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首次:PD1治疗肺癌长期生存率公布!

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研究和宣传肿瘤免疫治疗的科学家、医生以及药企,经常挂在嘴边的一句口头禅就是:

免疫治疗一旦起效,疗效可能比较持久,甚至可以让一部分幸运的晚期癌症患者长期生存。

 

那么,到底这个幸运儿的比例到底有多大?今天,我们将给大家分享PD-1抗体K药和O药治疗晚期肺癌,长期随访数据。

 

K药治疗PD-L1阳性晚期肺癌:长期生存率20.4%

 

K药当年为了赶超O药(K药开始临床试验的时候,人家O药临床试验都已经出了初步结果,结果喜人,看着自己的竞争对手马上要赚翻了,生产K药的公司老板心情一定是非常复杂),做过一个史无前例的超过1000人的巨型I期临床试验(一般药品的一期临床试验,是为了探索安全性,一般入组的病人,都是十来个左右)。

那个巨型的临床试验就叫:Keynote001,那里面包括550名晚期肺癌患者,这也是全世界最早接受K药治疗的晚期肺癌患者。

到2016年9月,其中大多数人已经入组时间超过了3年。因此,经过细心的随访、严谨地分析,今年6月份,在美国临床肿瘤学会议上,默沙东公司首次公布了K药治疗晚期肺癌长期随访数据:

101名初治的晚期肺癌,中位总生存时间为22.3个月,其中有26.4%的患者长期生存。449名二线及二线以上的患者,中位总生存时间为10.5个月,其中19.0%的患者长期生存——汇总在一起,大约20%的患者,在接受K药治疗后,长期生存。

如果在按照PD-L1表达水平来分的话,PD-L1表达阳性率越高,长期生存的概率越高。

比如PD-L1表达大于50%的二线及二线以上的晚期肺癌患者,长期生存率为29.7%;而PD-L1表达小于1%(也就是PD-L1表达阴性)的患者,长期生存率只有8.5%,大约和接受化疗的历史数据相当。

 

O药治疗晚期非小细胞肺癌:长期生存率17%

 

欧洲临床肿瘤学大会(EMSO)下周就要召开了,近期相关的重磅研究成果已经公布,其中就包括O药治疗晚期非小细胞肺癌的3年随访数据。

在晚期肺鳞癌中,135名接受O药治疗的患者3年生存率为16%,而接受化疗的137名患者的3年生存率只有6%。

在晚期肺腺癌中,292名接受O药治疗的患者3年生存率为18%,而接受化疗治疗的290名患者,3年生存率为9%。

关于PD-L1表达,在肺鳞癌中,似乎不怎么影响疗效;而在肺腺癌中,PD-L1明显影响O药的疗效。

PD-L1小于1%的人群,O药和化疗的3年生存率很接近(11% vs 8%);PD-L1表达大于50%的人群,O药的3年生存率明显碾压化疗(39%VS 9%)。

如果把上述所有接受过O药治疗的肺癌患者,不论PD-L1阴性、阳性,不论腺癌和鳞癌,全部汇总在一起,那么3年生存率是17%。

 

参考文献:

[1]http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.9011

[2]http://www.esmo.org/

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