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抗击乳腺癌,不可轻视“伴随疾病”

作者:小D|2018年06月01日| 浏览:805

在此前的“2018中国肿瘤健康管理大会暨第二届乳腺癌两全管理论坛”上,中国专家共同拟定推出了我国首部《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》,特别关注乳腺癌患者在治疗过程中所产生的“伴随疾病”。

 

肿瘤伴随疾病是与肿瘤非直接相关的,由于患者年龄以及身体内在环境改变、生活方式改变、药物不良反应影响等多因素导致的疾病,与肿瘤往往伴随出现。

 

乳腺癌有哪些“伴随疾病”?

 

对于乳腺癌患者来说,心血管疾病、骨质疏松、精神障碍等都是乳腺癌的“伴随疾病”。

 

其中,血脂异常引起的心血管问题,如今已经是乳腺癌非肿瘤因素首要死因。

 

中国医科院肿瘤医院内科主任徐兵河教授说,女性雌激素水平下降通常发生在绝经后,而罹患乳腺癌的女性,其雌激素水平受到卵巢功能减退和药物治疗的双重影响会明显下降,常会造成血脂异常,这会让心血管疾病的患病风险增加。

 

但是,在当前的治疗乳腺癌的过程中,医生和患者常常忽略血脂异常和心血管疾病的风险。

 

除了血脂问题,骨质健康也是乳腺癌患者需关注的一个重点。其中,不只是骨转移,还包括骨质疏松。

 

一方面,乳腺癌的高发年龄是更年期,这期间女性雌激素水平下降,本身也易患骨质疏松;

 

另一方面,乳腺癌的一些治疗方法,可能加剧骨质疏松的情况。

 

此外,乳腺癌患者的精神疾病,如抑郁、焦虑等也会严重影响康复,甚至会在治疗后一步步的“偷走”患者性命。有时她们面对的治疗与心理的双重压力,成了压垮生命的最后一根稻草。

 

对“身心”健康要处处顾及

 

那么,有哪些办法能预防乳腺癌的“伴随疾病”?

 

中国医科院肿瘤医院原副院长程书钧院士表示,即使是患了肿瘤后还要坚持预防为主,要对患者的身心进行全方位、全周期的健康管理。

 

血脂:“运动+饮食”保持活力

 

程书钧院士说,乳腺癌伴随的心血管疾病,患者运动与否会有非常明显的差别。

 

得了乳腺癌也不能放弃运动,应结合自身状况,制定合理的“运动处方”, 逐渐改掉高饱和脂肪酸与高碳水化合物饮食的生活习惯。

 

阜外医院心力衰竭中心主任张健教授说,高龄、吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等诸多因素,影响着心血管疾病和癌症的发生。

 

健康女性预防乳腺癌也不能“任由脂肪野蛮生长”,还要注意远离二手烟。

 

此外,北京协和医院乳腺外科主任孙强教授表示,在乳腺癌急病治疗期,应特别关注患者手术前血脂检测数据,而在进入慢病治疗期到康复阶段,医患双方要进行整体健康水平随访评估,有效管理乳腺癌伴随的心血管疾病,还有助于改善患者预后。

 

情绪:“自救+他救”乐观生活

 

北京大学第六医院临床心理科主任李冰教授说,乳腺癌患者伴有的精神问题应该与疾病本身得到同样的重视。

 

有研究显示,31.8%的癌症患者达到了精神障碍严格意义上的诊断标准,而其中乳腺癌患者精神问题发生率最高,达到42%。

 

患者的乐观心态不仅是自己给的,医生与家人、社会的传递也很重要。

 

孙强教授说,医生的治疗与鼓励之外,也要运用群体的力量,比如志愿者协会、肿瘤康复者协会等等。

 

特别是那些已经康复的患者,他们有亲身的体验,有人还经历过抑郁的过程,新旧病患之间的交流、心理辅导,能帮助他们增强信心,乐观地面对以后的生活。

 

骨质:“预防+监测”精准补钙

 

乳腺癌患者往往接受化疗、放疗、卵巢抑制以及包括芳香化酶抑制剂等在内的内分泌治疗,这些治疗可能会使骨健康出现问题。

 

一项对涉及14万例女性人群的研究显示:与健康女性相比,乳腺癌患者的骨折发生风险显著更高。

 

徐兵河教授说,要预防此类伴随疾病,在治疗中,特别是进行芳香化酶抑制剂治疗时,应注意适当补钙。另外也提醒患者运动不要太剧烈,可适当调整运动量和运动方式,尽量减少对关节的损耗。

 

腰背部疼痛、身高缩短是骨质疏松的常见症状。预防骨质疏松,测定骨密度是重要方法,根据检查结果可进行更有针对性的防治。生活上应注意合理健康饮食,食用低钠、高钾、高钙和含优质蛋白质食物等。

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

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