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医生问答

蒙面斗士已回答

父亲2016年在武汉同济医院被确诊肺腺癌晚期，EGFR基因检测成阴性，使用培美曲塞化疗10个周期了，目前左肺功能基本丧失，听说今年出来了好多抗癌新药，请问还有没有什么其他更好的化疗方案?

#肺腺癌 2018年11月22日

蒙面斗士已回答

补充问题:病理分析为非角化未分化早期鼻咽癌放疗效果好吗？肿瘤较小，已经切除。但核磁可见颈部部分肿大淋巴结。医院医生告诉我们必须在手术一月之内放疗，否则手术白做了。我们已转院至肿瘤医院，检查完毕到放疗开始至少需要45天。请各位专家出主意，这样长的时间间隔对放疗影响大吗？虽然是早期肿瘤，但是否表明已转移了。这类恶性大的鼻咽癌根治可能性多大?谢谢了!

#头颈部肿瘤 2018年11月22日

奇迹2019 已回答

患者女性，53岁，胃窦部低分化腺癌伴腹腔广泛转移，无法行根治术。目前行8期化疗，一期SOX方案，5期SOX+ip PTX（静脉奥沙利铂+腹腔紫杉醇+口服替吉奥），2期PX +ip PTX （静脉紫杉醇+腹腔紫杉醇+口服卡培他滨），另外her 为阴性，PD-L1低表达，TMB为2.9（参考值3.6），MSI为MSS。现在患者感觉自己无法承受化疗，请问这种情况还有什么治疗方案吗？

#胃癌 2018年11月22日

蒙面斗士已回答

请问非角化未分化早期鼻咽癌放疗效果好吗？肿瘤较小，已经切除。谢谢

#头颈部肿瘤 2018年11月22日

blblblblei 已回答

我父亲是3月份做的手术后又进行预防性介入，之后甲胎和其他指数都正常过，但是近几个月甲胎蛋白一直升高，这次复查到155了，肝功能（转氨酶也有点升高）问了两个医生一个建议吃靶向药，一个说可能是肝功引起的，但是磁共振还有普美显都显示没病灶，请问大家有建议吗？如果甲胎一直这么升高怎么办呢

#肝癌 2018年11月22日

xxyyzz 已回答

男性患者85岁，肺腺癌胸腔内淋巴转移，基因突变阴性。单用O药至今7次 (每两周一次, 剂量按体重). 第6次后CT影像肿块有减小。最近，呼吸急促加剧，心跳加快，通过心脏超声波发现是心肌炎(供血能力正常一半)，认为是同免疫药有关。同时排除了肺炎等的问题。现已经停用O药。请教： 1) 除超声波是否需要其他手段确诊；2) 建议的心肌炎治疗方法和其他注意事项. 谢谢！

#胸腺癌 2018年11月22日

Nmbdsb 已回答

肺腺癌会转移到鼻子里吗？病人8号打了第五针o药，在打之前有点鼻塞，后面就一直鼻塞，偶尔通气，单侧右鼻孔

#PD-1 2018年11月22日

lh1985 已回答

肺癌多发脑转移，无突变，无症状2个月了！做一次k药＋卡铂＋培美的治疗，一直白细胞低，血小板低，最近几天头晕是脑转移症状出现了吗？做了头部磁共振说与上次没什么进展的！医生说这期暂时不做化疗了！让我们去做全脑放疗，我想问下这种情况有必要去做全脑放疗吗？还是做定位放疗好！全脑放疗后有怎样的副作用，会不会比不做更差，做了以后会出现瘫痪吗？

#肺腺癌 2018年11月22日

祈母愈已回答

女55岁，肺腺癌并脑转移（左丘脑及右枕叶），脑部全脑放疗20次，伽马刀5次，一直吃特罗凯，最近报告如下，但患者最近双腿无力有加重感，犯懒，请问是怎么回事？因为报告上看脑部肿瘤情况还算稳定啊～～是否有好的治疗建议？谢谢

#肺腺癌 2018年11月22日

denghua 已回答

患者是位做过十二指肠根除术的胰腺癌患者。一个月前突发中风，右侧偏瘫失语，鼻饲，昨天再次回到医院，做Picc置管，由于血小板太低出血不止，只能停止。之前听医生讲，中风抢救的时候曾经用过抗凝保肝，请问血小板低下现在还能抗凝吗？

