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乳腺癌患者治疗后可以怀孕吗?会增加复发风险吗?

作者:半夏|2021年06月08日| 浏览:879

文章来源:e药环球

 

2020年,乳腺癌发病率超过肺癌成为全球最常见的癌症。幸运的是,随着医疗技术的进步,以及新的乳腺癌治疗策略普及,患者生存率得到很大提升


不过,在新发乳腺癌患者中,很大一部分为年轻女性。据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)数据显示,31%的新发乳腺癌和21%的乳腺癌死亡发生在绝经前女性中;而且绝经前乳腺癌的发病率仍在不断上升。这意味着,将有越来越多的年轻女性罹患乳腺癌

 

当年轻女性患上乳腺癌时,对她们的危害是巨大的,可能会对以后生活造成严重影响,比如怀孕。那乳腺癌患者还能怀孕吗?会导致癌症复发和转移吗?今天,我们就为读者讲解乳腺癌与怀孕的一些问题。

 

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图片来源:123RF

患乳腺癌后可以怀孕吗?

乳腺癌的一些治疗可能会对女性的生育能力产生影响。例如,乳腺癌化疗可能会损伤卵巢,有时会导致不孕。不过,尽管如此,许多女性在接受乳腺癌治疗后仍可以怀孕

 

对于有怀孕计划的乳腺癌患者,应在开始乳腺癌治疗之前同医务人员沟通,选择保护卵巢的治疗方法,或求助于辅助生殖技术,提前取卵冻存等,降低不孕风险。

乳腺癌治疗后应该等多久才能怀孕?

美国癌症协会(ACS)建议,乳腺癌患者在治疗完成后,最好是等待至少2年再尝试怀孕。这是因为乳腺癌最有可能在确诊后的前2年内复发。

 

此外,激素受体阳性乳腺癌患者,通常在初始治疗后5至10年,应进行辅助激素治疗。在这段时间内如果想要怀孕,ACS建议,应激素治疗至少2年,停止治疗后再怀孕,然后在婴儿出生后应再次开始激素治疗。

 

需要注意的是,等待至少2年的建议,并不是基于临床试验的数据;而且每一名乳腺癌患者的年龄、乳腺癌的类型、身体状况以及复发的风险有很大差别,具体的怀孕时间,可以听取为自己治疗的医务人员建议。最好是在月经规律、各项身体机能良好的基础上,选择最佳的怀孕时间

 

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怀孕会引起乳腺癌复发吗?

许多乳腺癌对雌激素敏感,因此有人担心,怀孕导致的高激素水平,可能会增加乳腺癌复发风险。但实际上,现有大多数研究显示,怀孕并没有增加乳腺癌成功治疗后复发的风险

乳腺癌治疗后可以母乳喂养吗?

乳腺癌的治疗,如手术、放疗等,可能会对乳房产生影响,如产奶量减少,以及结构变化等,导致母乳喂养时疼痛。尽管如此,仍有很多乳腺癌患者在治疗后,可以进行母乳喂养。

 

需要注意的是,对于使用乳腺癌治疗药物(如激素治疗)的女性,在母乳喂养前,应同医务人员沟通,确认是否可以母乳喂养。因为一些药物可进入乳汁,可能会对婴儿产生不利影响

 

此外,有证据表明乳腺癌治疗后母乳喂养,会增加复发风险。而且一些研究发现,有母乳喂养史,可能会降低乳腺癌复发风险。

 

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乳腺癌史会对孩子产生危害吗?

目前,没有证据表明母亲有乳腺癌史,会对刚出生的孩子有任何直接影响。研究人员发现,母亲患有乳腺癌,孩子出生缺陷或其他健康问题的风险并没有增加

 

不过,从长远来看,有乳腺癌家族史,将来患乳腺癌的风险会升高。总体而言,约15%的乳腺癌患者有乳腺癌家族史

乳腺癌治疗会对胎儿产生危害吗?

对于在怀孕期间患有乳腺癌的女性,乳腺癌的治疗,包括化疗、放疗、激素治疗、免疫治疗或靶向治疗等,都可能会影响正在生长的胎儿。因此,在癌症治疗期间,应尽可能避免怀孕。

 

此外,在治疗前,应同医务人员沟通,权衡治疗风险,最好是既能防止不治疗引起的癌肿瘤生长风险,同时又减少对胎儿的影响

 

总而言之,年轻的乳腺癌患者在治疗后,仍是可以怀孕的。不过,在怀孕时有很多事项需要注意。因此,在治疗前后,应充分的同医务人员沟通,确保自身健康以及孩子平安出生。

 

参考资料

[1] Emily Heer, et al.,(2020). Global burden and trends in premenopausal and postmenopausal breast cancer: a population-based study. Lancet Glob Health, DOI:https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30215-1.

[2] Pregnancy After Breast Cancer. Retrieved Jun 7 ,2021,from https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/living-as-a-breast-cancer-survivor/pregnancy-after-breast-cancer.html

[3] Breast cancer and pregnancy. Retrieved Jun 7 ,2021,from https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/breast-cancer/living-with/breast-cancer-pregnancy

 

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