1,如果病情主要表现为骨质破坏严重,且需要直接抑制破骨细胞活性,唑来膦酸可能是较好的选择。唑来膦酸需要经肾脏代谢,肾功不好的需慎重。 唑来膦酸静脉给药。 2,如果病情涉及RANKL/RANK通路的异常激活,尤其是有较高的肿瘤转移风险,地舒单抗可能更为合适。 地舒单抗不经肾脏代谢。 地舒单抗皮下注射给药。 地舒单抗使用期间,需正常补钙和VD