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医生问答

蒙面斗士已回答

病情：三阴乳腺癌（未手术），左侧锁骨上及左侧腋下多发淋巴结，左颈淋巴结见恶性肿瘤；目前乳腺肿块大于5cm；现用PD-1(K药）+贝伐单抗+奥沙利铂+希罗达进行了一期，效果明显；用过单药白紫(二期）, ddEC（5期），PC方案（三期） Q1,目前化疗是有效的，如果耐药了，有哪些化疗方案可以进行选择（联合PD-1）的？ Q2,局部放疗，通常肿块缩小到什么程度可以做？对乳房放疗与联合用PD-1有无冲突

#乳腺癌 2018年11月21日

蒙面斗士已回答

父56刚做完20次肝和腹膜淋巴放疗，目前肝功不好胆红素从100到现在300多，目前注射谷胱甘肽，复方甘草酸单胺和思美泰，口服门冬氨酸1）请问是否有更好的保肝方案 2）两月前做了左右肝两侧引流，引流量基本在800-1000能否考虑支架，胆红素高的原因是否有梗阻？3）目前报告提示放疗效果如何 4）后续考虑乐伐联合pd1对肝功能的要求，乐伐和pd1的先后顺序和时间间隔的问题

#胆管胆囊癌 2018年11月21日

蒙面斗士已回答

男53岁原发性肝癌，2017年12月左肝切除术。2018年腹腔转移灶经过精准放疗治疗后治愈，影像检查没有活性。两月前肝脏发现1cm病灶，未做局部治疗。目前PD1用药4次加乐伐替尼10mg，AFP从500涨到900，同时腹泻严重，药物不能控制腹泻。请问专家医生PD1有效果没有?如何判断无效?下一步如何治疗，这样严重腹泻是不是要停掉PD1?肝脏局部病灶准备做消融术。

#肝癌 2018年11月21日

十一度青春已回答

肺腺癌，Alk突变，现吃克错替尼5个月，目前没有耐药，1.若在以上克挫替尼没有耐药的情况下换成阿来替尼的话，疗效跟一线用阿来替尼一样吗？【我看相关医学研究里讲一线用阿来替尼效果比克挫更好，生存时间更长】。2.吃克挫耐药后的基因检测，继续有alk的几率大还是一线用艾乐耐药后有alk的几率大。求解！

#肺腺癌 2018年11月21日

蒙面斗士已回答

父亲小肝癌（2厘米以下）初诊上周做了射频消融手术，现在在家调理中。现在还有在吃医院开的恩替卡韦。有朋友介绍槐耳颗粒作为辅助用药，想请问专家这个对于早期术后患者可以服用吗？需要长期服用吗？还是几个特定的疗程？中间需要暂停吗？多谢！

#肝癌 2018年11月21日

蒙面斗士已回答

脑部多发转移放疗四十天后平扫核磁，现又有些记忆力差症状，核磁上脑内有问题么？另肺部低剂量CT可看出问题么，谢谢！

#脑肿瘤 2018年11月21日

蒙面斗士已回答

肺腺癌手术后化疗六次，两年后出现单发脑转，放疗➕靶向药特罗凯治疗12个月后复查彩超发现颈部淋巴结左侧大小约0.9*0.5cm.0.8*0.5cm。右侧大约0.8*0.4cm，型态规则皮髓质界清。左锁骨上上区可见大小约0.5*0.4cm的淋巴结，型态饱满皮髓质分界不清右侧锁骨上区及双侧锁骨下区未见明显肿大淋巴结。这种情况是再次转移？应该做怎样的检查？怎样治疗？

#肺腺癌 2018年11月21日

玉华已回答

直肠癌肝转移，骨转移，癌痛，止痛药物无效果，神经阻滞术试了一下也无效果，请问有什么方法，病人除了睡着不痛醒来一动就痛。

#肿瘤内科 2018年11月21日

相信奇迹爸爸已回答

肺麟癌会转移到口腔吗

#肺鳞癌 2018年11月21日

Q王阅思 已回答

肺腺癌脑转骨转，但目前身上没有疼痛。病人刚开始吃凯美纳，焦虑，高度紧张，情绪不佳，睡眠不好，有没有什么药可以吃的？或者好方法

#肺腺癌 2018年11月21日

老张酷鼠已回答

家父64岁，今年7月底患结肠腺癌，MSS，PDL1表达13%。因奥沙利铂新辅助化疗失败导致未能手术，外科改用二线方案伊立替康+贝伐+卡培他滨共三化后状态变好，能吃能睡，体重正常。报告为重医9月和11月的对比。请问专家:一是腹膜转移是否为种植，还有无手术机会？6周后有没有手术可能？二是肝区是否为转移是否需要保肝治疗？三是腹膜结节增大是否继续使用原方案？四是中医推荐腹膜无创微波热疗能否控制？万分感谢！

