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不可忽视的癌因疲劳:越躺越累,适量运动是破解关键!

|2022年11月03日| 浏览:803
累了怎么办?很多人的答案应该都是简单的两个字——“休息”。确实,一般人累了,休息一下,睡一觉,疲劳感不说一扫而空也能减去大半。但有一种疲劳是怎么休息都很难缓解的,它就是“癌因性疲劳”

癌因性疲劳是癌症患者因癌症本身或治疗的副作用产生的一种疲劳,它发生快、程度重,常常会持续整个治疗期间,而且无法通过休息或睡眠得到缓解。严重的患者,甚至会因为疲劳难以进食。

在几项对癌症患者的调查中,疲劳被很多患者认为是他们经历过的最痛苦的症状,甚至比疼痛、恶心、呕吐等显而易见的不良反应更为痛苦,对日常生活的影响更大[1]


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癌症患者为什么会疲劳?

癌因性疲劳有癌症本身和抗癌治疗两方面的原因。

癌症是一种慢性消耗性疾病,肿瘤在生长过程中会不断抢夺身体的营养,造成营养不良。特别是到了晚期,很多癌症患者都会发生恶液质,肌肉大量减少,疲劳感也会不断加重。一些癌症还会释放导致疲劳的细胞因子。

而癌症的治疗手段,无论是手术、放化疗,还是靶向治疗、免疫治疗,都会对机体造成一定的损害,被杀死的癌细胞也需要身体消耗能量去清理。贫血、恶心等不良治疗中常见的不良反应,也会进一步加重疲劳。

通常来说,手术造成的疲劳会随着患者从手术中恢复逐渐减轻乃至消失;周期性化疗、靶向治疗或免疫治疗造成的疲劳会在每次给药后最为严重,之后逐渐减轻,直到下次治疗开始;而放疗导致的疲劳会随着治疗逐渐加重,在治疗完成后才会开始减轻。

另外,癌症造成的疼痛和精神压力、患癌后缺乏运动、乃至治疗费用导致的经济压力,也都会加重癌症患者的疲劳感。

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癌症疲劳怎么办?

目前对于癌症疲劳有一些可以使用的药物,特别是对一些有明确原因的疲劳。比如输血可以缓解贫血造成的疲劳,抗抑郁药可以缓解癌症相关抑郁造成的疲劳,止疼药可以缓解疼痛造成的疲劳等等。

但总体来说,心理干预运动干预是比药物更为有效的缓解癌症疲劳的方法[2],缓解癌症疲劳还是要靠患者自己努力。全球顶级医疗机构梅奥诊所就给出了几条癌症患者应对疲劳的建议:
  1. 1、每天留出休息时间,但不要一次休息太久;
  2. 2、节省精力,将其用于最重要的活动。可以记录每天体力最佳的时间,将重要活动安排在这些时间;
  3. 3、摄入充足的水和营养。如果因为恶心呕吐难以进食,寻求医学帮助;
  4. 4、每周进行中等强度的运动,如快走、骑车和游泳。定期运动有助于防止治疗期间的疲劳。但对于没有运动习惯的患者,在开始运动前应询问医生的意见,循序渐进,避免发生意外;
  5. 5、一些癌症患者可通过冥想、瑜伽等提倡放松的正念练习缓解疲劳,按摩和针灸也可能会有帮助;
  6. 6、考虑使用一些膳食补充剂。有小型研究表明含有人参的补充剂可以缓解疲劳,但使用前要咨询医生这些补充剂是否会影响治疗。




参考文献:
[1]. Lawrence D P, Kupelnick B, Miller K, et al. Evidence report on the occurrence, assessment, and treatment of fatigue in cancer patients[J]. Jnci Monographs, 2004, 2004(32): 40-50.
[2]. Mustian K M, Alfano C M, Heckler C, et al. Comparison of pharmaceutical, psychological, and exercise treatments for cancer-related fatigue: a meta-analysis[J]. JAMA oncology, 2017, 3(7): 961-968.

 


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