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快停!这件事儿比乳腺癌本身更可怕,很多人不知道

作者:半夏|2021年06月30日| 浏览:6034

文章来源:美中嘉和肿瘤防治

确诊乳腺癌原位癌的张阿姨,做完手术之后,医生建议不用进行化疗,回家休养。但张阿姨的家人不放心,回到地方医院又要求进行了6个疗程的化疗希望加强治疗效果。没想到的是,化疗结束后张阿姨却因为药物毒性触发心肌炎再次被送进医院,免疫力急剧下降,不仅多花了很多钱,也给身体增加了很大的负担。这就是“过度治疗”的结果!

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过度治疗,是指医生制定的治疗方案超出了患者的疾病需求范畴,患者接受治疗后不仅造成经济损失,身体也受到不同程度的伤害。虽然,近年来乳腺癌的治疗越来越规范,但过度治疗的事件仍然偶有发生。

过度治疗的3个典型表现

手术“一刀切”

很多患者确诊乳腺癌之后,担心癌细胞扩散到周围组织或复发转移到对侧乳房,为了“保险起见”采取手术“一刀切”的做法。本不用切的乳房切掉了,患者的心理和身体功能都会受到较大的影响,生活质量严重下降!

盲目用药

相比于其他疾病而言,肿瘤治疗起来更困难,所以人们往往将希望寄于各种药物(包括保健品、偏方、进口药、新药等等),不管有没有效果、是不是正规药物,都要试一试。但“是药三分毒”,盲目地使用药物,不仅影响常规治疗,还会给身体带来严重的伤害。

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放化疗超量

放化疗的目标是将癌细胞“杀死”,有些医生或患者急于求成,为了彻底摆脱疾病、延长生存期,毫无根据地增加放化疗的次数或剂量。

这种做法并不科学!盲目加大放化疗次数和剂量,会伤及正常组织,不良反应更严重,增加患者的经济负担,身体也会更加“吃不消”,严重者可加速死亡。

过度治疗的原因

过度治疗有医生医院的原因,也有患者及家属的原因。

医生医院方面

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  • 医生治疗观念较为保守,延续以前手术一刀切的治疗方式,较容易出现手术范围大、放化疗过度等情况。
  • 医生迁就患者的主观意愿而未考虑最佳治疗方式,也容易造成过度治疗。
  • 也不乏有些医生为了增加收益,给患者的治疗增项增量,但对疾病本身毫无帮助。
患者及家属方面

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对乳腺癌患者及家属来说,面对疾病对生命的威胁失去了判断能力,只要听说有益的、有疗效的治疗方法都想尝试一遍。

另外,患者对于自己的病情和治疗缺乏了解,一味听信医生,甚至网络、谣传等信息,没有分辨能力。

过度治疗的危害

     

01

降低生活质量

 

很多接受乳腺全切手术的乳腺癌患者会产生自卑、沮丧的心理反应,严重者影响夫妻感情,甚至正常生活。

腋窝淋巴结清扫过度可能引发严重的上肢淋巴水肿,影响正常活动。

超量放化疗,会带来更多的副作用,增加患者的不适感,降低免疫力。

     

02

加重病情

 

过度治疗使患者的体质快速下降,身体的免疫系统濒临崩溃,可能缩短患者生存期,导致死亡。

     

03

增加经济负担

 

原本癌症家庭就要承担患者巨大的治疗费用,过度治疗中会产生更多不必要的费用,最后病没治好,钱花了不少。

如何避免过度治疗?

     

01

多学科会诊

 

多学科会诊是由多学科医生共同讨论,为患者制定个性化诊疗方案的过程。在该模式中,患者在治疗前可得到多个学科专家的综合评估,不仅可以使患者获得更加科学、合理、规范的治疗方案,医生之间相互监督,还能最大限度避免过度治疗。

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很多患者对多学科会诊并不熟悉,认为需要花费较多的财力物力。其实,在很多医院门诊和住院处患者都可以申请进行多学科会诊,流程简化,避免了往返于不同科室之间得不到确诊的麻烦,实现了疑难杂症多学科医疗资源整合,但也并不会造成较大的经济负担。

02

查询指南

 

肿瘤的治疗一般情况下都要“有证可循“,医生在为一名患者制定肿瘤的治疗方案时,多会参考指南或相关的学术期刊来指导治疗。

患者在治疗过程中,深入研究自己的病情,了解医生的治疗方案之后,可以自己上网查询CSCO指南、NCCN指南,或相关的学术论文,就能判断医生给出的方案是否合理。

03

加入患者群

 

即使你没有申请多学科会诊,也看不懂指南上的治疗方案,没关系,你还可以加入我们的病友群!

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群众的眼睛是雪亮的,这些“久病成医“的病友们,能够帮你分析治疗方案,获得临床试验招募信息,在就医过程中给你提出实战性的建议。此外,群内专业的医生助理会对病友提出的问题进行免费答疑,是治疗路上的”避坑之选“ !

 

 

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本文仅供医学药学专业人士阅读

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