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奇思妙想(四)——远隔效应

Get well 2022年11月20日
树上十只鸟 一枪打掉一只,请问还有几只? 答案是:一只都没有了 那么问题来了, 一共十个病灶(数量不确定),打掉一个,请问还有几个? 答案是:一个都没有了 很多人可能会好奇为什么? 这就是就是放疗的远隔效应:当针对肿瘤 部病灶照射时,照射靶区之外的肿瘤病灶也会缩小。为什么会有这样的现象呢? 其实原因并不复杂。 原因1:致死剂量下,树突状细胞开始"工作" 树突状细胞是目前所知最有效的抗原呈递细胞,在杀灭肿瘤细胞的过程中发挥关键的作用。简单来说,就是癌细胞死翘翘了,原来活着的癌细胞可能会对免疫系统使用“花言巧语”说:“别吃我~”。但经过了致死剂量下的放疗,“道貌岸然”的癌细胞死后,我们的树突细胞才发现:“呕吼,原来你小子长这样!骗了我这么久!”(跟女生口中的臭男人一样,不到si前不说真话)之后,树突细胞根据一个一个死去癌细胞的特征,分辨出了癌细胞这个“坏人”的特征,于是提醒和曝光“全国各地”的警察,这个是坏人(癌细胞)~于是,免疫系统(警察)就开始工作了。 原因2:非致死剂量下,免疫系统开始调节 非致死剂量下,肿瘤细胞会发生一些独特的变化。肿瘤细胞会表达肿瘤相关抗原,诱导t细胞的激活,识别和攻击远位的肿瘤转移病灶。再拿上面那个“渣男”的比喻来讲,当肿瘤细胞没有被完全的杀死,但是已经开始“害怕”了,于是,就像坏人、嫌犯被拆穿一样,“面露难色”。免疫系统(警察)一看:“呕吼,你这小子表情不对劲呀!”仔细一检查,原来是个癌细胞!于是,这个“坏人”,就被当地的人熟知,而t细胞就是“当地的人”,而远隔效应的产生,就需要“当地的人”一传十,十传百。以至于到后来,到“全国各地”,当地的人(t细胞)都会跟自己碰到的人说起自己家乡这个坏人(癌细胞)的事儿,免疫系统(警察)也会在全国各地寻找(其他地方的转移灶)坏人(癌细胞),从而绳之以法! 是不是很神奇?当我们在而这个时候,我们伟大的医学工作者们就已经在思考另外一个问题:当远隔效应产生后,联合免疫治疗的治疗效果如何?——而结果真如同科学家们所预料的那样,产生远隔效应的病人对比没有产生远隔效应的病人获得了更明显的获益!但实验的数据大多都是回顾性的研究~免疫治疗正在飞速的发展中,我们也期待更多“前瞻性”的研究结果~ (个人想法,如果说有不正确或者不妥当的地方欢迎老师和各位咚友们指出和讨论。同时也希望老师们可以给出专业性的解释。)有奇思妙想我就写写,说不定哪天就实现了呢~
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14条评论
  • 阳光小美 哇哇莉

    只能回答第一题,今天学会了第二题

    01-08

  • 幸运的蒙哥

    这分析也是思路清奇[赞]

    01-05

  • hack

    加油呀

    01-03

  • 走走停停19

    哈哈,你的想法真的很特别

    2022-11-25

  • 677

    你总是能把一些难懂的问题讲的通俗易懂,容易理解,那获得远隔效应的病人是有比例问题呢,还是说都会有呢

    2022-11-21

    • @Get well 作者 回复 @677 [可怜][可怜]
    • @677 :在下面读到啦你的讲解
  • 茉莉花开🌹

    真的很神奇

    2022-11-20

  • 没名字

    分析的通熟易懂。

    2022-11-20

  • 实见

    坏人太狡猾善变化,往往积累了大量犯罪证据才被发现,但已经造成重大损失。

    2022-11-20

  • 和平共处

    神奇的远隔效应

    2022-11-20

  • 战斗的小杨

    远隔效应理论看起来很美好,但是在现实中很难实现,实现的概率和pd1有一拼

    2022-11-20

    • @Get well 作者 :根据递归分层分析,肿瘤负荷越小/有特异性的转移 灶的患者的远隔效应发生的几率大概是40%-60%但是对于多发转移/肿瘤负荷大的患者身上的效果很小~一旦发生远隔效应,免疫治疗获益就十分明显了。至于远隔反应的判定以及后续的治疗需要专业的医生们去判断了~
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