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新式手术让晚期结肠癌肝转移患者活过5年,迈向无癌的第6年

|2022年10月27日| 浏览:1257

以下内容来自美国癌症治疗领域多年排名第一的MD安德森癌症中心,由美中嘉和肿瘤防治科普团队进行翻译、编辑整理。

2017年,38岁的Cassie McKee刚生下一个四个月的二胎宝宝,她的大女儿也才两岁。一天,她突然感到一阵恶心,而且持续存在好几天。起初她担心是因为食物中毒,或是剖腹产遗留的并发症,殊不知她患了结肠癌……

CT扫描显示明显的结肠梗阻

Cassie回忆说“当时医生让我去做个检查,然后没过几天我就被紧急送进了急诊手术室,发生得特别突然,让我一时难以接受。”

在手术过程中,医生发现Cassie的结肠发生严重梗阻且破裂,其中50%需要切除,梗阻原因高度怀疑是乙状结肠癌。术后的活检结果也证实了医生的推测,Cassie患有结肠癌

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从晚期癌症诊断到选择MD安德森治疗

2017年7月,这是Cassie出现症状后的一个月,她第一次来到MD安德森癌症中心。

在MD安德森,肿瘤医生给了她第二诊疗意见,建议她检查一下肝脏上出现的斑点。“我听说MD安德森是最好的肿瘤医院,所以毫不犹豫地直接预约了”Cassie说道。

这次的CT扫描和活检结果显示,她的肝脏已经有13处癌症转移灶,也就意味着Cassie目前是IV期(晚期)结肠癌

“这简直是个噩耗”,Cassie回忆说,“但见到Vauthey医生后,我似乎看到了希望,因为他说我是两阶段肝脏手术的候选人,并给我介绍了这种新的手术方式。”

Jean-Nicolas Vauthey医生是一名肝癌外科医生,擅长治疗像Cassie这种已经扩散到肝脏的晚期结直肠癌患者。他向Cassie保证,他将与MD安德森的专家团队一起为她定制个性化的手术方案,并使用最先进的手术室。

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新式手术省去很多麻烦

Vauthey医生计划通过两阶段肝脏手术( two-stage liver surgery)去除Cassie肝脏上的癌灶。

2017年10月,经过4轮化疗后,Cassie接受了第一次手术,切除了她左侧肝脏的4个癌斑,同时,介入放射科医生Bruno Odisio进行了门静脉栓塞。这种手术会诱导一侧肝脏的生长,有助于患者在第二次手术切除另一侧肝脏后的身体恢复。通常情况下,这两个独立的的手术是分开进行的,但两位医生找到了同时进行第一阶段肝脏手术和门静脉栓塞的方法。Cassie是第一个在MD安德森使用这种创新的混合介入放疗-手术套件(hybrid interventional radiology/operation (hybrid IR/OR) suite)的多学科手术方法的患者。

这种组合的新式手术可以减少病人的麻醉时间、去医院的复查次数、以及术后恢复时间。这对Cassie来说是个好消息,“我家和医院不在同一个城市,每次去医院都要经历一次旅行,同时还要照顾小孩,支付酒店费用,现在省了很多。”她说。

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这一过程的实现依靠hybrid IR/OR suite与设备齐全的手术室与成像技术的结合(包含一个机器人C型臂和多切片CT成像组件)。Hybrid IR/OR suite可用于各种类型的手术和多学科手术方案,与传统手术相比,具有更少的侵入性操作,为患者提供更快的恢复时间。

一个月后进入手术的第二阶段,医生对Cassie进行了右侧肝脏的肝叶切除术。术后没有发现任何癌症迹象,但她还是进行了8轮化疗,以消除残留的癌细胞。

2019年5月,Cassie出现肺部的小复发灶,手术切除后,再次进入无癌状态。

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拥抱结肠癌术后的生活

Cassie每六个月需要复查一次,她的医生说“看到Cassie现在的状态很好我非常开心,目前她体内已经完全没有癌症信号了。作为第一个使用hybrid IR/OR suite接受两阶段肝切除术的患者,她在开发这一创新技术中也发挥了重要作用。”

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自Cassie两阶段肝切除术以来,Vauthey和MD Anderson同事已经使用hybrid IR/OR suite进行了20多次肝脏手术和门静脉栓塞,并在最近发表了关于门静脉栓塞的两阶段肝切除术的相关研究成果。

今年夏天是Cassie确诊癌症5周年,她和家人住在郊外,她还志愿参加一些小孩的活动,甚至开始做一些生意。

她说“现在,我已经不受癌症困扰,还可以跟家人一起抚养两个女儿,在此非常感谢在MD安德森得到的治疗和医护人员的悉心照顾。”


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