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有助癌症康复的饮食模式,你GET了吗?

作者:小D|2020年11月30日| 浏览:1310

众所周知,饮食干预在癌症治疗中一直占据重要位置。我们知道肿瘤的生长和生存依赖于宿主提供的营养。那么,反过来,我们能不能通过改善宿主的饮食、改变肿瘤微环境中的营养供应,进而抑制肿瘤生长呢?

一项新近发布在《自然》(nature)杂志上的文献给出了答案:通过饮食调整,的确可以达到抑制肿瘤生长或者增强抗癌药物的细胞毒性的作用!

下面就给大家介绍几种有助癌症治疗康复的饮食模式。

1、抗炎饮食

炎性反应是肿瘤发生的重要介导因素,而食物中某些营养素具有抗炎作用,而另一些营养素具有促炎作用。当然,饮食的炎症指数也影响着癌症患者的生存结局。

2013年,南卡罗来纳大学对大约6500篇文献进行分析,发表了饮食炎性指数,可以对饮食的抗炎作用与促炎作用进行量化评分。

食物炎型指数计算

美国乳腺癌研究基金会和英国《自然》旗下《乳腺癌》在线发表的一篇研究分析了乳腺癌诊断后饮食炎性指数对任何原因所致死亡和乳腺癌所致死亡风险的影响。结果表明,每千卡饮食炎性指数每增加1个单位,任何原因所致死亡风险高1.06倍(95%置信区间:1.00~1.13)。这说明长期抗炎饮食有助改善乳腺癌患者的生存结局。

地中海饮食属于典型的抗炎饮食,其特点为水果和蔬菜、全谷类、坚果、豆类、鱼类、单不饱和脂肪(橄榄油)摄入量高,乳制品和酒精摄入量中等,肉类、肉类制品、饱和脂肪摄入量低。

坚持地中海型饮食与多种健康获益相关,包括减少全因死亡、癌症、II型糖尿病、心血管疾病、认知能力减退的风险。因此,坚持地中海饮食模式可能通过影响全身炎症而获得健康益处。

2、低盐饮食

国际科学期刊《自然》杂志曾撰文指出,炎症有促肿瘤生长的作用,包括提供适于癌细胞增殖的环境、促进血管生成以满足癌细胞的营养需求、改变对激素和化疗的响应等,对肿瘤的发生、发展、侵袭和转移起决定性作用。

而高盐环境会导致与炎症相关的基因表达升高,抗炎症基因表达相对下降。简单来讲就是,盐摄入量过高时,人体内可能产生一种免疫细胞,生成过多的促炎症因子,进而出现炎症反应。过度炎症反应下,免疫系统会攻击正常细胞,使机体功能和代谢发生紊乱。

因此,低盐饮食对于肿瘤的防治也很重要。

吃多少合适呢?

中国居民膳食指南推荐食盐每天不超6g,按照《健康中国行动计划(2019-2030年)》提出的倡导目标,人均每日食盐摄入量应不超过5克。

大部分食盐摄入来自家庭烹饪用盐,但也不能忽视“隐形盐”,如酱油、咸菜、酱豆腐,还有一些在加工过程中加入了含钠添加剂的食物。建议在购买食物时仔细查看食品营养标签,优先选择钠含量低的。如果食用了含隐形盐的食物,就要按比例减少食盐的使用量。

常见高钠食物速查表(/100g食物)

3、低碳水饮食

碳水化合物就是通常我们说的“糖”,被消化吸收后以葡萄糖的形式参与生命活动。葡萄糖是某些代谢路径重要的营养物质,也可被肿瘤大量消耗,进而促进肿瘤生长。

了解糖代谢通路的都知道,饮食摄入的葡萄糖会促进胰岛素分泌,而胰岛素是特征明显的致癌信号因子——促进肿瘤进展、阻碍治疗、甚至引发癌症。

癌细胞中的葡萄糖代谢机制

因此,低碳水可以限制摄入葡萄糖,也就有利于抗癌治疗。最常见的减少葡萄糖饮食限制方案是限制卡路里的摄入,最终降低血糖水平。举个例子,如果我们在饮食中减少50%的总卡路里摄入,就会将血糖水平降低15%。

