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奏响胜利号角!全新药物组合的完美“治愈曲线”,这类癌症即将被彻底攻克

作者:小D|2020年11月17日| 浏览:936

最近,我们的癌症医疗领域发生了一件了不得的大事件:一张“特殊”的抗癌药物疗效曲线图,在所有癌症研究者和医生们的社交媒体中刷屏了!

 

刷屏的药物K-M曲线


这张图是一个简单的坐标系和一条红色的直线。

外行人看来,这张图不明所以,没有什么信息量;但在癌症研究者和医生们眼中,这是世界上最美的一张图,甚至是他们这辈子终级的奋斗目标。

如今,这个梦想就摆在他们的眼前了,这是怎样令人无比振奋的一个瞬间。

 

1
完美的癌症“治愈曲线”
到底应该怎样理解?

简单说来,这幅令人激动的药物疗效图,意味的是经过某种药物(或药物组合)的治疗,某类癌症患者的病情完全被控制,即将迎来彻底的“治愈”。

实际上,这张图并不难理解,它的正式名字叫做“卡普兰-梅尔” 曲线(Kaplan-Meier Plot),简称K-M曲线。它是在癌症临床医学领域使用最多的图。

它通常用于描述一组,或者几组癌症病人在不同情况下的存活时间。只有一组病人的时候,它长成这样:


它最大的优点就是直观:从开始观察的时间起,所有病人都是存活的,所以存活率是100%。每条垂直下降的曲线都代表着病人去世,而对应的横轴代表了去世时间。例如在这条K-M曲线中,6个月的时候就只有大概50%病人还活着了。

在实际的癌症治疗临床中,它通常用于一些抗癌药物的疗效评估。例如我们一直非常期待的免疫治疗,它到底能给癌症患者们带来多大的获益呢?从下面这张图我们就能很直观的看出来:


可以看出,免疫药物PD-1抑制剂(也就是蓝色曲线)下降的幅度明显比绿色曲线(传统化疗)要平缓的多,也就是PD-1抑制剂让癌症患者的死亡减少了很多。在治疗时间第12个月时,使用PD-1抑制剂的患者仍有42%存活,而使用传统化疗的患者只有24%存活了。

在K-M曲线中,下降的越慢,患者的死亡就越少。当这条曲线完全不下降时(变为横线),就是所有患者都不会因为癌症而去世的状态。

有研究者在文章中写到:所有和癌症作斗争同行的奋斗目标,是有朝一日看到下图的这道红线


如今,梦想照进现实,这条红线真的出现了。它是所有和癌症作斗争同行共同的梦。

 

2
谜底揭晓
淋巴瘤和PD-1抑制剂联合用药

到底是什么类型的癌症有此殊荣,或能实现全面“攻克”?

答案是淋巴瘤。从央视主播罗京、《情深深雨蒙蒙》中饰演方瑜的演员李珏,再到2015年感动了无数人的电影《滚蛋吧肿瘤君》中女主原型熊顿,它离我们的现实生活并不远。

滚蛋吧肿瘤君剧照

而攻克它的药物,就是最近癌症治疗领域风头正盛的免疫治疗PD-1抑制剂K药,与传统化疗方案的结合。


事实上,免疫治疗用于淋巴瘤在此之前已经有了长足的进步,多个PD-1抗体已经被批准用于复发或进展的经典霍奇金患者治疗。

但它单药治疗的有效率距彻底治愈攻克淋巴瘤而言,还有很长一段距离。于是,研究者们想到了PD-1抑制剂的药物联合。

目前,经典霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案是ABVD化疗方案,即阿霉素+博来霉素+敏毕瘤冻晶+达卡巴仁。但这种疗法并未达到100%的有效率,且博来霉素存在较为严重的副作用。

于是,研究者们想到了一线PD-1抑制剂联合治疗的法子。

临床设计和结果

 

临床设计研究者们启动了PD-1一线联合治疗的临床试验。在试验中,共招募了30位新确诊经典霍奇金淋巴瘤的患者,按照PD-1抑制剂K药200mg/三周,共进行三次,随后再进行4-6周期的AVD化疗的治疗方案进行评估。


临床结果

在所有30位招募的患者中,共有28位患者的数据可进行评估。经过三次PD-1抑制剂K药单药治疗后,11位患者的肿瘤彻底消失了,另有7位患者的肿瘤缩小超过90%。

28位患者使用三次PD-1后,肿瘤大小变化情况:11位肿瘤消失,7位缩小超过90%

这样的结果已经足够惊人了,而在经过PD-1+AVD化疗方案治疗后,研究者们得出了更为惊世骇俗的数据:

在进行了22.5个月的随访后后,研究者们发现所有30位患者的肿瘤都得了有效控制,所有患者的疗效一直维持没有复发,没有死亡患者,所有患者的无进展生存率和总生存率都维持在100%。

 

也就是下面这张梦幻K-M曲线:


30位患者的无进展生存期数据:所有患者都得到有效控制

在副作用方面,没有患者由于副作用停药,只有2位患者出现3-4级副作用,通过激素处理后很快恢复,继续用药。

这个临床结果,初步验证了我们真正开辟了一条彻底治愈淋巴瘤的道路,这张梦幻的K-M曲线,代表了无数淋巴瘤患者实现治愈“生的希望”。对我们的抗癌战役而言,同样是一场酣畅淋漓的大胜。

希望更多淋巴瘤患者都能受益于这个“100%”有效的免疫治疗药物组合,避免悲剧的发生。

3
除了淋巴瘤
更多癌症正在攻克的路上

第一个完美的癌症治愈曲线出现了,但它仅只是我们彻底攻克癌症这个恶魔的一小步。面对癌魔,我们有更多更强力的免疫治疗药物组合,可参考文章:王炸组合: 10种癌症, 控制率最高100%, 癌症治疗进入“全民控制”阶段

我们还有更强的免疫治疗药物:二代PD-1长期数据出炉:疗效更持久,临床治愈率提高

我们坚信,在癌症治疗不断实现突破的今天,更多患者都将迎来属于他们自己的“生之希望”,也相信会有越来越多的完美K-M曲线,出现在我们眼前!


封面图来源:摄图网

本文仅供医学药学专业人士阅读

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