#肠癌 2018年11月21日

坚强小木头已回答

家父结肠癌肝转移，结肠根治术后，8期爱必妥联合FOLFIRI化疗后，影像学完全缓解。停药后半年，CEA逐渐上升，分别是8月份7。9月份13。10月份17。本月检查升高到33。行胸，全腹增强CT，未见异常。主治医师给出方案是单药卡培他冰维持，维持不住再继续上爱必妥。想咨询各位专家是否可行。二，如果后续爱必妥联合FOLFIRI耐药，可不可以换爱必妥联合FOLFOX方案。还是直接更换成贝伐单抗呢？

#肠癌 2018年11月21日

🌵🌵🌵🌵 已回答

胃癌晚期三期印戒低分化，胃癌根治术后三次奥沙利伯替吉奥化疗方案，均无效，现胃癌晚期四期身体多处淋巴转移，下腔静脉广泛血栓，腰部以下到脚肿胀，现pd1➕白紫方案，入院20天肿瘤标志物由88降到27.6，上周五打得第二次白紫，第二次pd1还没打，两天后出现小腹痛，胸口痛，口腔溃疡嘴里多处溃烂，双腿肿胀疼痛，请问这是怎么回事？

#胃癌 2018年11月21日

蒙面斗士已回答

父亲9月11日确诊肝部恶性肿瘤伴门脉癌栓，9月29日做了射频消融粒子植入手术。10月18日术后两周左右开始吃乐伐替尼，10月21日开始pd1O药.甲胎蛋白检查3000-1265-163。求助①下一步治疗方案，怎么处理门静脉癌栓？②医生让吃沙利度胺，可以吗？③我父亲只有41公斤，以前没有这么瘦前两次O药打的都是140ml，第三针换成了120ml，可以继续打140ml吗？万分感谢！

#肝癌 2018年11月20日

fighting_410 已回答

我父亲下咽癌四期，2017年12月26日根治性放化疗治疗结束，今年5月份肺部转移，奈达铂加紫杉醇化疗两个疗程，效果不佳，且身体承受不了继续化疗。吃阿帕替尼效果也不佳，基因检测呈阴性，免疫治疗不建议采用，肺部的结节相比五月份结节大了，且量多了，那我们接下来应该怎么办？

#头颈部鳞癌 2018年11月20日

蒙面斗士已回答

母亲48岁卵巢癌2b期，病例报告低分化癌肉瘤，目前刚做了一次化疗，精神状态食欲等都很好，CA125术前340目前100，He4和Roma指数均已正常。因为听说癌肉瘤恶性程度非常高，是否尽管分期不是很晚但也预后很差呢？是否有必要在化疗后就使用贝伐单抗等药物或做免疫治疗以控制肿瘤进展？因为不是很懂还希望请教各位给些意见！非常感谢！

#卵巢癌 2018年11月20日

希望就在路上，已回答

肝硬化，肝癌切除术后一个月了，现在产生大量腹水11.7厘米；二十天前两边小腿上长了很多紫色的点点，按之不褪色，有时痒，一批一批长；脚部水肿；开刀伤口结疤坏死；仍需吃泰勒宁止痛药，不吃就伤口里面痛。现在吃螺内酯跟呋塞米2:1尿量一天1100到1500毫升之间，请问是什么原因产生的腹水，紫色点点，伤口里面这么久还痛，我该怎么办

#肝癌 2018年11月20日

蒙面斗士已回答

有放射性炎症，又到了打pd1的时间，和抗生素一起打没事吧？怎么检测？

#PD-1 2018年11月20日

丁果已回答

病人：67岁！女目前化疗四次：口服卡贝他滨片，西妥昔单抗针剂目前心电图检测结果：窦性心律不齐、频发性早搏、低电压、完全性右束支传导阻滞！血压低压：40-50，高压不到120！病人目前症状：半夜胸闷，烦躁、心慌，无力！早搏频繁，心脏有揪起来的感觉！目前出现这种症状有一个月了，服用稳心颗粒没效果！想问问该服用什么药可以治疗这种心脏问题

#肿瘤内科 2018年11月20日

YWJ1980 已回答

肠癌的话只看mmr吗？四个蛋白都没缺失是否就不能用pd1抗体？tmb有没有必要测一下？还有pdl-1和msi？检验科的人说pdl1国内都不准。

#PD-1 2018年11月20日

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