季硕超

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张晓东-主治医生

该患者为一晚期肺鳞癌全身广泛转移的患者，已经做过化疗联合免疫治疗，但是三次治疗后肿瘤还在发展，初步考虑免疫可能耐药，根据最新的研究进展，你可以加用抗血管生成药，如安罗替尼或阿帕替尼，紫衫类化疗药保留。第二种方案，由于TMB较高，可以免疫之间联合，加用Ipilimumab。第三种方案，SBRT联合K药。都可以，谢谢！

方凯彬

可以考虑抗血管生成药靶向治疗

李广欣

1.建议您紫衫加铂类，联合贝伐，再加入pd1。2.目前无法断言K药无效，建议继续使用。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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王伟（主治医师）

患者K药可以继续在使用1到2个月，如果还是无效的话再停用，化疗方案建议使用紫衫＋铂类。

刘纪涛

PD-1免疫治疗显效得两三月，现刚做完第三次评估还无法判断是否无效，可继续使用；安罗替尼多靶点靶向药物，可以加入，建议1方案。