无奇不有：降压药还能抗癌？

一小部分病友向咚咚肿瘤科“投诉”：你们的公众号和app的确非常好，但是每天报道的新药和新药技术，我们买不到、买不起，有没有什么老药、老技术、便宜的东西能抗癌的，给我们多科普科普。

 

的确，安全实惠的老药，也是大家非常关心的话题。今天给大家讲一个“出其不意”的老药——降压药，β受体阻滞剂，常见的如心得安、倍他乐克、氨酰心安等都属于这一类。

 

越来越多的证据提示，这类药物除了降血压、保护心脏以外，似乎还可以发挥抗癌的功能，具体的机制不详，但大规模的临床数据提示了这类老药的神奇功能。

 

乳腺癌：

降低分期，延长三阴性乳腺癌的生存期

2011年，JCO杂志有一项人群研究：调查了确诊乳腺癌前服用心得安（70人）、氨酰心安（525人）的患者，以及4738例年龄、性别、家族史、月经婚育史、哺乳史等其他乳腺癌发病相关因素均与前者匹配的，但是不服用心得安和氨酰心安的患者。分析这5333名患者详细的临床资料。

 

结果发现：服用心得安或氨酰心安的乳腺癌患者，临床分期更早、淋巴结转移更少、同时乳腺癌导致的死亡率降低81%。

 

同年，另外一篇JCO文章回顾性分析了1413例乳腺癌患者的用药史。研究发现，新辅助治疗过程中，同时使用了β受体阻滞剂的患者无疾病进展生存时间更长；尤其是三阴性乳腺癌患者，同时使用β受体阻滞剂的患者无疾病进展生存时间延长了70%。

乳腺癌：

接受根治性放疗的肺癌，可延长生存期

2013年一项发表在Annals of oncology杂志上的研究，回顾性分析了722例接受根治性放疗的肺癌患者的临床资料。同时接受β受体阻滞剂的患者，远处转移率降低、生存期延长，但是不增加局部控制率。其中，总生存时间延长了22%。

 

前列腺癌：

降低高危、转移性前列腺癌的相关死亡风险

2014年，发表在《欧洲泌尿学杂志》上的一项超大型回顾性临床研究，纳入了24571名患者的临床资料。确诊前列腺后，除了常规治疗，还使用了β受体阻滞剂的患者，前列腺癌相关的死亡风险降低了21%，但并没有显著降低总死亡风险。

 

此外，还有一些零星的研究提示，另外一大类降压药ACEI/ARB类，在特定的肿瘤中，似乎也有抗癌作用。只是入组患者的人数和随访的时间，没有这么长。

 

期待未来有未来越多的类似研究涌现出来，尤其是能解释为何这类降压药会有抗癌的功能，这样或许能更好地指导临床医生和病友科学地接受这类老药的治疗。

参考文献：
[1]Barron TI, Connolly RM, Sharp L, Bennett K, Visvanathan K. Beta blockers and breast cancer mortality: a population- based study. J Clin Oncol. 2011 Jul 1;29(19):2635-44.
[2]Melhem-Bertrandt A, Chavez-Macgregor M, Lei X, Brown EN. Beta-blocker use is associated with improved relapse-free survival in patients with triple-negative breast cancer. J Clin Oncol. 2011 Jul 1;29(19):2645-52
[3]Wang HM, Liao ZX, Komaki R, et al. Improved survival outcomes with the incidental use of beta-blockers among patients with non-small-cell lung cancer treated with definitive radiation therapy. Ann Oncol. 2013 May;24(5):1312-9.
[4]Grytli HH, Fagerland MW, Fosså SD, Taskén KA. Association between use of β-blockers and prostate cancer-specific survival: a cohort study of 3561 prostate cancer patients with high-risk or metastatic disease. Eur Urol. 2014 Mar;65(3):635-41.