当前位置: 首页PD-1资讯 > 靶向药正文

ASCO首日: “无副作用”的PD-L1抗体来了; 多项联合疗法刷新癌症最长生存期

作者:小D|2020年06月01日| 浏览:3471

昨天,一年一度的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会正式召开,我们给大家盘点一些重要的进展。

1

新型PD-L1抗体:几乎没有严重副作用,值得关注

 

相比于化疗,免疫治疗药物的副作用较小,但部分患者还是会发生免疫性肠炎/肺炎等副作用。

昨天,一个代号为CX-072的新型PD-L1抗体引起了大家的关注,80多位患者无一例发生严重免疫性肺炎和肠炎,具体数据请参考下图。

跟一般PD-1/PD-L1抗体不同,CX-072抗体在设计的时候加了一把“锁”,正常组织没有开锁的钥匙,只有肿瘤组织才能把“锁”解开。所以,CX-072在正常组织中无效,保持了PD-L1分子的正常功能,副作用降低。

同时,初步的临床数据显示,CX-072针对小细胞肺癌、三阴乳腺癌还有不错的疗效,值得期待。

 

2

双免疫+化疗:肺癌一线超豪华组合数据公布

 

目前,肺癌一线的免疫治疗方案以联合为主,包括K药+化疗、O药+Y药双免疫以及T药+化疗+贝伐,其中K药+化疗在国内已经获批。

昨天,O药公布了另外一个超豪华联合方案:O药+Yervoy+化疗。临床数据显示:

中位生存期:15.6月 VS 10.9月;无进展生存期:6.7月 VS 5.0月;3-4级严重副作用:25.4% VS 25.0%。

2017年,该方案被大家寄予厚望,无比期待,现在只能说faint praise,Yervoy加入导致的安全性依然是挑战。

 

3

双免疫组合:O+Y一线肺癌,3年生存率33%

 

本届ASCO会议上,O+Y双免疫一线治疗转移性NSCLC的临床CheckMate-227数据更新,三年随访数据出炉。

结果显示:在中位随访时间超过3年(43.1个月)的情况下,与单独化疗相比,O+Y能够为患者(PD-L1≥1%)带来持续生存获益,可降低死亡风险21%O+Y组3年OS率为33%,而化疗组为22%。O+Y组3年PFS为18%,而化疗组仅为4%。

3年的随访数据再次证实了O+Y双免治疗在EGFR/ALK阴性的晚期非小细胞肺癌一线的强势疗效地位。为晚期NSCLC一线提出了更优越的泛人群使用的治疗适配方案。

4

小细胞肺癌:一线二线多项数据公布/更新,春天来了

 

针对小细胞肺癌一线治疗,已经有多项三期临床试验取得成功,包括CASPIAN(I药+化疗)、IMpower133(T药+化疗)和Keynote604(K药+化疗),都证明了免疫+化疗可以显著提高生存期。

昨天,CASPIAN更新了临床数据,中位生存期为12.9月 VS10.5月,2年生存率22.2% VS14.4%。

针对小细胞肺癌二线治疗,国产抗癌药安罗替尼公布了ALTER 1202临床试验数据:相比于安慰剂,安罗替尼显示出了明显的无进展生存期和总生存期获益,疾病控制率为73.13% VS 11.76%。小细胞肺癌的二线治疗非常有挑战性,为国产抗癌药喝彩!

5

免疫新靶点TIGIT药物Tiragolumab,提升免疫疗效

 

Tiragolumab是TIGIT抑制剂,TIGIT就像PD-1的兄弟姐妹,也是抑制免疫反应的刹车分子。

在CITYSCAPE研究中,135名PD-L1阳性、未经化疗治疗的非小细胞肺癌患者,1:1随机分配到Tiragolumab+阿替利珠单抗(TA)组与安慰剂+阿替利珠单抗(PA)组,用药为剂量Tiragolumab 600mg,阿替利珠单抗 1200mg。

结果显示:在意向性治疗(ITT)患者群体中,与阿替利珠单抗单药治疗PA组相比,Tiragolumab联合阿替利珠单抗TA组的ORR有改善(37% vs 21%),中位PFS有提升(5.55个月 vs 3.88个月),疾病进展风险下降42%;特别是在PD-L1>50%的患者群体中,相比于单药组,联合组的ORR提升更加明显(66% vs 24%),联用效果更好。

6

奥希替尼新用法,肺癌术后靶向辅助治疗,疾病复发/死亡风险降低83%

 

早期EGFR突变阳性的肺癌患者手术后,可接受奥希替尼作为靶向辅助治疗。

在ADAURA研究中,纳入了682例IB、Ⅱ和ⅢA期的NSCLC患者,在进行肿瘤全切和医生选择的标准辅助化疗后,随机分组分别接受奥希替尼或安慰剂辅助治疗3年或直至疾病复发。奥希替尼用药方式为80mg/天,3年。

