化阑尾粘液腺癌，病灶154*111*144mm，伴双肺、腹膜转移等无法手术，怕化疗不耐受，因属dmmr，先仅k药四次(后两次联合贝伐)，9月中缩小至129*110*123，欲增效再联伊立替康方案3次后再有缩小，但出院3周仍无食欲，胀气腹泻，开始长期卧床，双脚水肿，低蛋白血症，再入院一周打人造血蛋白等各种营养液虽有所缓解，但出院后一周再现脚肿，是否再无良方，日后只能隔天输液维持？

#肠癌 2018年11月26日

巴特尔已回答

继续追问，像我家父现在卧床不起，营养跟不上，是直接上爱必妥化疗呢？还是放疗减负后再化疗呢？还是先搞营养，然后再考虑化疗呢？

#PD-1 2018年11月26日

巴特尔已回答

家父直肠癌晚期，10月22日k药第二针，一周后发生梗阻，住院两周后梗阻通了，出院后一直吃流食，营养粉等，现病人身体虚弱，无法自理，这种情况是k药引起乏力呢？还是直肠癌本身的进展呢？这种情况下可以继续打k药吗？如果不能打k药，能不能使用爱必妥呢，基因检测提示野生性的，可以使用爱必妥，请大夫帮忙看看，有什么好的建议呢！k药第二针后没有做肿标检测，只有梗阻时做的增强ct！

#PD-1 2018年11月25日

张世平已回答

父亲胃癌肝转移术后15个月，目前k药+阿帕第二周期，计划第三周期已超3天，最迟能超几天？前几天因为肛周疼痛经检查为脓肿，放掉脓肿后有所缓解。因脓肿未尽，加之肛周有脱皮后有红肉色且疼痛持续，一天吃一粒英太青止疼，每天两次碘伏消毒，高锰酸钾清洗，已持续一周左右，感觉好转很慢。不知道这些方法是否合适？能否在肛周撒些阿莫西林胶囊粉剂消毒？止疼药这段时间能经常吃吗？会不会造成肛瘘，怎么预防？谢谢！

#胃癌 2018年11月25日

抗争！！到底已回答

我做了胆管癌三个月了，中晚期，高分化，说切干净了，切除了胆囊，一半肝，做了胆肠吻合术，医生说不用化疗，化疗不敏感，让我回家吃化疗药替吉奥，定期复查，现在右肩疼，背部骑电动车会疼，睡觉不疼，坐着都不疼，我要怎么办，去看中医开点中药来吃吗？复查还差几天，医生说没床位，让我过几天去。

#胆管胆囊癌 2018年11月25日

蒙面斗士已回答

病人于18年6月5日做了肝脏支架，目前血流通畅。10月16日之前，间断做了三次肝动脉介入治疗。服用索拉菲尼已将近三个月，目前的指标如下图，请问专家预后效果如何？最近一个星期以来，每到下午四点左右发烧，最高到38.8度，一般口服西乐葆或肛塞，会慢慢退烧

#肝癌 2018年11月25日

蒙面斗士已回答

病人女58岁，2012年左肾透明细胞癌切除，2016年9月，双肺胸膜下多发结节，服用多吉美，2017年11月耐药，改服培挫帕尼，2018年4月现在发现肋骨转移，这个月发现胸椎转移，还在服用培挫帕尼，结节从2cm一直控制在7mm，但骨转控制不好，请问现在是改服卡博替尼好还是培挫帕尼联合卡博替尼好？要是联合用卡博替尼用量是多少？病人是乙肝小三阳患者pd-1又不敢用，不知咋办好？谢谢医生们给我答案。

#肾癌 2018年11月25日

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