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小细胞肺癌到底能不能用PD1:权威数据

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PD-1抗体已经被批准用于晚期PD-L1表达大于50%的非小细胞肺癌的首选治疗了,那么PD-1抗体能不能用于小细胞肺癌呢?

这一直是一个备受争议的话题。

今天,我们为大家汇总目前已经正式公布的三项最权威的数据,供大家参考,自己决定。

NCT02054806:K药用于晚期小细胞肺癌

2017年8月16日,JCO杂志公布了K药用于广泛期小细胞肺癌治疗的临床试验数据。
一共入组了24名PD-L1阳性的晚期小细胞肺癌患者,接受K药治疗,平均随访了9.8个月,1名患者完全缓解,7名患者部分缓解,有效率是33%。

副作用方面:主要是呼吸困难、乏力和咳嗽,1名患者死于免疫性肠炎。

NCT1928394:O药联合或不联合伊匹木单抗

今年的美国临床肿瘤学年会上公布了O药单用或者联合CTLA-4抗体(伊匹木单抗)治疗对铂类化疗治疗失败的晚期小细胞肺癌的疗效数据,一张表汇总如下:

98名患者接受O药单药治疗,有效率是11%,疾病控制率是36%,1年生存率是30%,2年生存率是17%,中位总生存时间是4.1个月。

61名患者接受O药+伊匹木单抗治疗,有效率是25%,疾病控制率是49%,1年生存率是42%,2年生存率是30%,中位总生存时间是7.9个月。

NCT02359019:K药用于维持治疗

这是一项K药用于晚期小细胞肺癌维持治疗的二期临床试验,入组的患者均为对铂类化疗有效的病人(接受4-6个疗程化疗后,疾病稳定或者肿瘤有所缩小的病人)。

在化疗结束平均5周左右,开始K药维持治疗。一共入组了45名患者,55%是男性,22%有脑转移,35位患者有可测量病灶。使用K药后,疾病控制率是42%,中位无疾病进展生存时间为1.4个月,中位总生存时间为9.2个月(历史数据为7个月)。

这样试验提示,K药用于维持治疗并不能提高无疾病进展生存时间,但是或许能提高总生存时间,但还需要更大规模随机对照试验来证实。

参考文献:
[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28813164
[2]http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.8503
[3]http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.8504

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