2021年，对我们的癌友们来说是一个既精彩，又颇有些新的期待的“神奇”年度。

 

令人激动的是，这一年更多的重磅抗癌药物纳入了医保，更多的药物的联合数据出炉，不断刷新着患者的最长生存期，我们的癌症治疗“天花板”越来越高。

 

而让我们有些期待却未能达成的，是这一年似乎少了点令人眼前一亮的全新药物，实现更大的治疗突破。

 

然而惊喜往往会发生在不经意的时刻，时至年关，就当我们所有人都以为今年就要这样度过之时，大洋彼岸传来了一个振奋人心的消息。这一次，革命性新药的“大礼包”落在了肝癌患者头上：

 

12月20日，Can-Fite公司宣布，在Namodenoson治疗肝细胞癌（HCC）的II期研究的开放标签扩展试验部分，接受治疗的最后一名患者获得了完全缓解（CR），这意味着这名患者的所有癌症病灶全部清除。

 

Namodenoson是一种全新机制的抗癌药物，与我们既往认知的免疫治疗、传统的靶向治疗均不相同，但它实现的疗效却是实实在在的：一位肝癌患者的完全缓解！一款药物能控制癌细胞发展已经实属不易，能帮助患者在临床上彻底“歼灭”癌细胞的，往往可能有着非凡的疗效。

 

Namodenoson就是这样一类药物。虽然目前它的临床数据并未完全公布，但我们相信它一定是近些年来肝癌患者最值得期待的新药之一。

 

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中国与“肝癌大国”

我们面临的严峻肝癌形势

 

抗癌新药Namodenoson主要针对肝癌患者，对于我国来说是最好的消息。因为“肝癌大国”，是我们中国肝癌现状最真实的一个写照。

 

根据世卫组织2020年发布的全球癌症统计报告（Globocan2020），中国每年新发的肝癌达到41万例，死亡病例则有39万例，这两个数字不仅让肝癌在中国位居恶性肿瘤发病率第五、死亡数第二，更是占到了全球肝癌人数的45%（2020年，全球肝癌发病人数为91万人）。

 

中国的肝癌发病率如此之高，主要与病毒性肝炎有关，其中乙肝相关的肝癌，占到全部肝癌的65%以上，肝炎-肝硬化-肝癌的患病链条就这么出现了。发病率高，更糟糕的是生存率却非常低。中国肝癌患者的5年生存率，目前只有约12%，在所有常见癌症中排名倒数第二，仅仅高于胰腺癌，患者生存期也在肝癌整体高发的东亚垫底。

 

50%以上的肝癌患者确诊时就已是晚期，而晚期肝癌偏偏又对系统性的放化疗“软硬不吃”，没有任何一种方案能得到权威指南的推荐。目前临床上，对肝癌的治疗基本上是以手术治疗和介入治疗为主。直到近几年来，针对肝癌的靶向与免疫治疗才真正实现了患者们的“翻身仗”。此次肝癌新药Namodenoson的出现，为我们带来了更加光明的道路。

 

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抗癌多面手Namodenoson

能解决肝癌，也能解决肝硬化

 

以往我们熟悉的肝癌疗法包括免疫治疗、靶向治疗以及TACE疗法等等，而肝癌新药Namodenoson与这些疗法严格来说并不完全一致，它在某种程度上是一种全新的肝癌治疗方式。

 

Namodenoson是一种高选择性、口服小分子A3腺苷受体（A3AR）激动剂，作用机制是通过NF-κB和Wnt信号转导途径的去调节介导，导致肿瘤细胞凋亡；通过降低信号蛋白磷酸肌醇-3-磷酸（PI3K）的表达水平赋予三种下游信号转导途径，即Wnt、NF-κB和α-SMA，共同控制肝脏炎症、纤维化和脂肪变性。A3AR在患病细胞中高表达，而在正常细胞中低表达。

 

 

而更值得一提的是，Namodenoson并非只有治疗肝癌一种用途：

 

除了用于肝癌的二线治疗以外，它还可以用于非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎的治疗！

 

在针对上述两种肝炎的临床中，Namodenoson能够有效降低患者的血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平。这样说或许大家不太理解，事实上，非酒精性脂肪性肝炎一定程度上就是肝硬化的前身！这种肝炎会导致肝纤维化，肝硬化和肝功能衰竭等一些列肝部问题。

 

而中国肝癌患者最大的特点就是肝炎-肝硬化-肝癌的患病链条。因此，对于中国肝癌患者们来说，Namodenson的意义是多重的，即可治疗肝癌，又可应对肝硬化，是一款非常值得中国患者期待的全新抗癌药物。

 

虽然Namodenson在这次的官宣中并未公布临床数据，但详细说明了这位完全缓解的患者具体治疗情况：在接受治疗后，这位患者已经存活了5年，在此期间治疗的临床益处包括腹水消失、肝功能正常以及腹腔内散布性癌症消失，所有癌症病灶完全清除。

 

腹水、腹腔内散步性病灶，这样的患者也可以堪称是晚期中的晚期了，而Namodenson“妙手回春”的疗效，实在让我们期待它的具体临床数据。

 

Can-Fite预计将在2022年第一季度开始Namodenoson的关键III期试验患者招募，用于治疗患有潜在Child Pugh B7（CPB7）肝硬化的晚期HCC患者，以支持新药申请（NDA）的提交和批准。美国FDA和欧洲药品管理局（EMA）均同意471名患者的试验方案设计。Namodenoson已在美国和欧洲获得治疗HCC的孤儿药资格认定，在美国具有快速通道资格。目前已获批在以色列通过同情使用计划治疗肝癌患者。

 

相信距离Namodenson与我们见面的日子并不远了！当然，在此之前，中国的肝癌患者也有不少疗效优异的药物，详情参考：10年征程, 4类全新疗法, 带肝癌患者全面盘点: 药物这么多, 我该怎么选？