中欧美20年结直肠癌负担数据对比，筛查是重要因素！

• CRC发病率上升或稳定但死亡率下降趋势：加拿大和大多数欧洲国家目前正经历的。
• CRC发病率和死亡率均呈下降趋势：美国和奥地利、捷克、德国等一些欧洲国家的。
• CRC发病率和死亡率均增加：在中国，男性和女性发病率平均年百分比变化（AAPC）分别为1.6和0.0，男性和女性死亡率的AAPC分别为1.3和0.6。

• 在中国，2012-2015年CRC患者的年龄标准化5年相对生存率，男女合计为56.9%，自2003年开始呈持续上升趋势[4]。
• 在欧洲，2000-2007年结肠癌和直肠癌的平均年龄标准化5年相对生存率分别为57.0%和55.8%[5]。
• 在美国，CRC的5年相对生存率从20世纪70年代中期的50%增加到2009-2015年的64%[6]。

• 结直肠镜：在当前的研究和临床实践中，结肠镜是结直肠癌筛查普遍应用的金标准，内镜医师在可视镜头下可以完整地检视整个结直肠的情况，对于发现的可疑病变可以取组织活检进一步明确病理诊断。目前推荐每5~10年进行1次高质量结肠镜检查。
• FIT：是结直肠癌无创筛查的最重要手段。FIT的主要技术原理是通过特异性的抗体检测粪便标本中的人体血红蛋白，进而提示可能的肠道病变。目前推荐每年进行1次FIT检测。

• 结直肠癌家族史是结直肠癌的危险因素

• 炎症性肠病是结直肠癌的危险因素

• 红肉和加工肉类摄入是结直肠癌的危险因素

• 糖尿病是结直肠癌的危险因素

• 肥胖是结直肠癌的危险因素

• 吸烟、大量饮酒是结直肠癌的危险因素

• 服用阿司匹林是结直肠癌的保护因素

• 膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入是结直肠癌的保护因素

• 合理的体育锻炼是结直肠癌的保护因素

参考文献：

[1].Sung H,Ferlay J,Siegel RL,Laversanne M,Soerjomataram I,Jemal A,Bray F.Global Cancer Statistics 2020:GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries.CA Cancer J Clin.2021 May;71(3):209-249.doi:10.3322/caac.21660.Epub 2021 Feb 4.PMID:33538338.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33538338/

[2].C.A.Doubeni,J.M.Major,A.O.Laiyemo,et al.,Contribution of behavioral risk factors and obesity to socioeconomic differences in colorectal cancer incidence,J.Natl.Cancer Inst.104(18)(2012)1353–1362.http://refhub.elsevier.com/S0304-3835(21)00495-X/sref2

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[5].Holleczek B,Rossi S,Domenic A,Innos K,Minicozzi P,Francisci S,Hackl M,Eisemann N,Brenner H;EUROCARE-5 Working Group:.On-going improvement and persistent differences in the survival for patients with colon and rectum cancer across Europe 1999-2007-Results from the EUROCARE-5 study.Eur J Cancer.2015 Oct;51(15):2158-2168.doi:10.1016/j.ejca.2015.07.024.Epub 2015 Sep 26.PMID:26421819.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26421819/

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