结果显示:在Ⅱ和ⅢA期患者人群中,奥希替尼组的1年、2年、3年DFS率分别为97%、90%、80%,而安慰剂组则为61%、44%、28%。奥希替尼使患者疾病复发或死亡风险下降了83%。

在所有人群中(IB、Ⅱ、ⅢA),奥希替尼组的1年、2年、3年DFS率分别为,97%、89%、79%,而安慰剂组则为,69%、53%、41%。奥希替尼使患者疾病复发或死亡风险下降了79%。

7

EGFR靶向药联合放疗治寡转移患者,生存期显著延长

 

EGFR靶向治疗过程中出现寡转移病灶,后续如何治疗,SINDAS研究或可成为参考。

在SINDAS研究中,纳入133例患者,随机分为靶向组(65例)和靶向+放疗组(68例),靶向+放疗组对所有病灶进行立体定向放疗,放疗剂量为25-40Gy,分5次完成。这个研究将寡转移定义为不多于5个转移病灶。

结果显示:靶向+放疗组的中位无进展生存期为20.2个月,靶向组的中位无进展生存期为12.5个月。靶向+放疗组的中位总生存期为25.5个月,靶向组的中位总生存期为17.4个月。研究结果支持临床应用。

8

王炸组合挑战肾癌PD-1/L1耐药,有效率55%

 

“王炸”组合,即K药联合仑伐替尼。

在II期临床研究Keynot-146中,入组了104名转移性透明细胞肾细胞癌患者接受K药联合仑伐替尼治疗。这些患者先前已经接受过2到3种疗法,如PD-1/L1疗法、PD-1/L1联合其他抗血管药,或O+Y双免疫疗法,属于PD-1/L1耐药的一类患者。

即便是面对PD-1/L1耐药的肾癌患者,王炸组合依然能达到55%的有效率,并且中位反应持续时间(DOR)达到了12个月,临床表现优异,为PD-1/L1耐药患者提供了新的解决思路。

9

肠癌领域最重要研究Keynote-177数据出炉,疗效更好,毒性更低

 

2020ASCO年会结直肠癌领域最重要的研究、微卫星不稳定性结直肠癌一线K药单药PK化疗+靶向(标准疗法)的KEYNOTE-177研究数据公布。

KEYNOTE-177研究共纳入307例初治微卫星不稳定的晚期期结直肠癌患者,随机分至两组:K药组(153例)患者接受帕博利珠单抗200mg,35周期;标准组(154例)患者接受标准治疗方案mFOLFOX6/FOLFIRI±贝伐珠单抗/西妥昔单抗。

结果显示:K药组的1年、2年无疾病进展率为55.3%、48.3%,而标准组为37.3%、18.6%,PFS为16.5 vs 8.2个月,疾病进展或死亡的风险降低40%。≥3级治疗相关不良反应发生率:22% vs 66%。

K药或可成为微卫星不稳定性结直肠癌一线治疗新标准疗法。

10

DS-8201:靶向药+化疗药的完美结合,乳腺癌+胃癌+肺癌都有用

 

DS-8201是一款新型抗癌药,属于抗体偶联药物家族(ADC),2019年底被美国FDA批准用于治疗HER2阳性的乳腺癌患者,有效率61%。参考:精准定位, 靶向灭癌: 抗癌新药Enhertu在美获批, her2阳性乳腺癌患者迎来新药

昨天,在ASCO会议上,DS-8201公布了针对42例HER2过表达或突变的晚期非小细胞肺癌患者的临床数据,其中超过40%具有脑转移:客观缓解率高达61.9%,疾病控制率90.5%。具体如下,大部分患者的肿瘤都有不同程度的缩小。

同时,DS-8201针对HER2阳性胃癌患者的临床数据登顶权威医学期刊《新英格兰医学杂志》,招募187位Her2阳性胃癌患者,125位使用DS-8201,62位使用化疗,临床数据显示DS-8201的疗效优异:客观有效率51% VS 14%,中位生存期12.5月 VS 8月。

封面图来源:摄图网

本文仅供医学药学专业人士阅读

本文来源: 咚咚肿瘤科 由小D 发表,转载请注明来源!如有侵权请联系删除
颠覆历史! 明星抗癌药奥希替尼进军肺癌辅助治疗, 疾病复发/死亡风险降低83%
上一篇

颠覆历史! 明星抗癌药奥希替尼进军肺癌辅助治疗, 疾病复发/死亡风险降低83%

ASCO 2020:靶向药物阿来替尼续写奇迹,62.5%患者实现五年“临床治愈”!
下一篇

ASCO 2020:靶向药物阿来替尼续写奇迹,62.5%患者实现五年“临床治愈”!

阅读相关文章
TOP