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让癌症少一点痛苦,其实很简单

作者:小D|2019年07月02日| 浏览:1495

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癌症患者不得不面对的疼痛

其实可以被控制

 

常听人说“癌症到最后都是痛死的”。这个观点被大肆宣传,造成了很多癌症患者和家属的恐慌。“我能够面对死亡,但我不希望在痛苦中死去”一位患友曾说。可癌症真的只能在痛苦中死去?我们该如何面对癌症的疼痛呢?

疼痛是可以被控制的。即使到了生命最后阶段我们也不会在疼痛和哭声中等待死亡,要知道,只要止痛药的剂量充足就能让病人抑制远离痛苦。

 

图片来源:摄图网

 

医生会随着病人病情的严重程度和疼痛的严重程度进行适当的止痛药物剂量和类型的调整(从非甾体抗炎药到吗啡的使用),就是著名的癌症三阶梯止痛法。在合理的癌症疼痛管理下,即使是晚期病人也不会出现所谓的“痛死”的情况。

 

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癌症三阶梯止痛方案

 

① 第一阶梯

患者的癌痛属于轻度疼痛,虽有疼感但仍可忍受,并能正常生活,睡眠不受干扰。给予患者非阿片类镇痛药物,比如布洛芬、阿司匹林等药物,再根据具体情况增加或者减少辅助药物。

 

② 第二阶梯

患者的癌痛属于中度疼痛,疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰,患者一般会要求使用镇痛药物。

患者在第一阶梯中使用的药物没有发挥作用的时候,也需要使用第二阶梯的药物,这个时候应该给予患者弱阿片类加非甾类抗炎药和辅助止痛药。

 

③ 第三阶梯

患者的癌痛属于重度疼痛,疼痛剧烈不能忍受,需要镇痛药物,睡眠严重受到干扰,可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。

患者在第二阶梯中使用的药物没有有效的缓解癌痛时,需要使用第三阶梯的药物。重度疼痛要给予患者阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。

 

3

忘记按时服药怎么办?

 

止痛药必须要按时服用。药物进入人体后就会得到出现一个指标——血药浓度,只有达到一定的血药浓度才能让身体的疼痛被控制。按时服用止痛药能够让疼痛患者体内的血药浓度达到可以控制疼痛的范围。这就像积分兑换奖品一样,我们定时服药就可以在血液中保持这些药物积分,而我们所保持的药物积分就能够让我们兑换止痛效果这个可爱的奖品了。

 

图片来源:摄图网

 

定时服药很重要,但是不小心忘记按时服药也不要惊慌。如果忘记吃这一顿的药物就不要特意去补了,下一次按时吃就好。如果在此期间出现爆发性疼痛,就按照爆发性疼痛来处理。

 

小提示

患者或家属可以设置闹钟定时服药,且把服药时间、止痛效果、服药后的副反应做成表格记录下来。下次就诊时将为医生更加精准的调药提供十分有利的证据。

 

4

出现爆发性疼痛该怎么办?

 

在癌症患者原来持续、稳定的疼痛中出现短时间的剧烈疼痛也是常见的现象,我们将这种疼痛称之为爆发性疼痛。出现爆发性疼痛时不要惊慌或者焦虑,也不要一味的忍痛到下次吃药时间。

 

图片来源:摄图网

 

建议出现这种难忍受的爆发性疼痛时,及时求助管床医生或值班医生,医生会根据病情做出判断,给予适时的止痛处理。一般会予以短效吗啡片,服用15分钟后可以起效,持续止痛6小时。

不论是因为忘记吃药的患者,还是突然出现爆发性疼痛的患者,适时的吃止痛处理会让这种突发的疼痛得到很好的控制。

 

5

吃了止痛药还能吃安眠药吗?

 

最近有很多患友提问说:即使晚上没有感到很痛,还是睡不着,或者说有较高质量的睡眠。吃了止痛药能继续吃安眠药吗?

 

图片来源:摄图网

 

如果晚上不能进入睡眠状态或是常常半夜惊醒后无法入睡,是可以加服安眠药的。高质量的睡眠不仅仅影响第二天的精神状态,还有可能影响到患者的长期身心健康。所以为了长期的生活质量,可以向医生反应自己的睡眠问题并询问是否可以加开助眠药物。

 

小提示

止痛药和助眠药物建议间隔一段时间服用,切勿同时吃下去。因为每种药物间是否会发生化学法应,以及反应后是否会产生毒性,这些问题我们并不能很好的了解到。为了以防万一,建议不要同一时间服用这两种药物。

 

6

出院以后

止痛药在哪里可以买到?

 

出院后一般带药有限,可能不能保证患者长期的止痛需求。如果需要止痛药在哪里可以买到,必须本人过来吗?

 

图片来源:摄图网

 

出院后如果服用的是非甾体抗炎止痛药,可以在药店买到。但其它药物需要患者或家属准备相关证明在医院办理一张毒麻药品卡后到就近的医院开这些药了。如果行动不便的患者也不要担心,家属拿着这张毒麻药品卡就能在医院开到这些药物。

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

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