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这5种癌症可有效筛查!天下没有后悔药,早查早安心

|2022年02月14日| 浏览:1176

我国每天超过一万人罹患癌症,每8秒有1人被确诊为癌症。中国人一生患癌的风险高达25%[1]

想要预防癌症,就需要定期进行防癌筛查,才能从根源上达到很好的预防效果,降低癌症的发病几率。本篇总结了5种常见癌症的有效筛查,早查早安心!

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乳腺癌

高危

人群

  • 有明确的乳腺癌遗传倾向者;

  • 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的女性;

  • 30岁前接受过胸部放疗的女性[1]

一般妇女

  • 40岁之前不推荐筛查。

  • 40岁开始筛查,推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查(即乳腺钼靶)。

  • 对致密性乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐联合B超检查。70岁以上,体健、预期寿命10年以上者,建议维持筛查,每1~2年1次乳腺X线检查。

高危人群

  • 推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查。

  • 每年1次行乳腺X线检查。

  • 每6~12个月1次乳行腺超声检查。

  • 每6~12个月行1次乳腺体检。

  • 必要时每年1次行乳腺增强核磁共振检查。

筛查

建议

肺癌

肺癌的早期筛查仅推荐给存在较高风险的成年人。早期筛查除了要进行定期的检查,还需要足够熟悉自己的身体。如果出现长期咳嗽或胸痛,请立刻到医院就诊。

高危

人群

  • 吸烟:吸烟包年数不少于30包年,包括曾经吸烟不少于30包年,但戒烟不足15年;

  • 被动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作超过20年;

  • 患有慢性阻塞性肺疾病;

  • 有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟灰)至少1年;

  • 有一级亲属确诊肺癌。

  • 对于肺癌高危人群,建议行低剂量螺旋CT(LDCT)筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后,根据病灶具体情况(形态、大小和边界等特征),建议至专科医院咨询下一步诊疗计划。

  • 若检出肺内结节,根据结节不同特征:磨玻璃、亚实性、实性结节或多发结节的具体情况进行低剂量螺旋CT复查。

  • 根据国情和效能及我国人群特征,不推荐PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。

筛查

建议

肝癌

高危

人群

男性35岁以上、女性45岁以上的下列任一人群。

  • 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者。

  • 有肝癌家族史者。

  • 血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者。

  • 药物性肝损患者。

  • 遗传性代谢病患者,包括:血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症和酪氨酸血症等。

  • 自身免疫性肝炎患者。

  • 非酒精性脂肪肝患者。

  • 男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群均应进行筛查。

  • 联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查1次。

筛查

建议

宫颈癌

高危

人群

  • 有多个性伴侣者。

  • 性生活过早者。

  • 人乳头瘤病毒(HPV)感染者。

  • 免疫功能低下者。

  • 有宫颈病变史的女性。

已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查。

  • 21~29岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次。

  • 30~65岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查,连续筛查3年无异常后,每5年1次。

  • >65岁且既往多次检查均为阴性者,结束筛查;若曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)病史,再持续筛查20年,筛查频率视病情决定。

  • 接受过子宫全切术的女性,且过去20年里未曾有宫颈上皮内瘤变2(CIN2)、CIN3、原位癌或浸润癌的女性,不需要检查。

  • 接种过HPV疫苗的女性,遵循特定年龄的建议(与未接种疫苗的女性一样)。

筛查

建议

结直肠癌

高危

人群

  • 45岁以上无症状人群。

  • 40岁以上有2周肛肠症状的人群 [ 2周肛肠症状指有以下任意症状持续2周以上者:大便习惯改变(便秘和腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血和黏液便等)以及腹部固定部位疼 ] 。

  • 长期患有溃疡性结肠炎的患者。

  • 结直肠癌手术后的人群。

  • 结直肠腺瘤治疗后的人群。

  • 有“结直肠癌家族史”的直系亲属。

  • 诊断为“遗传性结直肠癌”的直系亲属,年龄超过20岁者。

符合高危对象第1~5条的“一般人群”筛查:

  • 结直肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血检查,每10年1次肠镜,直到75岁;

  • 76~85岁,体健、预期寿命在10年以上者,可继续维持筛查;

  • 85岁以上者,不推荐继续筛查。

符合高危对象第6条“有结直肠癌家族史”直系亲属筛查:

  • 有1位一级亲属明确患有高级别腺瘤或癌(发病年龄<60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)者,40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查,每年1次大便隐血检查,每5年1次肠镜检查;

  • 有一级亲属家族史的高危对象(仅1位,且发病年龄≥60岁)。40岁开始筛查,每年1次大便隐血检查,每10年1次肠镜检查。

符合高危对象第7条“遗传性结直肠癌”直系亲属筛查:

  • 遗传咨询;

  • 风险评估和基因检测;

  • 从20岁(或比直系亲属中最年轻的患者小10岁时)开始筛查,每1~2年进行1次肠镜检查。

筛查

建议

参考文献

1、上海市抗癌协会,复旦大学附属肿瘤医院.居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐(2021年版)[J].肿瘤,2021.


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