我们经常听到很多患者跟我们说：能吃靶向药，那是福分！
因为能够吃上靶向药物，首先要通过基因检测找寻到突变的靶点，才能有接受靶向药物治疗的机会。其次，靶向药物价格相对更加昂贵，并非所有患者都能负担的起。
靶向药物的问世，为患者带来了更好的疗效，同时相比化疗副作用更小，患者服药更加便捷，在家服药即可。
但也真是因为靶向药能像寻常药品一样在家服用，导致很多人吃得时间长了，就疲了、倦了、懈怠了，没有了那种严肃抗癌的“仪式感”。很难做到严格遵循医嘱了。
但其实，靶向药对服药要求更加苛刻。发挥疗效需要与癌细胞上的靶点相互作用。不科学、不合理的用药，不仅等于”白吃“，甚至还会有比传统化疗更多的副反应。作为临床医生，我们一定要叮嘱患者按医嘱服药，并要提醒一些服药的事项：
各类靶向药的服用次数和剂量都是经过反复多次的动物以及临床试验才得出定论的。
只有按时按量的服用才能达到稳定的血药浓度，发挥最佳的治疗效果。
千万不要凭自我感觉擅自增减，这导致血药浓度产生波动，大大影响药效不说，还会导致额外的副作用和提早出现的耐药性。
如果在想起来漏服时，距离下一次服药时间还有12小时甚至更长时间的话，那么就尽快的补服。
如果距离下一次服药的时间短于12个小时，就不应再补服了，也没必要在下次吃药时擅自增加药量。
虽然因为是长期用药，所以偶尔的一两次漏服并不会对药效产生特别大的影响。
医生在与患者沟通时，可以建议患者手机设定提醒或者和其它事情绑定，让自己想忘也忘不了，将其变成一种固定流程捆绑在一起。
大多数的靶向药，特别是是肺癌靶向药都是建议空腹或餐后2小时再服用，当然也有个别药物是随餐服用，这是其实都是根据药物的代谢途径和药代动力学最适宜靶向药发挥效力的时段。
每次服用靶向药要固定时间，比如昨天的药是早上8点吃的，那么今天的药也要尽可能在早上8点吃。前后偏差大了就不利于稳定血药浓度。
多数靶向药都是通过酶进行代谢的，主要的酶是CYP3A4。
而西柚、石榴、杨桃中的柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等成分，能抑制CYP3A4酶的活性，从而干扰人体对靶向药的吸收利用，影响药效。因此吃靶向药期间不能同服这些水果。
与西柚相反的是，含有糖皮质激素、利福平、异烟胺、苯妥英、卡马西平、巴比妥类、圣约翰草等成分的药品能够诱导CYP3A4酶的产生，导致其含量过高。
这会令靶向药在体内停留的时间过短、浓度过低，代谢速度过快。导致还没来得及产生抗癌作用，就被代谢掉了。
若确实需要以上用药，则建议两者的服用时间至少间隔2小时。
总而言之，在靶向药物的应用过程中，还是有很多注意事项需要临床医生和患者给予更多的关注，医患之间也应当加强交流，以期为患者带来更大的获益。
本文仅供医学药学专业人士阅读
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