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抗癌饮食3个妙方:增强免疫减毒增效,给癌细胞戒糖!

|2022年09月05日| 浏览:1439

俗话说民以食为天,吃饭这事对每个人来说都是一件大事。每顿饭吃什么,吃多少,都是跟身体的健康息息相关的——吃多了会胖,吃少了营养不良,老吃海鲜容易痛风,红肉吃多了增加肠癌风险等等。

 

对癌症患者来说,饮食同样重要。无论是使用什么疗法,充足的营养和健康的体魄都是抵御治疗毒副作用的最佳法宝。生酮饮食、地中海饮食等不同的饮食模式,也被认为能起到辅助治疗的作用。

 

最近,MD安德森肿瘤中心的Goldy C. George等人总结了各种饮食在癌症治疗中的作用[1],我们一起来看一下。

1
地中海饮食
减轻疲劳和胃肠道毒性

 

地中海饮食以大量摄入水果蔬菜和鱼肉为特征,油脂上以橄榄油等富含不饱和脂肪的油脂为主,红肉、加工肉类和高脂肪乳制品摄入较少,一直被认为是一种较为健康的饮食模式,尤其可以改善心血管健康。

 

有一项小规模随机对照研究显示,在接受雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者中,地中海饮食可以减少癌症相关的疲劳,增加生活质量[2]

 

另外一项观察性研究也表明,在接受铂类化疗的妇科肿瘤患者中,地中海饮食与胃肠道毒性减少相关[3]。坚持地中海饮食的患者恶心、胃痛、腹胀等不良反应的发生的频率降低,严重程度也较弱,对日常活动的影响更小。

地中海饮食以蔬果和鱼肉为主

2
短期禁食
增强免疫,减毒增效

 

禁食会显著身体的能量代谢,比如免疫系统就会在禁食时发生代谢重编程,增强免疫力。而RAS信号、AKT信号等促进种类生长的信号通路,也会受到禁食的抑制。周期性的禁食,或者称为轻断食,也是一种热门的健康饮食模式。

 

有研究显示,短期禁食可以在接受化疗的妇科肿瘤患者中,减少口腔炎、头痛、虚弱等不良反应的发生[4]。也有证据表明,在结直肠癌治疗期间短期禁食,可以减少伊立替康的副作用[5]

 

而且,还有研究显示,周期性的禁食可以解除肿瘤造成的免疫抑制,重塑抗肿瘤免疫[6],或许也能成为肿瘤免疫治疗的一个减毒增效方法。


间歇性的禁食可以影响许多信号通路

 

3
生酮饮食
给癌细胞戒糖

 

生酮饮食是一种低碳水高蛋白高脂肪的饮食模式,迫使人体使用酮体来供能,与轻断食有一定的相似之处。生酮饮食最初是用于控制小儿癫痫,后来又被用来减肥,对二型糖尿病等代谢性疾病也有一定治疗效果。

 

在许多癌症中,癌细胞哪怕氧气充足,也会高度依靠糖酵解供能,这被称为Warburg效应。Warburg效应对癌细胞的生存十分重要,可以减少癌细胞内的氧化应激水平,增强对放化疗的抵抗能力。

 

而生酮饮食中极低的碳水摄入,会导致癌细胞难以获得足够的糖来进行糖酵解,被迫靠氧化磷酸化供能,使癌细胞中的氧化应激水平增加,对放化疗更为敏感。有研究表明,在接受放疗的早期乳腺癌患者中,生酮饮食与生活质量更高相关[7]

 

但在另一方面,生酮饮食也是一种风险较高的饮食模式,会增加心脑血管风险,造成脂肪肝等健康问题。还有研究认为,生酮饮食中酮体水平的增加,会促进部分肿瘤的生长潜力,可能对癌症治疗造成不利影响。

生酮饮食主要包括各种富含脂肪的肉类和坚果,以及一些低糖蔬菜

 

目前来说,关于饮食在癌症治疗中作用的研究还较少,研究规模也较小。希望将来能有更多更大规模的研究,明确每种癌症,每种治疗方法,所对应的最佳饮食模式,让癌症患者们获得最佳的治疗效果和最少的毒副作用。




参考文献:
[1]. Kim A J, Hong D S, George G C. Dietary influences on symptomatic and non-symptomatic toxicities during cancer treatment: A narrative review[J]. Cancer Treatment Reviews, 2022: 102408.
[2]. Baguley B J, Skinner T L, Jenkins D G, et al. Mediterranean-style dietary pattern improves cancer-related fatigue and quality of life in men with prostate cancer treated with androgen deprivation therapy: A pilot randomised control trial[J]. Clinical Nutrition, 2021, 40(1): 245-254.
[3]. Ghisoni E, Casalone V, Giannone G, et al. Role of Mediterranean diet in preventing platinum based gastrointestinal toxicity in gynecolocological malignancies: A single Institution experience[J]. World Journal of Clinical Oncology, 2019, 10(12): 391.
[4]. Zorn S, Ehret J, Schäuble R, et al. Impact of modified short-term fasting and its combination with a fasting supportive diet during chemotherapy on the incidence and severity of chemotherapy-induced toxicities in cancer patients-a controlled cross-over pilot study[J]. BMC cancer, 2020, 20(1): 1-14.
[5]. Branda R F, Chen Z, Brooks E M, et al. Diet modulates the toxicity of cancer chemotherapy in rats[J]. Journal of Laboratory and Clinical Medicine, 2002, 140(5): 358-368.
[6]. Vernieri C, Fucà G, Ligorio F, et al. Fasting-mimicking diet is safe and reshapes metabolism and antitumor immunity in patients with cancer[J]. Cancer Discovery, 2022, 12(1): 90-107.
[7]. Klement R J, Champ C E, Kämmerer U, et al. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: III—final results of the KETOCOMP study for breast cancer patients[J]. Breast Cancer Research, 2020, 22(1): 1-14.

 


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