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荷风细雨 已回答
病人5月15日和7月12日实施两次射频消融术,目前发生坏死区域导致肝脓肿入血感染,已经联合使用替加环素,卡泊芬净和泰能等抗生素,降钙素源从76降至1.5,并且在17号实施坏死液化区的穿刺引流,引出200—300ml脓血,22号CT复查发展脓肿区缩小不明显,有分隔,下一步如何治疗能解决脓肿问题?此期间病人一直伴有发烧,38度多,寒颤现象好转。急!!
#胆管胆囊癌
7条回答
  • 张晓东-主治医生

    胆囊癌肝转移射频消融术后,治疗区域坏死并发肝脓肿继发感染,抗炎治疗后坏死组织穿刺引流。除了开窗引流,下一步加强抗感染,促进液化坏死组织吸收,同时加强补液营养支持治疗,注意保护肝细胞。如果长时间引流后脓肿壁不塌陷,留有无效腔或窦道长期流脓不愈合,合并多发性肝脓肿,而且肝叶已破坏,失去正常功能,可以肝叶切除术。谢谢!

    2018-10-23

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  • 陈明

    建议继续引流,同时配合抗感染治疗!

    2018-10-23

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 75"

    2018-10-23

    立刻收听
  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 177"

    2018-10-25

    立刻收听
  • 方凯彬

    继续引流,配合抗感染治疗

    2018-10-25

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    需要继续引流,同时抗生素,保肝药物治疗

    2018-10-25

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  • 刘纪涛

    全身抗生素同时,局部引流加抗生素冲洗。

    2018-10-25

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