那事实是否如此呢?肿瘤标志物指标升高,就一定是癌症吗?今天,我们就来聊聊,体检发现肿瘤标志物指标升高,到底是不是癌症,以及应该如何应对。
图片来源:123RF
通俗地讲,肿瘤标志物就是人体内一种异于健康人群的、可科学检测的、与肿瘤相关的物质,包括各类蛋白、糖类、酶类、激素类等,通常存在于人体的血液、体液及组织中,既可能是由肿瘤产生的,也可能是人体对肿瘤的刺激反应而产生。
理论上,肿瘤标志物与肿瘤相关,如果其水平升高,就可以确诊患了癌症。但在实际情况中,目前并没有一个肿瘤标志物完全符合该理论。
肿瘤标志物升高可能会是多方面原因导致的。虽然叫肿瘤标志物,但不是只有肿瘤才会引起肿瘤标志物升高,感染、炎症、妊娠以及部分人群不健康的生活习惯,也都可能造成肿瘤标志物升高。
此外,有些肿瘤标志物的水平,可能直到癌症进展后才升高;而有些人的肿瘤标志物水平并不会升高,即使他们所患的癌症类型通常会产生肿瘤标志物,还有些类型的癌症,目前仍没有已知的肿瘤标志物。
总的来讲,肿瘤标志物升高,并不表明一定患了癌症;而患了癌症,肿瘤标志物也不一定升高。
图片来源:123RF
既然肿瘤标志物升高,并不意味着患了癌症,为何又要测呢?
事实上,虽然不能只凭肿瘤标志物来诊断癌症,但如果与医生的问诊、检查,以及超声、CT、磁共振等其他检查手段结合起来,那么肿瘤标志物对于癌症的诊断还是能起到一定的辅助作用。
肿瘤标志物最常用的地方是观察癌症对治疗的反应。如果标志物水平下降,这表示治疗起效了;如果水平上升,那么癌症可能还在生长,表明治疗效果不好。
在一些癌症中,肿瘤标志物还可用于观察治疗后复发及转移。不过仍需要与其他检查相结合。
此外,在某些癌症筛查中,也会用到肿瘤标志物。
目前,肿瘤标志物用于癌症筛查的主要是甲胎蛋白(AFP)和前列腺特异抗原(PSA),它们分别用于肝癌和前列腺癌高风险人群的筛查。
当然,筛查只是初步的检查,还要结合医生进一步的问诊和检查才能得出准确的诊断。
图片来源:123RF
通常不同类型的癌症,有不同的标志物。目前可供临床应用的肿瘤标志物已有100多种。在这些肿瘤标志物中,有些可能仅仅与1种类型的癌症有关;有些可能与多种类型的癌症有关。
下面列出了20多种常用的肿瘤标志物,以及检测物、与检测结果升高相关的癌症和非癌症原因。
▲常见肿瘤标志物、检测物,以及有可能导致该标志物水平升高的癌症和非癌症原因(内容来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队)
如果体检中发现肿瘤标志物升高,不要过于恐慌,应先咨询医务人员建议,是后续进行随访监测;还是进行其他检查,以进一步诊断,查找原因,并针对性治疗。
此外,还需要注意的一点是,随访检测最好是选择同一家医院或医疗机构。不同医院或医疗机构,在检测肿瘤标志物时,可能会使用不同的设备、方法、试剂等,导致检测结果出现差异。
本文仅供医学药学专业人士阅读