#胰腺癌 2018年11月22日

东南飞已回答

增强CT显示的气体密度影是什么意思？说明了什么问题？

#卵巢癌 2018年11月22日

Yukinos 已回答

患者63岁，胆囊癌晚期姑息术后至今半年余，术后针对肝区做过放疗，其他治疗未做。现胸部CT显示发现肺部多发小结节，大者0.7cm。患者体重40kg，胃口差，乏力，精神可。曾经做过基因检测，PD-L1表达43%，有FGFR3突变，丰度30%多。想问接下来做全身性治疗的方案应当如何选择优先顺序？非常感谢！

#胆管胆囊癌 2018年11月22日

蒙面斗士已回答

家人子宫平滑肌肉瘤多发转移，現吃安罗替尼六合，影相检查，肺转移灶有进展，其他部位稳定，安罗还可以继续吃吗？

#肉瘤 2018年11月22日

笑对人生如梦已回答

肝胆管细胞癌晚期多处转移化疗不敏感 TIPS术后行栓塞和灌注 CA125:146、19-9:56、AFP:2182、na血氨:38、BNP:31 乙肝DNA:3E+5 服用阿帕替尼利伐沙班双环醇恩替卡韦奥美拉唑乳果糖生血宝等现情况良好体力恢复畏寒有时低烧排气不畅早上尿色深在家应该注意什么怎么做才能降低风险如果阿帕替尼耐药会有什么反应？到时该换索拉还是仑伐呢非常感谢

#肝癌 2018年11月21日

蒙面斗士已回答

您好医生老公肝癌骨转在t8上，最近经过放疗在慢慢好转，担心骨转继续发展医生上个月17号给打了骨转针，本来这个月该打第二针骨转针了，本地医院医生给换成云克了，一天一针连续打十天，现在就是搞不懂这云克对控制骨肿瘤管用吗，可以替代骨转针吗，我现在给他吃的乐伐替尼谢谢回答！

#肝癌 2018年11月21日

蒙面斗士已回答

患者肝内胆管细胞癌，去年7月手术切除后替吉奥化疗六疗程。今年3月肿瘤复发，做过介入栓塞和射频消融，后依然有新发多发小病灶10余个，最大的1.5cm。7月开始吃乐伐替尼10mg，肿瘤有所缩小控制，现已吃四个多月后有耐药的迹象，核磁复查部分肿瘤有增大10%-20%，ca199也较前增长。请问这种情况后续应该如何治疗？乐伐加量吃还是考虑换其他的靶向药及pd1。患者有kras和ddr2突变。

#胆管胆囊癌 2018年11月21日

蒙面斗士已回答

高浆输卵管癌3C初治，第二次化疗即降到正常值。检测只有一个体系BRCA1p.H1686D不明意义的突变，6次化疗后没有服用任何药。看奥拉一线的临床数据非常好，所以犹豫要不要在空窗期服用奥拉或者尼拉。但是现在结疗已有6个月且指标正常，请问还可以服用靶向药来维持么？因为正常是结疗后8周之内用药，不知道现在用是否有效果。如果可以，是选择奥拉还是尼拉？没有突变尼拉是否会受益更多？如果不建议请说原因谢谢

#卵巢癌 2018年11月21日

蒙面斗士已回答

请问，求证一下，有医生告诉我鼻咽癌手术切除后放疗效果就变差，肿瘤对放疗敏感性变差，会是这样吗？鼻咽癌早期，由于肿瘤小，医生在做病理时就把肿瘤全切了。谢谢。听到这个，好忐忑，怕本来容易治的病变得复杂了。

#头颈部肿瘤 2018年11月21日

父亲74岁，10月中旬诊断为HCC伴门静脉癌栓已形成，AFP 207ng/ml，PIVKA-II 945mAu/ml，后做了介入手术出院一月（服用多吉美期间本人无任何不适症状）今日复查AFP 253ng/ml，PIVKA-II 8155mAu/ml，请问下医生有没有什么好的建议和好的药物推荐，谢谢！

#肝癌 2018年11月21日

小飞儿已回答

我爸62岁，16年5月下咽癌行全喉切除手术和淋巴结清扫，术后放化疗，化疗紫杉醇+伯类，17年4月发现左右肺转移，用吉西他滨+伯类+西妥西单亢，病灶未见缩小，于是6月伽玛刀后左肺病灶纤维化，右肺未做干净又复发，12月粒子植入右肺，18年4月PETCT发现右肺多处转移，18年8月9月用白蛋白紫衫醇加伯类加恩度化疗，右肺转移灶越来越大，11月初做了伽马刀，现想用PD1，请问肺功能会不会不耐受？以及超进展

#头颈部鳞癌 2018年11月21日

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