非小细胞肺癌的生存数据和一些简单知识

原发性肺癌通常分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌包括很多种，常见的鳞癌、腺癌和大细胞癌都属于非小细胞肺癌，目前非小细胞肺癌的生存率高于小细胞肺癌。

以下资料来自美国的SEER数据库，2011年至2017年纳入的非小细胞肺癌患者，计算5年生存率。

注意，SEER数据库采用的肿瘤分类不是依据TNM分期，而是SEER分期，分为了Localized，Regional和Distant，基本等同于民众讲的癌症早期、中期和晚期。分期越晚，通常活过5年的机会就会进行性下降。

数据截图如下：

结果显示：

早期非小细胞肺癌的5年生存率为64%。

中期非小细胞肺癌的5年生存率为37%。

晚期非小细胞肺癌的5年生存率为8%。

所有非小细胞肺癌整体的5年生存率为26%，意味着只有1/4的患者确诊非小细胞肺癌后能活过5年，加上发病率高，是严重威胁人类生命健康的疾病。尽管如此，也要积极治疗，争取治愈机会。

最后，提一些小知识和建议：

1. 原发性肺癌和吸烟的相关性最为明显，重度吸烟者的肺癌发生率可以增加至普通人的20~30倍，所以戒烟最为重要，为了保护身体健康，强烈建议每位吸烟患者戒烟或者尽量减少吸烟。戒烟很艰难、需要很大的决心，但是会显著获益。

2. 非小细胞肺癌的初筛方式通常是胸部CT，当发现肺内肿物后，后续经常通过支气管镜检查或肺穿刺活检明确诊断。

3. 对于容易罹患肺癌的高风险的人群，在50~55岁及以上的人群每年建议一次胸部低剂量螺旋CT检查。

4. 成年人大约有40%以上的人会合并肺内结节，但是其中绝大多数为良性，主要和结节的形态和直径相关，通常直径越大，恶性的风险越高。

5. 胸部低剂量螺旋CT发现的结节通常可以分为实性结节、部分实性结节、非实性结节。通常非实性结节的风险最低。

6. 建议当发现可疑肺结节时，寻找专业团队进行评估，需要具有肺结节管理专长的多学科团队，包括放射科（胸部专业）、呼吸内科和胸外科。

7. 可以采用肺结节风险计算器来协助确定概率。（注明，我曾在写过的肺结节文章《肺结节的诊治处理规范及评估肺结节风险的网站》里提过该计算器网址，需要的可以查看。）