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PD-L1阴性晚期非小细胞肺癌,用免疫治疗的话,选pd-1单抗好,还是选pd-l1单抗好呢?

东来顺主任 2025年06月29日
这篇文章的题目就是:抗PD-1与抗PD-L1在PD-L1表达阴性晚期非小细胞肺癌中的比较:系统评价与荟萃分析。 大家都知道市面上主要有两类药物,以k药o药等代表的pd-1单抗,以及以 t药为代表的pd-l1单抗等,那么这篇文章就把相关的研究数据做了一个比较。我们具体来看一下: 荟萃分析纳入了23项试验。所有参与者均进行了PD-L1检测。共计4548例PD-L1阴性患者被纳入分析,占纳入临床试验所有参与者的33%。 总体而言,对于PD-L1阴性的晚期非小细胞肺癌患者,用PD-1单抗与更好的OS相关(HR:0.75,95% CI:0.67 - 0.83,P < 0.01),而应用PD-L1单抗并未显著改善OS(HR:0.90,95% CI:0.78 - 1.05,P = 0.18)。与PD-L1单抗相比,PD-1单抗药物在PD-L1阴性患者中获得了更好的OS(HR:0.83,95% CI:0.67 - 0.99,P = 0.01)。 当检查点抑制剂用于一线治疗时,抗PD-1药物相对于抗PD-L1药物的差异获益更大(成对比较HR:0.79,95% CI:0.66 - 0.93,P = 0.01),而后续治疗中两者无差异(成对比较HR:1.13;95% CI:0.82 - 1.55,P = 0.45)。在合并 PFS 数据时,未观察到 OS 方面的这些差异。 与靶向 PD-L1 的检查点抑制剂相比,靶向 PD-1 的单抗药物在 PD-L1 阴性晚期 NSCLC 患者中具有更好的 OS,这一发现受到一线治疗试验的影响。 —— 以上就是这篇文章的结论,发出来给大家参考。但是我们也要说这种分析是相对比较粗略的。毕竟不管是pd-1单抗,还是pd-l1单抗他们之间内部也有一些差异,这样***的分析也不能反映出各个不同药物之间到底有没有真实的疗效差距。 不过我们能从中得到一些可以指导大多数患者的意见:就是对于很多家庭一般的pd-l1阴性肺癌患友,在一线治疗中使用便宜的pd-1单抗疗效不差的。如果有人给你推荐,让你一线使用很贵的pd-l1单抗,你感到经济压力很大,很纠结,那么现在就不用纠结了,用便宜的没问题。🌝
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5条评论
  • 阳光小美 哇哇莉

    如果是仿制药,药效差不多,就看患者个体差异了,不起效,啥好药也没用。不过我今天听赵军抖音说的有1A期术后三年骨转复发,是不是应该在术后就用免疫,用免疫力彻底清楚癌细胞?

    06-29

  • yr8848

    主任请问,这个实验分析用的联合化疗方案吧。

    06-29

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