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TAS-102:不是一个没有故事的抗癌药

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经常遇到消化道肿瘤,尤其是肠癌的病友,前来咨询:听说过TAS-102这个药么?这个药怎么样?

今天,咚咚肿瘤科就来郑重地介绍一下这个日本人发明的新型化疗药。

注意:这其实就是一个化疗药。

这个化疗药其实由三氟胸苷和地匹福林盐酸盐两个部分组成,其核心的抗癌成分依然是氟尿嘧啶类衍生物;抗癌的原理和5-FU、卡培他滨(希罗达)、替吉奥(S-1)是类似的。

 

 

这个药当年之所以被批准上市,是基于一个著名的三期临床试验。这个临床试验入组了800名已经接受过氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂以及至少一种靶向治疗,均告失败的非常难治的晚期肠癌,2:1分组。入组的病人均接受过氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂和贝伐珠单抗治疗,52%的患者接受过爱必妥等EGFR单抗治疗,20%的患者接受过瑞戈非尼。

TAS-102的给药方式是:35mg/m2,每天两次,每周吃5天休息2天,每个月吃2周休息2周。

结果显示:TAS-102和安慰剂对比,能将1年生存率从18%提高到27%;疾病控制率从16%提高到44%;而体感明显恶化的时间,从4个月延长到了5.7个月。

副作用方面,TAS-102最常见的3-4不良反应主要有:贫血(18%)、血小板减少(5%),以及恶心(2%)、呕吐(2%)和腹泻(3%)。

 

 

近期,日本的Kuboki教授又发布了TAS-102联合贝伐,用于其他治疗均失败的难治性肠癌的II期临床试验结果。入组的全是对氟尿嘧啶、依立替康、奥沙利铂、贝伐/爱必妥不能耐受或者治疗失败的患者。

TAS-102的剂量是上面提到的剂量一样,贝伐5mg/kg,2周1次;一共入组了25名患者。

结果显示:8周的无疾病进展生存率为64%,24周无疾病进展生存率为24%;疾病控制率为64%;而且疗效似乎与KRAS等常见基因的突变状态无关。

主要的副作用依然是中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、粒细胞减少伴发热、血小板减少等常见的骨髓抑制反应。

 

 

因此,对于常见的化疗药、靶向药治疗失败,但身体条件还不错的病友,TAS-102是一个可供选择的新型化疗药;而且,即使你之前已经多次用过氟尿嘧啶类的药物,如5-FU、卡培他滨(希罗达)、替吉奥(S-1),TAS-102依然是可供选择的备选方案。不过,这个药物毕竟是一个化疗药,化疗药常见的骨髓抑制还是有的。

 

参考文献:
[1]Randomized trial of TAS-102 for refractory metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 2015 May 14;372(20):1909-19
[2]TAS-102 plus bevacizumab for patients with metastatic colorectal cancer refractory to standard therapies (C-TASK FORCE): an investigator-initiated, open-label, single-arm, multicentre, phase 1/2 study. Lancet Oncol 2017.

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