不过,虽然该方法具有抗癌功能,但对癌症患者来说,同时也会影响机体的健康,因此并非最理想的方式。

一般,低碳水饮食多会推荐低糖的等热量饮食——生酮饮食,即饮食中富含脂肪,但碳水化合物比例很低。坚持等热量饮食的人,血糖可降低30%,其中碳水化合物仅贡献了8%的热量。这样,不仅降低了血液中的葡萄糖水平,还升高了酮体——可为大脑和其他组织提供能量,但却不能被癌细胞利用。

这里有份生酮饮食结构,供参考:

① 净碳水化合物(除外膳食纤维) : 小于100 g /d。

② 蛋白质: 1 g /( kg•d) 。

③ 脂肪: 除碳水化合物、蛋白质来源外,其他能量需求全部以脂肪给予,总能量参照基础代谢率给予。对于脂肪摄入,应该避免动物脂肪,尽量从富含ω-3 的食物中获得脂肪,如三文鱼、金枪鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等; 摄入含单不饱和脂肪酸较高的食物,如鳄梨( 牛油果) 、橄榄油。

④ 膳食纤维: 每日推荐给予30 g 膳食纤维,早、晚各15 g。

⑤ 每天不少于2 000 mL 的饮水量。

⑥ 每日补充适量维生素和微量元素。

⑦ 每天保持适量运动。

实际应用时,要根据患者血糖、血脂和血酮水平、氮平衡、耐受性等情况进行个体化动态调整。

注意:

(1)生酮饮食不宜长期坚持,长期生酮饮食会导致酮体升高,在血液中积蓄过多时,就会产生酮症酸中毒(ketoacidosis),进而产生一些副作用(比如尿频、疲劳和头晕、低血糖、头痛、便秘、腹泻、肌肉痉挛、肾结石、T3甲状腺激素水平降低、脱发,甚至危及生命。

(2)肝肾功能差者不宜进行生酮饮食,盲目施行,弊大于利;

(3)生酮饮食并非适应所有癌种,少数肿瘤嗜好脂肪,以脂肪为主的饮食反而让某些肿瘤生长更快,因此,要了解自身肿瘤的代谢偏好,事先咨询医生,癌症患者切不可自行操作。

4、高纤维饮食

在过去的几十年中,大量的临床试验线索都表明微生物组对于癌症研究至关重要。保持肠道微生态的多样性在癌症治疗中也起着重要作用。

根据相关调查,目前我国平均摄入量是10-15克/天。但是世界卫生组织和我国的营养学会推荐,我们每天最好是摄入25-30克膳食纤维。

如何吃够呢,可以参考中国膳食指南的每日摄入要求:

谷物:250-400克

蔬菜:300-500克

水果:200-400克

豆类:30-50克

这样既保证营养素的均衡,又能吃够身体所需要的膳食纤维。

但注意:膳食纤维不是越多越好!

膳食纤维不被人体吸收,摄入过多,容易造成铁、锌、镁、钙等矿物质难被身体吸收,而且可能会造成部分人群胀气、腹胀等情况。尤其像肿瘤患者因为治疗过程中肠胃蠕动功能或消化功能下降,要先慢慢尝试,待身体逐渐适应后,再增加分量。

另外一些膳食纤维会吸水,食用后应多补充水分,如果少喝水,可能会造成便秘哦!

总之,癌症治疗康复期的饮食原则还是要以恢复营养状况为主,恢复在治疗过程中所丢失的那些体力,让体质得到恢复,才能使治疗效果事半功倍。吃饭是门学问,科学的饮食对于肿瘤的治疗和预后也是至关重要的,快跟着做起来吧~

 

参考文献:

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