患者5年前确诊肝癌，给予介入栓塞，靶向药治疗和免疫治疗两年，2023至今年发生消化道出血大约5次，肝昏迷大约5次。1月前腹胀，发热。就诊于当地医院，超声示:肝癌介入术后改变，门静脉内中等回声，考虑Ca栓，门静脉内血流信号反向，胆囊结石，脾栓塞术后改变，左肾囊肿，腹腔积液（大量）。腹部CT示:1、结合病史，符合肝硬化及肝癌介入术后并脾大及脾栓塞术后改变，肝左叶异常强化结节，请结合临床。2、门静脉主干、左右支及脾静脉近端栓塞，下腔静脉变细，大量腹水并腹膜腔积气，腹腔多发侧支循环形成。3、双侧心膈角旁多发稍大淋巴结，网膜及腹膜增厚，请结合临床。5、胆囊结石、胆汁淤积。6、左肾囊肿；双肾强化程度减低、排泄慢，双侧肾盂稍扩张，请结合临床及实验室检查。7、胃小弯侧及门静脉主干后方金属影，考虑术后改变。目前腹水量大难以去除，近两周补白蛋白打利尿剂没有效果。希望解决顽固腹水问题，医院说只有tips手术可以缓解，咨询了别的医生后说目前已经形成包裹性积液，tips治疗意义不大。现在emo了
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