张晓东-主治医生

可以联合放疗来处理淋巴结和肺上病灶，安罗替尼暂时不要停，痰中带血主要是肺部肿瘤病灶引起的，而进食困难可能是淋巴结累及了食管，两处都可以用放疗来处理，但甲状腺癌安罗替尼效果还是不错的

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

可以考虑局部放疗。经济许可的话试一下免疫治疗

陈明

目前建议局部放疗来解决饮水呛咳和进食困难！同时可考虑安罗替尼联合PD-1免疫治疗！

李广欣

Pd-L1表达较高，建议您使用pd1抑制剂。

刘纪涛

PD-L1高表达，可考虑PD-1免疫治疗；针对饮水呛咳和进食困难考虑局部放疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

饮水呛咳 进食困难可以放疗，pdl1高表达可以应用免疫治疗

王伟（主治医师）

咳血可以适当止血治疗，如果不是很厉害，还是建议继续服用。PD1高表达，可以尝试免疫治疗。饮水呛咳可能是肿瘤侵犯食管或者神经了，如果有漏的话可以局部封堵。

肖春晖

咯血要暂停安罗替尼，PD-L1 40%，可以考虑PD1免疫治疗。