陈明

你好，这种情况应该跟药物副作用不大，没有这个反应的报道！这个试剂盒是比较标准的试剂盒，结果是可信的！病理诊断取决于很多因素，取材，固定，染色，免疫组化，病理医生水平等，都有可能影响最终的结果！

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

这个病例联合治疗效果还不错，目前舌头无苔，应该考虑为毒副作用，可以咨询一下中医，应该比较好。sp142诊断pd-1准确性还可以，可能有一定的误差，不过总体上表达水平应该较好，病理检测和医生的技术水平有关系的。

方凯彬

没有报道这些药物有这个副作用。病理和医生水平有一定关系

李广欣

目前的治疗有效的话，建议继续当前方案，您所说的症状不一定是药物副作用。

刘纪涛

诊断肿瘤还是病理诊断作为金标准，不过有时病理与临床不符时，需要会诊病理，医院级别不同技术水平会有差异；肝细胞癌和肝内胆管癌在免疫组化上是可以鉴别的,MUC-1和CK19在肝内胆管癌的阳性率达73.8%和92.5%，也就是说肝内胆管癌的一线诊断有MUC-1和CK19组成，现结果里CK19阳性，无MUC-1，可上级医院会诊病理补充MUC-1。PD-1联合乐伐替尼有效可行，出现无苔镜面舌，需中医辩证施治

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

这个副作用比较少见，目前诊断恶性肿瘤没错的，病理检测确实受医生技术一定影响

王伟（主治医师）

不一定是药物副作用，如果严重的话可以到口腔科就诊。金标准还是要靠病理，可以将切片借出，其他医院病理科会诊。

肖春晖

目前治疗方案有效果，不必拘泥于那些细节。