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警惕!肺癌患者过度治疗会加速病情进展

作者:小D|2020年07月30日| 浏览:867

患上肺癌就要做好长期的抗战的心理准备?“艰险恶毒”的癌细胞不会让你有休息的机会?如果不治疗,就等于放弃生命?

才不是呢!如果我们不懂把握一个“度”,那才真正上了肺癌的当!

随着医疗水平的日渐提高,大家已经不像从前那样谈癌色变了,尤其在肺癌领域,近几年来,随着靶向药、免疫疗法的出现,肺癌的治疗也迎来了巨大的变化,患者的生活质量提高了,治疗过程中的痛苦也远比从前轻的多。

但也正因如此,许多患者往往这也尝试,那也尝试,过度治疗肺癌;殊不知,过度治疗也会给患者带来很大的危害。

觅友“心朝阳光一路向前”发帖:

曾记得有位专家对我们说过那么一句话“家属要做好长期抗战的心理准备,这是一场无硝烟的战斗”我信了。

这次主治大夫更直接“这种病(肺癌)它是不会让你休息的,你战斗力跟不上它就会来侵犯你的”

要是提出异议,道德枷锁接着上了“你们不这样话就是放弃治疗了”;想想陪同者不是病人的爱人,就是孩子,要不就是父母或兄弟姐妹,都是至亲。放弃治疗不就同等放任等死,有几个亲人能接受得了?

生命不息,治疗不止,真的要这样?这样好吗?

过度治疗会加速病情进展

过度治疗的危害:

  • 觅友生活质量下降

  • 患者遭受更痛苦的折磨

  • 家庭经济压力增大

  • 家属心理压力增大

有一项研究考察了3400个医院的500万个病人,结果是老人在ICU里多住一天,他的生命会“减少”40天。

那么难道就放任疾病进展而不管吗?当然不是!

生命如此可贵,怎么能轻易说放弃呢!小编想告诉病友们,治疗要科学适当,能看到希望就不要轻易放弃,在尊重患者本人的前提下,尊重生命。

如何避免过度治疗?

 一、避免术后过度治疗

有些患者肺癌临床分期较早,可以手术。术后部分医生要求化疗巩固,这时候就要跟医生再三确认这个化疗是不是非做不可!如果不是非做不可,可通过自己对生活状态的管理,达到康复,尽量避免复发的可能,那就不用化疗。如果一定要化疗,一定要知道需要化疗的周期和疗程。避免无止境的化疗。

小贴士:

2016年欧洲肺癌会议(ELCC)上,宾夕法尼亚州坦普尔大学福克斯-蔡斯癌症中心的放射肿瘤学住院医生Talha Shaikh用一项大样本研究提出:7000多名早期肺癌的癌症相关生存期比病理诊断确诊癌症患者高出近20%。他推测出现这一状况的原因是“很多被临床诊断癌症的病人实际上只是轻度或良性病变”。

二、避免过度放化疗

1. 要根据自己的病情与转移情况,做预防性放化疗?还是治疗性放化疗?有转移和没有转移放化疗的疗程是不一样的,不要以为放化疗做得越多越保险。

2. 要看明白化疗药的说明书,化疗药一般是要根据患者身高体重限定最大的耐受量,如医生的化疗方案用药超过了耐受量就是过度治疗。

3. 血象指标过低,就要停止不要强上放化疗。自感自己体质已耐受不了,医生却强要完成治疗方案,这样不可取。

4. 要多听几个医生的意见参考,如果有的说要继续做放化疗,有的说可以不做了,那就要综合参考医生的意见再做决定,不要以为的放化疗越多,就能更好预防复发转移,关键是适度。

5. 随时注意自己的指标变化,特别是心、肝、肾功能,因为人的机体差异性很大,同样的药物剂量,有的人能耐受,有的人就会出现药物毒性反应。

6. 组织病理活检是肺癌确诊的金标准,也是区分肺癌组织类型的唯一手段。在使用放化疗前请尽可能先进行活检明确肺癌诊断。意大利帕斯卡尔基金会旗下国家癌症研究所的医学博士Gaetano Rocco认为:“组织病理诊断对立体定向放射治疗(SABR)的使用是非常必要的。”

三、避免靶向药过度治疗

1. 靶向药是十分精准的肺癌治疗手段,选择靶向药时应根据患者的基因检测结果,这样最有助于控制病情。如果一代靶向药耐药以后,可以做基因检测选择下一线治疗方案,谨慎在一代靶向药之间选择轮换药物,耽误病情进展。

2. 盲试的觅友们应该及时做复查,如果没有效果,请尽快放弃,在无效的情况下,谨慎尝试各类靶向药联合使用,以免耽误病情。

3. 靶向药耐药问题已经写进了国际肺癌诊疗指南,一旦发现耐药一定要及时诊断清楚耐药突变的类型,换用其他敏感的靶向药物。

四、避免免疫疗法过度治疗

免疫疗法虽然部分药物已经被FDA批准用于肺癌,但是对于病情相当严重的患者来说,需要谨慎考虑,免疫疗法的起效时间至少需要两个月,一定要保证患者有充足的药物起效时间。如果没有,那么在增加经济负担的同时,也增加了患者的痛苦,因为做任何治疗都是有一定的副作用的,这时候要做的应该是减轻痛苦,建议舒缓治疗。

五、避免中药过度治疗

1. 首先要知道药方中是否有毒性的药物,中药虽然比西药毒性小,但中药需要长期服用才会有效果,长期服也会产生毒性积累,如出现心、肝、肾功能问题,就要停止服用。

2. 多数患者都是在做完西医的放化疗后寻求中医治疗,西医的放化疗的毒性已在体内积累,因此中医的治疗要首选非毒性药物,而使用大毒药物则会火上浇油。

六、如何调整心理压力

1. 医疗水平的进步使得癌症成为一种可以调控的慢性病,而不是绝症。早在2006年,世界卫生组织就已经提出这个观点,至今,也得到了越来越多觅友的共识。

2. 科学规范化的治疗已经越来越普及,而这正是避免过度治疗的关键。就比如人人都知道要使用靶向治疗前需要做基因检测一样。

3. 个体化的精准治疗使得癌症治疗逐渐走向健康发展的道路,肺癌患者全程管理的理念被越来越多的医生运用于临床。

4. 专业知识的普及使得更多的患者及家属学习到相关知识,有了自己的主见,有了跟其他病友交流的机会,参考经验教训。

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

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