张晓东-主治医生

老年男性，肺鳞癌全身广泛转移，全脑放疗及化疗联合免疫治疗后，肺及纵隔淋巴结放疗同步免疫治疗中，脑转移灶致脑水肿加重，常规脱水降颅压，病情稍平稳，下一步应该停止胸部放疗，由于患者体质状态差，暂不考虑化疗，改行免疫治疗联合恩度＋健择全身治疗，同时给予白蛋白，速尿及血浆脱水降颅压，积极补充营养。也可以口服阿法替尼联合PD-1单抗治疗。谢谢！

季硕超

一，请放疗科，影像科，神经科一起看看，明确是否有放射性脑病，这个需要激素冲击，另外还需要高压氧仓治疗。二，脱水降颅压，营养神经等支持治疗。三，继续抗肿瘤治疗，可以吉西他滨＋铂类化疗，可以联合恩度抗血管，经济允许继续联合免疫治疗，免疫治疗注意与激素分开。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

目前一般情况太差，建议最佳支持治疗！

方凯彬

一般情况不佳，可能需要最佳支持治疗

刘纪涛

目前情况给予最佳支持对症处理提高生活质量。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

症状缓解，下一步可以吉西他滨联合铂类方案化疗，继续应用免疫治疗

肖春晖

建议换化疗方案 可以考虑GP联合PD1

王伟（主治医师）

甘露醇脱水降颅压，营养神经治疗，头颅MR协助诊断，相关科室会诊排除放射性脑病。如果一般尚可，继续抗肿瘤治疗。一般情况差的，暂时予对阵支持治疗。